[慢性盆腔炎的疼痛与治疗

1、慢性盆腔炎的疼痛与治疗（作者 单位 邮编）摘 要：慢性盆腔炎是女性的生殖器官以及周围的结缔组织和盆腔腹膜发生 的慢性炎症， 它对女性的身体造成重大伤害， 如果不能及时治疗， 还会转化为其 它炎症，给女性造成终生的困扰。 本文主要论述了慢性盆腔炎的概念、 特征和症 状，进而论述慢性盆腔炎的疼痛， 在此基础上， 探讨出治疗慢性盆腔炎的中医治 疗方法和西医治疗方法，以期对慢性盆腔炎的治疗提供可行性治疗建议和方案。关键字 ：慢性盆腔炎，疼痛，治疗1 慢性盆腔炎1.1 慢性盆腔炎的概念慢性盆腔炎指的是女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜发生慢性炎 症。慢性盆腔炎的的发病原因常是因为女性在过去的急性炎症

2、发作后， 由于不重 视或者延误治疗等方面的原因， 造成炎症治疗的不彻底， 在此过程中炎症进过演 化，变成慢性盆腔炎。 造成慢性盆腔炎的另一个原因是患者的体质差， 不能有效 对抗一些顽固炎症， 在顽固炎症和患者较差的身体素质的结合下， 也会造成慢性 盆腔炎。慢性盆腔炎在临床是的表现是腰骶部酸痛、下腹坠痛、不孕、月经多等 症状，难以根治， 如果此时机体的抵抗力下降， 就可能在多种因素的组合下诱发 慢性盆腔炎的急性发作， 给患者造成损害。 中医和西医治疗慢性盆腔炎都有一定 的效果，目前对此病主要采用综合治疗的疗法，而不应偏废哪一种方式。1.2 慢性盆腔炎的特征在论述慢性盆腔炎之前， 我们应该对盆腔炎

3、的分类有一个大致的了解， 盆腔 炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种， 这两种形式在发病原理和治疗方法上都是 不尽相同的。 急性盆腔炎的发病常比较迅速， 而且伴随的症状也很激烈， 给患者 造成严重的损害。 慢性盆腔炎和急性盆腔炎不同， 其是在急性盆腔炎基础上的发 展，是因为急性盆腔炎的发作后延误治疗， 由于这种不及时的治疗而慢慢发展而 来。虽然慢性盆腔炎通常是由于治疗的不及时而产生的， 但是其发作起来比急性 盆腔炎的后果要严重， 而且其治疗效果也不如急性盆腔炎， 故而对待慢性盆腔炎 要及时治疗，切莫延误而给患者的健康带来隐患。1.3 慢性盆腔炎的症状既然慢性盆腔炎的危害如此严重， 是造成当今很多妇

4、女不育的罪魁祸首， 故 而一旦慢性盆腔炎发作， 我们就要及时去治疗， 如何观察到自己的慢性盆腔炎的 发作，就涉及到慢性盆腔炎有哪些症状的问题。 慢性盆腔炎归纳起来主要有以下三个症状：第一，慢性盆腔炎患者容易感到劳累。 慢性盆腔炎和急性盆腔炎不同， 发病 原理比较缓慢， 有时甚至难以观察症状， 这种症状的不明显主要表现为低热和易 疲劳，而很多病症都会导致这两种症状，故而患者常难以觉察。第二，慢性盆腔炎患者的白带明显增多， 部分患者的白带可能还有异味。 大 部分的慢性盆腔炎患者都带有白带异常的症状，但是这也不易被患者觉察和重 视，宫颈炎、阴道炎等妇科其它常见病也可能是白带增多的原因。第三，慢性盆腔

5、炎患者月经变得不规律。 患者的月经可能有所增多， 也可能 有所下降， 或者上升和下降反复发生， 在一般人眼里可能这个不是非常严重， 但 是对于慢性盆腔炎患者就不同了， 慢性盆腔炎可能造成卵巢功能的损害， 进而导 致输卵管粘连阻塞是可能导致不育，从而给患者造成重大伤害。2 慢性盆腔炎的疼痛慢性盆腔炎会给患者不仅可能给患者带来月经不规律、 不孕等伤害， 还会给 患者带来生理上的疼痛， 这种生理上的疼痛是一种身心上的折磨， 具体而言， 慢 性盆腔炎的疼痛主要表现在以下两个方面的疼痛。第一，下腹坠痛。 慢性盆腔炎患者下腹坠痛的种类很多， 表现形式也多种多 样，而且不同的体质和年龄的患者表现形式也有差别

6、， 但这种疼痛有一些共同的 特征，如疼痛变化不大，进展不快，就是疼痛的时间较长，让患者长时间忍受疼 痛的折磨， 患者的小腹坠胀感比较强， 这种坠胀感教月经不调等症状明显， 成为 患者观察在自身病情的一个重要指标， 而且，慢性盆腔炎患者的小腹坠胀感在性 生活、劳累和月经期会加剧。 如果引不起患者的重视延误治疗， 可能会给患者造 成严重的后果，故而患者及早到医院检查和治疗。第二，腰骶部酸痛。腰骶部酸痛的原因有很多，如月经期不注意卫生、临近 器官的蔓延等都是腰骶部酸痛的原因， 但是慢性盆腔炎是腰骶部酸痛的一个最常 见的原因。 在腰骶部酸痛的时候， 患者因为盆腔的炎症可能导致低热等症状， 加 热了酸痛

