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文档简介
1、御气理的整体 藏象:指人血、和调及机便星热往见于少阳证急、之虚是人微i生命物质名解: 阴阳:是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。五行:指木、火、土、金、水五种物质及其与之相关的不同事物之间的联系和变化 五味:均为中药的性能,四气包括寒热温凉,五味包括辛甘酸苦咸。肝阳上亢证:指肝气亢奋或肝肾阴虚,阴不潜阳,肝阳上扰头目所表现出来的症候方剂:是根据病情的需要,在辨证论治的基础上,选择适当的药物,通过合 配伍,规定适当的剂量,从而形成的具有特定针对性的药物组合。 相须:指两种性能、功效相同或相似的药物合用,以增强疗效。 相使:指两种药物合用,一种药为主,另一种药为辅,辅药可以提高主药的疗效。
2、 观念:是中医关于人体自身的完整性及人与自然社会环境的统一性的认识。 体脏腑器官的形态结构、生理功能、病理变化表现于外的现象。 藏象学说:是研究人体个脏腑之间的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、 津液、神之间的关系,以及脏腑之间、脏腑与社会自然环境之间的关系的学说。痰饮:为机体水液代谢障碍所形成的病理产物,其稠浊者称痰,清稀者称饮, 两者同出一源,故并称痰饮。经络:是运行全身气血、联络脏腑枝节、沟通上下内外的通路。通调水道:指肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行、排泄起着疏通 节的作用。同病异治:指同一种疾病,由于病情的发展和病机不同,邪正消长的差异以 体的反应性不同,治疗上应根据具
3、体的情况,采用不同治法加以治疗。得气:指针灸时针刺部位酸麻胀痛等感觉以及医者指下亦有一种沉紧的反应ia 正:指邪气过盛、脏腑功能亢盛所表现出来的症候。虚证:指人体正气不足、脏腑功能衰退所表现出来的症候。 月俞穴:指脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。脾气虚:指脾气不足,失其健运。表现有食少纳呆、口淡无味,脱腹胀痛、澹,面色萎黄,少气懒言、四肢倦怠消瘦,舌淡边有齿痕、苔白,脉缓弱 来:指恶寒与发热交替而发,为正邪交争于半表半里,互为进退,可 和疟疾。治则:为防治疾病的总原则。包括预防为主、治病求本、正治反治、标本缓 扶正祛邪、同病异治和异病同治等。 六淫:指风寒暑湿燥火六种外感病邪的总称。谐语:
4、神智不清、语无伦次、语意数变、声音高亢,多为热扰心神之实证。郑声:神智不清、声音细微、语多重复、时断时续,为心气大伤、精神散乱 证。精是 1?受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而成的一种精华物质, 体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。气:是构成人体和维持人体生命活动的、不断运动着的、具有很强活力的精 物质。血:是行于脉中的具有丰富营养的红色液态样物质,是构成人体和维持人体 活动的物质之一。津液:是指机体一切正常水液的总称,是构成人体和维持人体生命活动的之一。神:广义上的神是指人体的生命活动及其外在表现,狭义上的神是指人的精 神、 意识及思维活动。正治:是指逆其症候性质而
5、治的一种治疗方法,又称逆治,包括寒者热之、热者寒之、实则泻之、虚则补之。反治:是指顺从疾病的假象而治的一种治疗方法,又称从治,包括热因热用、基因寒用、塞因塞用、通因通用。乘侮:为五行在异常情况下的相克变化,相乘是指五行之间相克太过,其次序与相克次序相同,相侮指五行之间反向克制,次序与相克相反。七情:为单味药的应用和药物的配伍关系,以表示药物之间的相互关系,包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。气机:气的运动称为气机,其运动形式有升降出入四种。 心肾不交:指心肾水火即济失调,症候为心烦失眠、心悸健忘、头晕耳鸣、 腰膝 酸软、多梦遗精、潮热盗汗、小便短赤、舌红少苔,脉细数。金水相生:又称补
