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文档简介
1、市政道路工程施工记录表格隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录工 程 名 称建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位勘察设计单位分 项 名 称分 部 名 称验收内容及自检情况检查验收意见处理情况及结论施 工 单 位 监 理 单 位建 设 单 位勘 察/设 计 单 位项目技术负责人:质检员:年 月 日项目技术负责人:质检员: 年 月 日项目技术负责人:质检员: 年 月 日项目技术负责人:质检员: 年 月 日工 程 预 检 记 录工 程 名 称施 工 单 位分 项 工 程分 包 单 位预 检 项 目检 查 日 期 年 月 日预检内容检查意见处理意见参 加 检 查 人 员 签 名技术负责人测量员质
2、检员施工员班、组长填表人中 间 检 查 交 接 记 录工 程 名 称建 设 单 位分 部 名 称监 理 单 位分 项 名 称施 工 单 位(交接方)交接项目名称施 工 单 位(接收方)交验事项说明遗留问题处理意见施 工 单 位 监 理 单 位建 设 单 位勘 察/设 计 单 位项目技术负责人:质检员:年 月 日专业监理工程师: 年 月 日项目技术负责人: 年 月 日项目技术负责人: 年 月 日沉 降 观 测 记 录工 程 名 称水准点编号设计顶面高程(m)分 项 名 称水准点位置设计允许沉降量(mm)施 工 单 位水准点高程(m)实测总沉降量(mm)观测点观 测 时 间实测高程(m)本期沉降量
3、(mm)累计沉降量(mm)说 明测点布置图年月日时测量: 记录: 复核: 项目技术负责人:水 泥 混 凝 土 浇 筑 施 工 记 录工 程 名 称分 项 名 称施 工 单 位浇筑桩号或部位浇 筑 日 期 年 月 日 时天 气气 温 设计抗压强度等级MPa设计抗折强度MPa设计抗渗等级S商品混凝土供应厂家合同编号供料强度等级试验单编号预检内容混 凝 土 配 合 比混凝土通知单编号:材 料水 泥水砂石外 加 剂外 接 材 料名 称用 量名 称用 量配 合 比 每 用 量每 盘用 量要 求塌落度(cm)实 测塌落度(cm)浇筑砼量()完成时间时 分试 件 留 置 情 况组 数 试 件 编 号标 准
4、养 护同 条 件 养 护拆 模 强 度吊 运 强 度加 载 强 度张 拉 强 度混凝土浇筑过程中出现的问题及处理记录填报人: 施工员: 项目技术负责人:同 条 件 养 护 砼 时 间 测 温 记 录工程名称: 分项名称: 施工单位:试件编号代表部位 成 型 日 期测 温 日 期气温()累计平均气温()累计天数(d)等效养护龄 期(600.d)备 注年 月 日年 月 日最高最低平均测温人: 记录人: 项目技术负责人: 年 月 日沥 青 混 合 料 到 场 及 摊 铺、碾 压 测 温 记 录工程名称: 混合料类别: 施工单位:日 期沥青混合料生产厂家施 工 桩 号到场温度摊铺温度()碾 压 温 度
5、备 注初压()复压()终压()测温人: 记录人: 项目技术负责人: 年 月 日 水 泥 粉 喷 桩 施 工 成 果 汇 总 表 汇总日期: 年 月 日 工程名称分项名称施工单位分包单位 序号施工日期桩编号桩 长(m)桩 径(mm)桩 距(mm)喷 粉 量(kg)复 拌 深(m)垂 直 度()桩身强度(MPa)承载力检 验测温人: 记录人: 项目技术负责人: 年 月 日注:表后附桩位平面布置图袋 装 砂 井、塑 料 排 水 板 施 工 记 录 工 程 名 称分 项 名 称 施 工 单 位分 包 单 位地 面 高 程m设 计 井 径cm设 计 井 深(或板厚) m砂垫层厚 cm序号施工日期井/板编
6、号井/板深(m)井径(板厚)(mm)井(板)位偏差(mm) 垂直度()顶端预留长度(cm)灌沙量( )灌沙率()备 注施工员: 质检员: 记录: 项目技术负责人:注:后附井(板)平面布置图石 灰 挤 密 桩 施 工 记 录 工 程 名 称分 项 名 称 施 工 单 位分 包 单 位设计孔径(m)设计孔深(m)地面标高(m)配合比序号施工日期桩孔编号孔深(m)孔径(mm)孔位偏差(mm) 垂直度()填料层厚(cm) 每层夯击次数投料量( )备 注施工员: 质检员: 记录: 项目技术负责人:注:后附桩位平面布置图商 品 混 凝 土 进 场 验 收 记 录工 程 名 称 混凝土供应商施 工 单 位监
7、 理 单 位浇 筑 部 位 施工日期年 月 日混 凝 土 类 别强度等级配 合 比 编 号天气情况车 次项 目车号发车时间到达时间混凝土数量塌落度混凝土和易性试件制作情况结 论验 收 人供应商: 施工单位: 监理单位:备 注注:1、本表由混凝土生产供应商、施工单位和监理单位在施工现场共同填写,施工单位留存:2、验收单编号从001号开始编写混 凝 土 开 盘 鉴 定 编号:工 程 名 称分 项 名 称施 工 单 位分 包 单 位强 度 等 级搅 拌 设 备试 配 单 位配合比编号水灰比砂率要求塌落度材料名称水泥砂石外加剂掺合料每 用料(kg/ )调整后每盘用料(kg)砂含水率: % 石含水率: %鉴定结果鉴定项目混凝土拌合物混凝土试块抗压强度F
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