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文档简介

1、第六章儿童牙病和老年牙病一、名词解释*1.环状齬2. 猖獗踽二、填空题1. 恒牙一般在牙根形成 左右时开始萌岀,经一一年牙根完全形成。2. 老年的分期,1982年联合国规定一岁为老年, 岁为老年前期,岁为老年期, 岁以上为长寿期。3. 乳牙嶠的特殊类型为一一、4. 老年特有牙病是, 重点牙病是 , 和口5. 老年人口腔疾病的治疗应遵循”的原则。【A1型题】每一道试题下面有A、B、C、D、 E五个备选答案。请从中选择一个最佳 答案。1. 婴幼儿最易患齿禹的乳牙是CA. 下颌乳切牙、下颌乳磨牙B. 上颌乳尖牙、上颌乳磨牙C. 上颌乳切牙、下颌乳磨牙D. 上颌乳磨牙、下颌乳切牙E. 下颌乳磨牙、下颌

2、乳切2. 关于乳牙精蚀的特点,下列哪项是错的EA. 患舗率高,发病早B. 嶠齿多发,舗蚀广C. 鯛蚀发展速度快D. 自觉症状不明显E. 修复性牙本质形成缓慢,易穿髓3. 第二恒磨牙萌岀的时间一般是在CA. 6 7 岁B. 8 10 岁C. 1213 岁D. 1518 岁E. 18 21 岁4. 关于完整的乳牙列的重要作用,下列说 法正确的是EA. 有利于儿童的消化吸收B. 有利于儿童的心理发育C. 有利于儿童的正常生长D. 有利于儿童的正确发音E. 以上都是5. 关于乳牙根吸收,下列哪种描述是正确的EA. 乳牙根只发生病理性吸收B. 乳牙根是人体中唯一能发生病理 性吸收、消失的硬组织C. 乳牙

3、替换期的牙根吸收是一种病理性吸收D. 乳牙的根吸收呈持续性E. 乳牙根的吸收呈间断性,有活动 期和静止期6. 年轻恒牙列是指 DA. 恒牙萌岀,建牙合,牙根完全形成 后的恒牙列B. 12岁最后一颗乳牙脱落到18岁牙根形成之前的恒牙列C. 乳牙全部脱落恒牙全部萌岀后的恒 牙列D. 12-15岁乳牙全部脱落除第三恒磨 牙外恒牙全部萌岀的阶段E. 牙齿萌岀但髓腔大,牙根未完全形 成的阶段7. 牙齿萌岀中哪项不正确DA. 牙齿萌岀有一定顺序B. 左右同名牙对称萌岀C. 下牙略早萌岀于上牙D. 萌岀时间比萌岀顺序更重要E. 萌岀时间存在个体差异&乳牙经常在岀生后多长时间就可萌岀BA 2个月B 6

4、个月C1岁半D2岁E2岁半乳牙萌岀顺序中正确的是I、II、IIL IV、VBI、II、IV、IILVc. ii、 i、IIR iv、vD. II、I、V、IIL IVE. I、II、IV、V、III10. 牙萌岀后,牙根继续发育至牙根完全形成大约需DA.半年以内B.1年C.1 2年D.23年E.5年以上11. 下列对乳牙的描述,哪项是正确的EA. 完整的乳牙列有助于儿童的消化吸收B. 健康的乳牙能刺激颌骨的正常发育C. 乳牙早失是造成牙列畸形的原因之D. 位置正常而健康的乳牙可引导恒牙的正常萌岀E. 以上都对【A2型题】每一道考题是以一个小案例岀现的,其下面都有 A、B、C、D、E五个备 选

5、答案。请从中选择一个最佳答案。12. 涂某,男,4岁7个月。右上后牙疼痛1天,昨晚疼痛加剧,影响睡眠,未经治疗。检查:IV远中邻牙合面舗,内有食 物残渣,探(+),叩(+-),冷(+),松(-)O x线示IV深舗近髓,根尖周未见 异常。诊断是A. 牙髓坏死B. 急性牙髓炎C. 急性根尖周炎D. 急性牙周炎E. 急性冠周炎13. 罗某,女,3岁,右上后牙进食时食物 嵌塞疼痛2天,平时无其他不适,无自发痛 史。检查:V牙合面深舗,探(+),叩(-),冷(+),松(-)。X线示V福近 髓,根尖周未见异常。充填治疗应采取A. 复合树脂直接充填B. 氢氧化钙垫底,复合树脂充填C. 氧化锌黏固粉垫底,复合