6、肺滋肾法,指通过肺肾同治以纠正肺肾阴虚状态的疗法。 五行制化:指五行之间具有生中有制、制中有生的生克协调配合关系,实际 上就 是五行相生与相克关系的正常联系。子盗母气:又称子病犯母,即病变由子脏波及到母脏。 奇经八脉:是不同于十二经脉的、别道而行的八条经脉,为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。辨证论治:包括辩证和论治两方面,辩证是指将四诊收集到的资料、症状和 体 征,在中医理论的指导下,辨识疾病的病因、性质、部位及邪正治讲的关 系等, 然后概括为某种性质的证的过程。论治是根据辩证的结果,确定治疗 的原则和方 法,实施治疗的过程。盗汗:睡时出汗、醒时停止,多为阴虚内热
7、证。 中气下陷:指脾气虚,升举功能失常,症候有脱腹有坠胀感,食后益甚,或 便意 频频,肛门坠重,或内脏下垂等。升降沉浮:即药物在治疗疾病时所变现出来的作用趋势,分别表示向上、向下、向内、向外。瘀血:指血液停滞,包括积存于体内的离经之血,或运行不畅,阻滞于经脉和脏腑内的血液。正气:指人体的功能活动及其产生的抗病、康复能力。 相生:指五行中某一事物对另一事物有滋生、促进和助长的作用,即母子关 系。 相克:指五行中某一事物对另一事物有抑制、约束、削弱的作用,又称相胜 X 纲 辩证:是概括性的辩证纲领,它是根据病人的整体症候表现之总,经过 分析和综 合,以概括出病变的类别、性质、部位及邪正盛衰等方面的
8、情况, 从而将疾病归 纳为阴阳、表里、寒热、虚实八类基本症候。表热证:指风热之邪犯表,热郁肌媵,卫表失和所变现出来的症候。 里热证:指热邪由表传里,或寒湿等阴邪化热入里,或热邪直中脏腑,或阴 液亏 虚所致的虚热所变现出来的症候。归经:指药物对某一脏腑、经络的疾病有选择性的治疗作用。 肝风内动:指肝阳化风、热极生风、血虚生风所变现出来的症候。 八法:为基本的治法,包括汗、吐、下、和、温、清、补、消。五脏六腑:按生理功能的特点将脏腑分为五脏、六腑和奇恒之腑。五脏包括 心肺 脾肝肾,六腑包括小肠、大肠、胃、胆、膀胱和三焦,奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。淋证:指小便频急短暂,滴沥刺痛,欲出未
9、尽,痛引腰腹的病症 简答题1. 疏泄的含义?肝主疏泄表现在哪几个方面? 答:疏泄即疏通、发泄,肝主疏泄指肝具有保持全身气机疏通畅达,通而 滞,散而不郁的作用。肝主疏泄表现在四个方面:(1) 调畅气机:肝主升、主散、主动的生理特性是气机疏通、畅达的重要 基础 O12) 助脾胃运化及胆汁分泌排泄(3) 调达情志(4) 调节生殖功能2. 湿邪的性质及其致病特点?答: ( 1)湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气。湿邪易阻气机,导致气机升降失常; 阴,阴盛则阳病;湿喜归脾,而脾喜燥恶湿,故湿邪常先困伤脾阳。(2) 湿性重浊。湿邪致病的临床表现有沉重、重着的特点。(3) 湿性粘滞。一指湿病症状的粘滞性,二指湿病
10、病程的缠绵性。(4) 湿性趋下,易袭阴位。湿性类水,水性就下,故湿邪有下趋的特性,其致 易伤机体下部。3. 温热病的临床治疗大法? 答:卫气营血标志着温热病病变发展的四个不同阶段,也是反应邪由表入 的四个层次。(1) 卫分证:治则:辛凉解表,方药:银翘散(2) 气分证:治则:清热生津,方药:大承气汤或增液承气汤(3) 营分证:治则:清营透热,方药:清营汤或安宫牛黄丸(4) 血分证:治则:凉血散瘀,方药:血热妄行湿用犀角地黄汤,肝热风 用羚角钩藤汤,血热上阴时用加减复脉汤。4. 霍香正气散的成分、功效、主治? 答:成分:君药:霍香,臣佐药:苏叶、白芷、桔梗、厚朴、大腹皮、 陈皮、半夏、白术、茯苓