7、的发生， 部分患者可能由于酸痛出现神经衰弱能症状， 如失眠、 周身不 适、精神萎靡等症状，严重影响了患者的生理状态和精神状态。3 慢性盆腔炎的治疗慢性盆腔炎比一般的疾病顽固， 而且容易反复发作， 患者在治疗过程中需要 坚持，不能因为短期内看不到疗效而产生放弃的念头， 故而医院在治疗的过程中 要解决患者的思想顾虑， 采用一些方法增强患者的信心， 强化患者不断治疗的意 志力，患者要注意自己平常的要合理膳食， 增加饮食里的营养元素， 注意劳逸集 合切不可劳累过度，从而高自身的免疫力。3.1 中医治疗因为慢性盆腔炎的治疗治疗时间较长， 故而西药可能会是人体产生耐药性和 菌群失调，故而采取中药治疗是重要

8、的选择。第一，中药治疗慢性盆腔炎，可以用盆腔炎丸治疗，它具有活血化瘀。清热 燥湿、疏肝理气等作用，是治疗慢性盆腔炎、 附件炎等常见妇科疾病的良好方法。 同时，它可以促进盆腔的血液循环，减轻盆腔的充血、渗出，此种治疗措施可以 促使炎症的消失，从而起到止血、止痛、恢复卵巢功能的作用，并在此基础上达 到治疗盆腔炎的目的。 这种方式治疗慢性盆腔炎， 不仅要做好上述治疗工作， 还 要做好相应的预防及调护工作， 一是保持会阴部的干燥、 清洁，清洗时做到专人 专盆，不可用热水、肥皂等清洗。盆腔炎来是白带量多，质粘稠，所以患者要勤 换内裤、不穿紧身裤子。二是月经期等关键时期要禁止性生活，要勤换卫生巾， 因为此

9、时患者的体质交叉， 病菌容易趁虚而入， 造成不必要的感染。 三是治疗期 间一定要卧床休息或者取半卧位， 以利于炎症的排出， 同时，患者不要过于劳累， 因为劳累也会造成炎症加重。第二，其它中药治疗。 治疗慢性盆腔炎的重要主要以温经散寒， 活血化瘀为 宜，经过临床的治疗观察， 中成药康妇消炎栓、 妇炎康复片等治疗慢性盆腔炎都 有一定的好处，重要保留灌肠亦有一定的疗效。 其它如妇炎舒胶囊、 妇炎康复片、 金刚藤胶囊对治疗慢性盆腔炎也有很好的疗效。根据笔者手上的资料，本院使用上述方法共治865例，其有效率在85.296.9 之间，愈显率为 73.0，有效 18.7，无效 8.3。以上数据说明采用 中医

10、治疗慢性盆腔炎的效果是非常明显的。3.2 西医治疗慢性盆腔炎多少因为急性盆腔炎患者的体质较差， 在急性盆腔炎的治疗期间 又感染其它细菌， 或者由于急性盆腔炎未能及时彻底的治疗， 或者因为患者对盆 腔炎的重视程度不够， 病情延误所致。 对于西医疗法， 慢性盆腔炎的西医治疗方 法主要是西药治疗。第一，抗生素治疗。 抗生素治疗要特别注意抗生素的选择， 长期用药会导致 细菌对抗生素产生耐药性， 故而治疗慢性盆腔炎多选择新型的广谱抗生素。 一些 医学研究已经表明， 大肠埃希氏菌作为盆腔炎的常见病原体， 其敏感药物第三代 头孢，替硝锉和氧佛沙星等对慢性盆腔炎的治疗也有比较好的效果。 对于沙眼衣 原体感染可

11、以选择大环内脂类和四环素类药物， 这两类药物对治疗沙眼衣原体感 染有重要作用，是目前国内外治疗慢性盆腔炎的首选药物之一。第二，局部注射治疗。 局部注射治疗的目的是细菌的恶性刺激， 概述盆腔局 部组织的营养， 改善盆腔的内部环境， 进而达到治疗慢性盆腔炎的目的。 常用方 法为 0.25%普鲁卡因引导侧穹隆粉笔，每日一次或者隔日一次，8-9 次为一个疗程，2-3 个疗程一般就会取得良好的效果， 对于治疗慢性盆腔炎有着重要的作用。 为了增强抗菌效果， 提高疗效， 除了抗生素能药物之外， 同时可加入透明质的酸 酶、糜蛋白酶或强地松龙等成分，以期更好的进行治疗。第三，其它药物治疗。 为了改善机体抗病的能

12、力， 可在肌肉内注射胎盘组织 液或者胎盘球蛋白， 此种方法也是治疗慢性盆腔炎的有效方法， 只是随着医学进 步此种方法慢慢淡出了公众的视野，但是近年来研究者对此种方法进行了改进， 故而仍是治疗慢性盆腔炎的重要方法。 运用此种方法治疗慢性盆腔炎， 要在肌内 注射5mg或透明质算酶1500U,隔日1次，7-10此为一个疗程，有利于粘连和炎 症的吸收。 其它如左氧氟沙星分散片、 罗红霉素对治疗慢性盆腔炎也有一定的疗 效。根据笔者的观察， 本院使用上述方法共治 410例，痊愈 33例(8.1 )，显效 176例(42.9)，有效 171 例(41.7)，无效 9例(2.2)，有效率为 94.9 。 以上数据说明治疗慢性盆腔炎西医也是可以选