6、树脂充填D. 氢氧化钙垫底,银汞合金充填E. 磷酸锌黏固粉垫底,银汞合金充填【A3/A4型题】以下提供若干个案例,每个 案例下设若干道考题。请根据答案所提供的 信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(14-16题共用题干)程某,男,8岁,右上后牙反复疼痛 1 年。1个月前发现牙床有脓疱。检查: IV 远中邻面大面积嶠,髓腔暴露,探不痛,叩(+ ),松(+),颊侧牙龈有一痿管,溢 脓。X线示IV根分歧暗影大,累及恒牙 胚,4牙根约形成1/3014. 拟诊断A. 牙髓坏死B. 慢性牙周炎C. 慢性根尖周炎D. 慢性牙髓炎E. 可复性牙髓炎15. 治疗首选A. 拔

7、除B. 根管治疗C. 牙髓切断术D. 牙周系统治疗E. 安抚治疗16. 上述治疗完成后,应考虑进一步的处 理是A. 金属成品冠做牙体修复B. 嵌体冠修复C. 定期复查,了解牙根情况D. 1月后做牙周手术治疗E. 制作间隙保持器【B1型题】以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列岀的A、B、C、D、E五个 备选答案。请从中选择一个与问题关系 最密 切的答案。某个备选答案可能被选择 一次、多次或不被选择。(17 20题共用备选答案)A. 意外露髓B. 充填体脱落C. 继发嶠D. 牙内吸收E. 充填体过高17. 充填后咀嚼时疼痛为18. 直接盖髓术的适应症是19. 置备洞形过浅,没有足够的固位形,

8、 易发生20. 置备洞形时,感染的软化牙本质未去 净,预防性扩展不够,易导致四、简答题1. 简答儿童牙髓病及根尖周病的诊断特 点?2. 简答乳牙拔除的适应证?3. 儿童嶠病的治疗方式有哪些?4. 简答老年牙病治疗的原则?5. 老年人口腔健康的标准包括哪些?五、论述题及病例分析1. ( 7分)叙述第一恒磨牙拔除的时机和 适应证?2. ( 7分)叙述老年牙病治疗的特点?参考答案一、名词解释1. 是牙唇面嶠环绕牙冠发展,最后仅切缘 留存健康牙体组织。2. 指乳牙嶠发展迅速,短期内多数乳牙患 鏑。二、填空题1. 2/3 3/4、2 一 32. 60、45 59、60 89、903. 环状舗、猖獗舗、奶

9、瓶碉4. 根面嶠;精病、牙周病、牙缺失5. 解决、从简、结合、先后三、选择题(3)多生牙、新生牙、有继承恒牙的滞 留牙。(2分)3.(1)药物治疗;(1分)(2)磨除治疗;(1分)(3)再矿化治疗;(1 分)(4)充填治疗;(1分)(5)冠修复治疗。(1 分)4.(1)解决原则;(1.5 分)(2)从简原则;(1.5 分)(3)结合原则;(1分)(4)先后原则。(1分)5.65岁以上(1分)老年人:(1)牙缺失在10个以内;(1分)(2)牙患舗和充填在12个以内;(1 分)(3)功能牙有20个;(1分)(4)患者的主观感觉为无疼痛症状等。(1分)五、论述题1. ( 7 分)(1)时机(5分):

10、患儿年龄为8-9岁;(1分)%1第二恒磨牙尚未萌岀;(1分)%1牙冠已形成而牙根尚未 形成;(1分)%1第二恒磨牙牙胚位于第一恒磨牙牙颈线下方;(1分)%1有第三磨牙。(1分)1234567891011121314151617181920CECEEDDBBDEBBCAEEABC四、简答题吸收。(1分)1. ( 1)早期症状不明显;(1分)(2) 乳牙牙髓炎多为慢性;(1分)(3)乳牙慢性牙髓炎常伴根尖周 炎;(1分)(4) 乳牙根尖周炎扩散迅速;(1分)(5)乳牙牙髓根尖周炎易致牙根2. (1)不能保留的乳牙;(1分)(2)因咬合诱导需拔除或影响恒牙萌岀 和形成的患牙;(2分)(2)适应证(2