11、、甘草。功效:芳香化湿,解表和中。 主治:外感风寒、内伤湿滞。5. 晕针的原因?答:多菌患者体质虚弱,或过于疲劳、饥饿、情绪紧张以及针刺手法 强引起。6. 龙胆泻肝汤的组成、功效、主治? 答:组成:君药:龙胆,臣药:桓子、黄苓,佐药:泽泻、木通、车 前、当归、生地,使药:柴胡、甘草。功效:泄肝胆经湿热、实火。 主治:肝胆实火。不其性属病里动时过足7. 十二经脉的走行、交接、流注次序、分布规律? 答:走行特点:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足, 三阴经从足走胸腹。交接部位:阴经与阳经在四肢部相接,阳经与阳经在头面部交 接,阴经与阴经在胸部交接。流注次序:手太阴肺经 -手阳明大
12、肠经-足阳明胃经-足太阴脾经- 手少阴心经-手太阳小肠经-足太阳膀胱经-足少阴肾经-手厥阴心包经-手少阳三焦经一足少阳胆经 足厥阴肝经 -手太阴肺经(手阴一手阳一足阳一 足阴肺大胃脾心小肠、膀肾包焦胆肝脏)。分布规律:手足三阳经在四肢外侧,阳明经在前,少阳经在中,太阳经在后。手足三阴经在四肢内侧,太阴经在前,厥阴经在中,少阴经在后。8. 脏腑和血液的生成运行关系? 答:血的生成与脾胃、心、肝、肾、肺有关。血主要由营气和津液所组成,营气和津液源于脾运化的水谷精微,营气和津液上注于心肺,通过心肺的化赤作用化为血,肾藏精,精可以化血,而化血的部位在肝。血的运行与心、肺、肝、脾有关。心主血脉,是血液运
13、行的动力,肺朝百脉, 有助心行血的作用,脾主统血,能固摄血液在脉中运行而不溢出脉外,肝藏血,能调节血量和防止出血。9. 访问病人寒热的辨证要点? 答:寒热包括恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。 恶寒发热是指恶寒与发热同时存在,多为外感病的初期,是表证的特点,若寒重热轻,为外感风寒,若热重寒轻,为外感风热。但寒不热多为里寒证,有虚寒和实寒之分,阴盛则为实寒,阳虚则为虚寒。但热不寒多为里热证,高热不退为壮热,为里实热证;按时发热或按时热甚为潮热,阴虚生内热为阴虚潮热,外感湿热为湿温潮热,胃肠燥热内结为阳明潮热。寒热往来是恶寒与发热交替出现,为正邪交争于半表半里,互为进退,可见于少阳证和疟疾。
14、10. 七情致病的特点?答:( 1)直接伤及内脏:七情可以直接伤及内脏,导致脏腑气血紊乱而发病 , 不 同的情志对个脏腑有不同的伤害,如喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。(2)影响脏腑气机:七情内伤主要影响脏腑气机,使气机升降失常,气血 运行紊乱而发病。不同的情志内伤,对气机的影响也不相同,具体表现为怒则气 上、喜则气缓、悲则气消、思则气结、恐则气下、惊则气乱。(3)影响病情转归:在疾病演变过程中,若遇异常激烈的情志变化,往往 使病情加重、恶化,甚至加速死亡。1L 同病异治的概念及举例? 答:举例:同为感冒,虽病名相同,但如证不同则治法也不同,证属风寒,治 当 发汗解表,证属湿热,治当解
15、表化湿。12. 气的功能?答:( 1)推动作用:能激发和促进人体的生殖、生长和发育以及个脏腑组织 器 官的胜利功能,能促进血液的生成和运行,津液的生成、输布和排泄。(2)温煦作用:指气通过气化产生能量,使人体温暖,祛除寒冷。可以维 持 人体的体温恒定,个脏腑、经络、形体、官窍的正常生理功能,血、津液的正常循行和输布。(3)防御作用:指气可以护卫全身肌表,防御外邪入侵,同时还可以祛除侵入人体内的病邪。(4)固摄作用:主要指对血、津液等液态物质的固护、统治和控制作用,从而防止其无故流失,还有对脏器位置的固护。(5)气化作用:指通过气的运动而产生的各种生理功能效应,具体体现在 精、气、血、津液的新城
16、代谢和相互转化上。13. 何为舌质、舌苔?望舌的临床意义? 答:望舌包括望舌质和舌苔。舌质也称舌体,是舌的肌肉脉络组织,舌苔是附 于舌 面上的一层苔垢,由胃气上蒸而成。望舌质的神、色、形、态,意义为辨正气的盛衰、气血的盛衰和脏腑的虚实望舌苔的色和质,意义为辨病邪的性质,病位的深浅和轻重,津液的存亡和 胃气 的有无。14. 方剂的组方原则?答:( 1)君药:又称主药,是方剂中针对主病或主证其主要治疗作用的药物。(2)臣药:又称辅药,一是辅助主药加强治疗主病或主证,二是针对兼病或 兼证起主要治疗作用的药物。(3)佐药:一是配合君臣药加强治疗作用,二是消除或制约君诚药的毒性或 烈性,三是与君药药味相