11、分):第一恒磨牙患犒 或根尖周病或外伤,不能治疗而需第二恒 磨牙代替第一恒磨牙时。2. (7 分)(1)拍 X 线片必不可少; (2 分)( 2)以根面舗、牙周病、牙缺失为治疗 重点; ( 2 分)(3)分区和分次治疗; (1 分)(4)功能和美观兼顾的治疗; (1 分)(5)卫生宣教。 (1 分) 第七章牙周病一、 名词解释*1.牙周病2. 牙石*3.牙周袋*4.垂直型食物嵌塞5. 龈下刮治术6. 龈上菌斑7. 龈下菌斑&牙垢#9. 禾创伤#10.牙龈切除术二、 填空题1. 牙周组织包括 、和 ?2. 牙周病具有部位特异性,最易受累的牙 为和 O3. 是牙周病最主要的病因,是始动因子

12、。4. 与牙周病有关的致病菌主要有 、5. 是细菌生存的复杂的生态环境,可分为 和 , 前者主要受唾液影响,后者主要受龈沟液影 响。6. 食物嵌塞的类型分为和 O7. 牙周病全身因素中包括药物因素,其中 常见药如 、 、& 是牙周病最重要的病理改变特征,也是诊断牙周病的重要依据。9. 牙槽骨 吸收的 类型 包括 、 、10. 牙周病的全身系统病,常见病有 、11. 局限型青少年牙周炎病变局限于和 两 类牙。12. 牙周病的治疗分为 、 、 四段。13. 是牙周病治疗 的 基木措施。14. 龈上洁治术手执握器械的方式为 , 用 做支点,一般置于上。15. 龈上洁治术中器械刀刃与牙面成角为

13、 度。16. 洁治术后,一般需上药,即以银子或探 针将适量 置于牙周袋内。三、选择题【A1 型题】每一道试题下面有A、B 、C、D 、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳 答案。1. 牙周病最好发的牙位是A. 下颌切牙和上颌磨牙B. 上颌切牙和下颌磨牙C. 下颌切牙和下颌磨牙D. 上颌切牙和上颌磨牙E. 上颌切牙、上颌磨牙、上颌前磨牙2. 与牙周病的发生发展关系最密切的是A.龈上菌斑B.龈下菌斑C.龈下非附着性菌斑D.龈下附着性菌斑E.牙石3. 与妊娠期龈炎的发生密切相关的是A. 伴放线杆菌B. 黏性放线菌C. 中间普氏菌D. 牙龈吓咻单鞄菌E. 福赛拟杆菌4. 牙石的致病作用主要是因为A.

14、 机械刺激牙龈B. 附着有大量未矿化的菌斑C. 引起口臭D. 其矿化的钙来自龈沟液E. 导致牙颈部舗5. 水平型食物嵌塞是因为A. 邻面接触点异常B. 食物中纤维成分过多C. 牙齿松动D. 牙齿磨耗,禾面形态不良E. 牙龈退缩所致6. 牙龈炎症的临床表现不包括A. 刷牙出血或探诊出血B. 牙龈肿胀肥大C. 牙齿松动D. 龈沟探诊三 2mmE. 龈沟液渗出增加7. 牙周袋形成的机制是A. 牙龈炎症引起的结合上皮根向增殖B. 结缔组织中牙槽骨吸收胶原纤维被 大量破坏C. 细菌及其产物引起牙龈炎症D. 大量中性粒细胞创伤侵入结合上皮 间并破坏其连接E. 以上都是&牙槽骨破坏的方式有A. 水平

15、型吸收B. 垂直型吸收C. 凹坑状骨吸收D. 反波浪形骨缺损E. 以上都是9. 牙齿松动可见于A. 牙槽骨吸收B. 女性月经期C. 牙合创伤D. 牙周翻瓣术后早期E. 以上都是10. 下列哪一项不是牙周病的全身性促进因 素A. 妊娠B. 营养缺乏C. 糖尿病D. 冠心病E. 精神压力11. 牙周袋探诊时使用的力量为A. 10 20gB. 20 25gC. 25 30gD. 30 35gE. 35 40g12. II 度牙松动是指A.牙松动幅度在1mm 以内B.牙松动幅度在1 2mm 以内C.牙松动幅度在2 3mm 以内D.牙松动幅度在1 3mm 以内E.牙松动幅度在0. 5 lmm 以内13.

16、 I 度骨吸收描述的骨破坏情况是A. 牙槽骨吸收在根长 1/3 以内B. 牙槽骨吸收超过根长的 1/3,但在根 长 2/3 以内C. 牙槽骨吸收占根长的 2/3 以上D. 牙槽骨吸收占根长的 1/2-3/4E. 牙槽骨吸收在根长 1/2 以内14. III 度骨吸收描述的骨破坏情况是A. 牙槽骨吸收在根长的 1/3 以内B. 牙槽骨吸收超过根长的 1/3,但在根 长 2/3 以内C. 牙槽骨吸收占根长的 2/3 以上D. 牙槽骨吸收占根长的 1/2-3/4E. 牙槽骨吸收在根长 1/2 以内15. 关于慢性牙龈炎的描述,哪一项是不正 确的A. 牙龈色、形、质均呈炎性表现B. 探诊出血C. 探诊

17、一般 W3mmD. 未探及釉牙骨质界E. 需进行根面平整16. 慢性龈缘炎的治疗计划不包括A. 口腔卫生宣教B.清除病原刺激物C.局部或全身使用药物治疗D.牙周翻瓣术E.定期复查和维护17. 以下哪项不是妊娠期龈炎的发病因素A. 妊娠前即存在慢性牙龈炎B. 菌斑、牙石的聚集C. 妊娠期性激素水平的改变D. 局部存在不良修复体E. 妊娠期高血压 1&牙周病基础治疗的重点是A. 药物治疗B. 咬合调整C. 菌斑控制D 松牙固定E. 治疗食物嵌塞19. 牙周膜的宽度一般为A. 0. 5 一一 lmmB. 0. 15-0. 38mmC. 1. 2-2mmD. 0. 5-0. lmmE. 1-2

18、mm20. 白血病的牙龈病损的临床表现为A. 各部分牙龈均肿大B. 牙龈颜色苍白或暗红C. 自发出血倾向D. 龈缘处组织坏死、溃疡、假膜覆盖E. 以上都是21. 白血病的牙龈病损的治疗原则是A. 立即彻底清除菌斑和牙石B. 保守治疗为主、止血、抗感染C. 切除肥大的牙龈D. 根面平整E. 使用牙周塞治剂,预防牙龈出血22. 晚期牙周炎的伴发病变不包括A. 牙周牙髓联合病变B. 牙龈退缩C. 牙周脓肿D. 根分歧病变E. 禾面不均匀磨耗23. 青少年牙周炎的主要致病菌是A. 牙龈吓I#单鞄菌B. 伴放线杆菌C. 福赛类杆菌D. 螺旋体E. 核梭杆菌24. III 度根分叉病变的临床表现为A. 牙

19、周探诊触及根分叉B. 牙周探诊可探入根分叉中,但未能贯通C. 牙周探诊可贯通颊舌根分叉,牙龈 覆 盖根分叉区D. 牙龈覆盖根分叉,不根分叉完全透 影区E. 根分叉颊舌侧贯通暴露在口腔中25. 牙周脓肿的发病因素是A. 复杂牙周袋引流不畅B. 刮治后牙石停留在牙周袋中C. 牙周炎患者机体抵抗力低下时D. 牙周袋刮治不彻底,袋底遗留炎性 物质E. 以上都是26. 牙周炎患者都需要接受的治疗程序是A. 第一、四阶段B. 第一、二阶段C. 第一、三阶段D. 第一、二、四阶段E. 第一、三、四阶段27. 牙菌斑易于堆积的部位是A. 唇颊面和邻面B. 牙冠颈 1/3 和邻面C. 牙舌(腭)侧面D. 禾面窝