17、反而起相成作用的药。(4 ) 使药:一是作为引经药,能引方中诸药直达病所,二是调和药,调和方 中诸药。15. 风邪的性质及致病特点?答:( 1)风为阳邪,其性开泻,易袭阳位。开泄指风易使媵理疏泄而开张,气 液外 泄,出现汗出、恶风等症;易袭阳位指风邪常侵袭人体的上部,阳经和肌表、肺等阳位。(2)风性善行而数变:善行指风善动不居,易行而无定处,所致病的病位游 移而无定处,数变指风邪致病有发病急、变化快的特点。(3)风为百病之长,一指风邪常夹带他邪合而伤人,二指风邪致病广泛,四 季均有。( 4)风性主动:指风具有使物体要懂得特点,其致病有类似要懂得症状,如头晕目眩、抽搐等。16. 何为脾主运花?脾
18、气的功能特点及其作用 / 答:脾主运化指脾具有将饮食水谷转化为水谷精微,并将精微物质吸收转输给 全身 各部脏腑,以维持其生理功能,包括运化水谷和运化水液两方面。脾气主升,具有升清和升举内脏两方面的功能。脾主升清,指水谷精微借助 脾气 上升而上输于心、肺、头目,通过心肺的作用化生气血,以营养濡润全身。 升举内脏指 脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定,防止其下垂。17. 五色主病?答:( 1)青色:属木,主寒、痛、瘀血、惊风,为气血运行不畅所致。 (2)赤色:属火,主热,多为火热内盛,鼓动气血,充盈脉络所致。(3) 黄色:属土,主湿、虚、黄疸,多为脾失健运,水湿不化或气血乏源, 肌肤失养所致。(
19、4 ) 白色:属金,虚、寒、失血,阳气虚衰,血行无力,脉络空虚,气血不 荣所致。(5)黑色:属水,肾虚、水饮、瘀血,阳虚阴盛,水饮内泛,气血凝滞,经 脉肌肤失养所致。18. 麻黄汤和桂枝汤的异同? 答:相同点:( 1)均出至汉代张仲景的寒论( 2 ) 组成里均有桂枝和甘草(3) 均为解表剂(4 )用法均为水煎服 不同点:(1)麻黄汤中君药为麻黄,桂枝汤中君药为桂枝(2)麻黄汤的功效为发寒解表、宣肺平喘。桂枝汤的功效主要为解肌发表、调和营卫。(3)麻黄汤主治风寒表实证,桂枝汤主治风寒表虚证。19. 为什么说肺为水上之源,肾为水下之源?答:肺主宣发和肃降,肺可以通过宣发作用将脾气转输至肺的水液向上
20、、向外输布,外达全身皮毛,代谢后的水液以汗的形式经汗孔排出,少部分水液还可经呼吸排出。通过肃降作用将脾转输来的水液向下、向内输送达个脏腑组织器官,并将机体代谢产生的废水和多余的津液下达郁肾,所以称“肺为水上之源”。肾主水,经肺的肃降作用输送至肾的水液,经肾气的蒸化作用,吸收再利用,剩余的化为尿液排泄。所以称“肾为水下之源”。20. 经络的功能及临床应用?答:经络的生理功能:(1)沟通表里上下,联络脏腑器官;(2)通行气血,濡养脏腑器官;(3)抗御外邪,保卫机体;(4)调节人体个脏腑组织间的功能平衡;(5)感应传导作用临床应用:(1)指导诊断;(2 )治疗预防21. 火邪?答:( 1)火为阳邪,其性炎上:火为阳邪,常见高热、恶热、面赤、脉洪等症 ,其性炎上指火邪侵犯人体的症状多体现在人体上部。(2)火易扰心神:轻者导致心神不宁、失眠、烦躁等,重者可见狂躁不安、谐语等。(3)火易耗气伤津:一是热迫津外泄而致大汗,使津液化汗耗损,二是热邪消灼津液出现口渴引饮,咽干舌燥等。(4)火易生风动血,生风是由火热之邪燔灼肝经,劫灼肝阴,使筋脉失其滋养濡润而致肝风内动,出现高热神昏、四肢抽搐、颈项强直、角弓反张等。动血是由热入营血,迫血妄行,甚则灼伤经脉,导致各种出血症。热入血分,可聚于局部,腐蚀血肉而发为疮疡痈肿。(5)火热易致肿疡,的相互22. 虚证
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