20、沟点隙E. 邻面颊舌外展隙2&洁治完成需A. 探诊检查牙石是否去净B. 冲洗牙周袋C. 抛光D. 局部上药E. 以上都是29. 洁治时操作方法是A. 将器械置于牙石根方B. 以垂直、水平或斜向推拉刮除C. 每个刮除动作要相互重叠D. 刀刃与牙面成 80°角E. 以上都是30. 局限性青少年牙周炎患者第一恒磨牙的X 线片可见到牙槽骨A. 凹坑状吸收B. 呈反波浪形C. 牙槽悄顶模糊D. 水平吸收E. 弧形吸收31. 匙形刮治器的工作端,真正用于刮治的 部位是A. 前端 1/3B. 中部 1/3C. 后部 1/3D. 前部 1/2E. 后部 1/232. 选磨法治疗食物嵌塞,可通

21、过以下方法 进行A. 重建或调整边缘悄B. 重建食物溢出沟C. 恢复牙尖生理形态D. 加大外展隙E. 以上都是33. 继发性禾创伤是指A. 牙周组织正常禾力过大所致B. 前伸禾时,前牙单点接触C. 侧方禾时,非工作侧广泛接触D. 侧方禾时,非工作侧单点接触E. 禾力正常,牙周支持能力下降所致34. 牙周炎的主要症状不包括A. 牙龈炎症B. 牙周袋形成C. 牙槽骨吸收D. 牙齿松动移位E. 逆行性牙髓炎35. 牙周袋深度的测量,要探测A. 颊舌侧近中、中央、远中 6 个位点B. 颊舌侧近中、远中 4 个位点C. 颊侧近中、中央、远中、舌侧中央4 个位点D. 舌侧近中、中央、远中、颊侧中央4 个位

22、点E. 颊舌侧中央 2 个位点36. 导致逆彳丁性牙髓炎的病因是A. 牙隐裂B. 根面嶠C. 深牙周袋D. 禾创伤E. 食物嵌塞【 A2 型题】每一道考题是以一个小案例出 现的,其下面都有 A、B 、C、D、E 五个备 选 答案。请从中选择一个最佳答案37. 男,50 岁,右下后牙咬合疼痛,牙龈肿 痛 2 天, 1 个月前已经于外院诊断为7|的逆行性牙髓炎,并行根管治疗。检查:下颌 右侧颜面部肿胀, 7r 颊侧牙龈黏膜红肿波 动,探诊深度7mm,大量龈下结石,牙周袋 内少量脓液,叩 (+) , II 度松动。 X-ray 不:近远中根管皆欠填2mm,根尖区骨密度减低,根分叉区骨质吸收。最可能的

23、诊断为A. 创伤B. 慢性牙周炎C. 急性牙周脓肿D. 根充后反应E. 急性根尖炎3&男, 25 岁,近 1 年来刷牙出血,漱口可 止,无自发出血现象。检查:牙颈部牙石较 多,牙龈轻度充血肿胀, PDW3mm, 血常规 无异常。可以初步诊断为A. 牙周炎B. 慢性牙龈炎C. 血小板减少症D. 维生素 C 缺乏症E. 牙龈增生39. 男, 21 岁,近 1 年来前牙咬合无力,松动移位,岀现间隙。检查:少量龈上、龈下 牙石,牙龈轻度充血,上、下前牙松III度,牙周袋深 5-7mm, X-ray 示:切牙区为 水平型骨吸收 1/21/3。本病临床表现的特 点不包括A. 男性多于女性B. 牙周

24、组织破坏程度与局部刺激物的 量不成比例C. 好发牙位为上下切牙和第一磨牙D. 切牙区多为水平型骨吸收E. 疾病进展迅速40. 女, 44 岁,右下后牙牙龈反复肿胀疼痛 半年多,每次服用消炎药症状好转药物。检查: 4 颊侧牙龈有一痿管,近中探诊深度7mm,叩 卩+ ) ,牙髓活力 (+ ) ,最可能的诊断是A.慢性根尖炎B.急性牙周脓肿C.慢性牙周脓肿D.牙龈脓肿E.牙髓炎41.女,25 岁,左下后牙牙龈肿胀易出血月余。 1 个多月前 7-|曾经行近中 II 类洞银 汞充填术。检查: 7-|近中龈乳头呈球状增 生,质地松软,血常规正常。则治疗前应该 首先检查A. 银汞充填是否存在悬突B. 内分泌

25、影响C. 药物影响D. 口呼吸E. 上唇发育不良42. 女, 34岁,牙龈自发出血、疼痛 3天, 伴有低热。检查:下前牙牙龈乳头低平,唇 侧龈乳头见灰黄色坏慢性牙周脓肿死区,异 常口臭,该患者最可能患有A.快速进展性牙髓炎牙周炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.牙间乳头炎D.增生性龈炎E.疱疹性龈口炎43. 男,17 岁,刷牙出血 1 年余, 21 丄 12出 现间隙,松 I 。,有时牙龈肿痛。如果要排 除诊断为青少年牙周炎,之前还需要检查A.附着水平B.牙周袋深度C.X 线片D.咬合关系E.以上检查都要44. 男性, 30 岁, 有 5年吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭 5 天,无明显全

26、身症状。检查:牙石( +), 龈缘呈虫 蚀状,表面覆盖坏死假膜,易擦去,最可能 的诊断是A. 牙间乳头炎B. 边缘性龈炎C. 急性坏死溃疡性龈炎D. 疱疹性口炎E. 快速进展型牙周炎45. 女,23 岁,左下后牙突然自发痛 1日, 否认咬硬物史。临床检查:局部牙龈乳头充 血水肿,牙间有嵌塞食物残渣,最可能的诊 断是A. 急性坏死性龈炎B. 逆行性牙髓炎C. 牙根折裂D. 禾创伤E. 急性牙间乳头炎46. 男,38 岁,左上后牙时有不适半年余, 无自发病史。查见:全口龈上牙石少许, L 67间龈乳头水肿、退缩、食物嵌塞,L67 和 67禾面磨耗形成陡尖,牙本质暴露,此 时应先行A.牙本质脱敏B.

27、磨改牙齿,尽量恢复禾面生理形态C.龈上洁治术D.牙龈冠向复位E.联冠修复【A3/A4型题】以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。(47-48 题共用题干)女, 26岁,自觉进食时牙龈易出血 5 个 月,查见全口牙龈呈鲜红色,高度水肿, 肥大,有龈袋形成,牙石( + ) , 探易出 血, 患者已怀孕 4 个月。47. 最有可能的诊断是A. 边缘性龈炎B. 慢性牙周炎C. 急性坏死性龈炎D. 妊娠期龈炎E. 白血病4&此病的治疗措施除外的是A. 小心细致地去除局部刺激因素B. 口腔卫生指导

28、C. 必要时可进彳丁于术治疗D. 尽量用抗生素控制炎症E. 用 1% 过氧化氢作为含漱液(49 50题共用题干)男, 30岁,诉刷牙时牙龈易出血 1 年 多,检查:口腔卫生不良,牙石(+) , 龈缘红肿,探易出血,未探及附着丧失,查 血常规未见异常。49. 本病例可诊断为A. 增生性龈炎B. 早期牙周炎C. 白血病的牙龈病损D. 坏死性溃疡性龈炎E慢性龈缘炎50. 木病最佳处理方案A. 服用阿莫西林和甲硝醴B. 口腔卫生宣教和龈上洁治术C. 口腔卫生宣教,龈上洁治术,根面平 整术D. 服用牙周宁片,使用含漱剂E. 进行牙龈切除术(51 52题共用题干) 一位诊断为慢性牙周炎的 45 岁男性患

29、者,其治疗方案为51. 首先应进行基础治疗,下列做法中哪一 项是错误的A. 口腔卫生教育B. 洁治和根面平整C. 拔除无保留价值的患牙D. 咬合创伤的牙可先调禾E. 必要时可全身应用抗生素52. 第一阶段治疗结束几周后即可进入第二 阶段的治疗A. 1 周B. 23 周C. 4 周D. 8 周E. 12 周(53 55题共用题干) 女, 30 岁,查 :5颊侧牙龈红肿,袋内 溢脓。53. 若诊断为牙龈脓肿,诊断依据不包括A. 脓肿局限于龈乳头处B. 无附着丧失C. 无牙槽骨吸收D. 局部有病原刺激物E. 牙齿松动54. 若诊断为牙周脓肿,诊断依据不包括A. 有牙槽骨吸收B. 有深牙周袋C. 牙齿

30、松动D. 可伴有搏动性跳痛E. 牙髓活力正常55. 若诊断为牙槽脓肿,诊断依据不包括A. 牙髓无活力B. 可能有或无深牙周袋C. 叩痛较轻D. 根尖牙槽骨有吸收E. 伴搏动性跳痛( 5658题共用题干)女,35 岁,左上后牙烤瓷冠修复 3 个 月,近 1 个月来自觉牙出血, W 龈乳头呈 球状增生,烤瓷冠边缘位于龈下。56. 最有可能的诊断是A. 增生性龈炎B. 药物性牙龈增生C. 慢性牙周炎D. 青春期龈炎E. 妊娠龈瘤57. 导致患者牙龈增生肥大的最主要因素A. 不良修复体B. 禾创伤C. 夜磨牙D. 激素水平E. 口呼吸 5&增生性龈炎与青春期龈炎的区别关键在A. 年龄B. 咬合

31、关系C. 有局部促进因素存在D. 炎症程度不一样E. 龈袋深度(5961 题共用题干)女, 14 岁,查见上下前牙移位,松 动 1-2度, X-ray 示:第一磨牙牙槽骨弧形 吸收 至根中 1/2,上下前牙牙槽骨水平吸收 约至根 下 1/2 1/3,59. 此病最可能诊断为A. 侵袭性牙周炎B. 慢性牙周炎C. 慢性龈缘炎D. 快速牙周炎E. 急性牙周炎60. 此病的主要致病菌为A. 梭形杆菌B. 链球菌C. 伴放线杆菌D. 螺旋体E. 乳杆菌61. 此病的治疗原则为以下各项,除了A. 早期治疗B. 调整机体防御功能C. 可同时进行正畸治疗D. 阿莫西林和四环素作为辅助治疗E. 定期复查和必要

32、的后续治疗(62 63题共用题干)女, 54岁,诉:牙龈肿大 2 个多月。 查:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面1/2以上 ,质地中等,色鲜红,探易出血。62. 若患者有高血压,服用心痛定 1 年,最 可 能诊断为A. 药物性牙龈增生B. 慢性牙周炎C. 增生性龈炎D. 白血病的牙龈病损E. 牙龈纤维瘤病63. 若患者有长期服用药物史,则可能是哪 些药物A. 大仑丁、心痛定、环抱菌素B. 大仑丁、消炎痛、心痛定C. 环抱菌素、大仑丁、消炎痛D. 地血平、消炎痛、大仑丁E. 地血平、心痛定、环抱菌素 【 B1 型题】以下提供若干组考题,每组考 题共用在考题前列出的 A 、B、C、D、E 五 个 备选答

33、案。请从中选择一个与问题关系 最密 切的答案。某个备选答案可能被选择 一次、 多次或不被选择。(64 66 题共用备选答案)A. 慢性边缘性龈炎B. 青春期龈炎C. 妊娠性龈炎D. 伴糖尿病的牙周炎E. 慢性牙周炎64. 病变范围较广泛,发病主要与大量菌斑 堆积有关,有附着丧失的疾病是65. 病变范围较广泛,牙周炎症难以控制, 易于发生牙周脓肿的疾病是66. 好发于青少年,女性较多,无牙槽骨吸 收的是( 67-68 题共用备选答案)A. 轻氨节青霉素B. 甲硝卩坐C. 四环素D. 1%双氧水溶液E. 洗必泰67. 可使牙面及黏膜着色的局部药物是6&治疗口腔专性厌氧菌感染的首选药物是(6

34、9-72 题共用备选答案)A. 深牙周袋B. 牙龈炎C. 靠近前庭沟处牙龈D. 牙龈边缘E. 牙髓或根尖周病69. 牙周脓肿感染多来源于70. 牙槽脓肿感染多来源于71. 牙周脓肿发生的部位一般位于72. 牙槽脓肿发生的部位一般位于( 7374题共用备选答案)A. 进行牙周治疗B. 进行牙髓治疗C. 同时进行牙髓治疗和牙周治疗D. 先牙髓治疗后牙周治疗E. 先牙周治疗后牙髓治疗73. 患牙有深牙周袋,但牙髓活力正常应74. 因牙髓病变引起牙周病变,如病程长应( 75-76 题共用备选答案)A. 牙石B. 菌斑C. 性激素D. 遗传因素E. 营养因素75. 牙周病的始动因素是86.与牙周病有关的

35、内分泌因素是(77-78 题共用备选答案)A.龈上洁治和根面平整术B.牙龈切除术C.截根术D.翻瓣术E.根向复位瓣术77.牙周基础治疗包括7&牙周基础治疗后牙龈仍肥大的应采取 (7980 题共用备选答案)A. 附着水平B. 探诊出血C. X 线检查D. 菌斑指数E. 龈沟液检测79. 用来评估口腔卫生状况的指标是80. 最常用来评估牙周破坏程度的指标是四、 简答题 *1.引起牙周病的局部因素包括哪些?2. 牙周探诊时的注意事项?3. 牙松动的分度及记录? *4.牙周炎的主要特征?5. 牙周炎患者的伴发症状有哪些? *6.牙周病的计划分哪四段? 7.牙周病的基础治疗包括哪些? &

36、龈上洁治术的方法步骤包括哪些? #9.垂直性食物嵌塞的治疗方法?10. 牙周病的临床病理变化包括哪些?五、 论述题及病例分析*1. 论述牙周病的病因学?(8分)#2.论述牙周病的治疗?(8 分)3. ( 7分)患者,男, 21 岁。诉牙松动一 年 余。检查见全口牙轻微牙结石,上前牙 呈扇 形排列,四颗第一磨牙牙周袋深约 6mm,牙松动II度。问该患者最可能的诊断及依据是什么?( 5分)该病 的主要致 病菌可能 是什么?(2 分)4. (8分)患者,女, 19 岁,有癫痫病史。 主诉全口牙龈增生,临床检查见全口牙龈不 同程度的增生,覆盖牙冠的 1/3 左右,以前 牙区较重。问该患者最可能的诊断及

37、依据是什么?( 4 分)临床上引起该病的常见物品有哪些?( 4 分)5. (8分)患者,男, 56岁。诉刷牙时牙龈出血 1 年余,全口牙齿松动半年。检查见全 口卫生差,牙龈红肿,口臭明显,全口牙牙 周袋深2 5mm,松动I 一 II度。全口全面断 层片显示全口牙槽骨吸收达根长 1/31/2。 问该患者最可能的诊断及依据是什么?( 4分)为该患者制定一个治疗计划? ( 4 分)6. (7 分)患者,女, 32 岁。诉晨起时枕头 上有血迹,牙龈自发性出血及疼痛 3 天,检 查时闻及腐败性口臭。问该患者最可能的诊断及依据是什么?( 4 分)患者首诊时的最佳处理描施是什么?(3分)参考答案一、名词解释

38、1. 牙周病:广义指发生在牙周组织上的疾 病,包括牙龈病和牙周病两 大类; 而狭义仅指牙周病。2. 牙石:是附着在牙面或修复体表面的钙 化或正钙化的菌斑,由唾液或龈沟中的 钙盐渐沉积而成,不易除去。3. 牙周袋:是结合上皮向根方增殖迁移, 并与牙面分离所形成。4. 垂直型食物嵌塞:是咀嚼压力将食物从 牙 合面以垂直方向嵌入牙间隙内。5. 龈下刮治术:是用器械刮除龈下菌斑和 龈下牙石,并平整根面,以利于牙周 新 附着的形成。6. 龈上菌斑:指附着于牙龈缘冠方牙面上 的 菌斑。7. 龈下菌斑:指位于龈缘根方龈沟和牙周 袋 内的菌斑。&牙垢:牙面上软而粘的沉积物,白或黄色,肉眼可见,由食物碎

39、屑、白细胞、微生物等 混合而成。9. 牙合创伤:异常牙合力和牙周组织支持 力 的不平衡造成牙周组织的病理性损伤。10. 牙龈切除术:是用手术的方法切除肥大、 增生及病变的牙龈组织或浅牙周袋, 重建牙 龈的生理外形及正常的龈沟。二、填空题1. 牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质2. 下颌切牙、上颌磨牙3. 菌斑细菌及产物4. 牙龈普咻单胞菌、中间普氏菌、福赛类 杆菌、核酸杆菌、伴放线放线杆菌、 粘性放线菌、奋森密螺旋体、牙螺旋体等5. 牙菌斑、龈上菌斑、龈下菌斑6. 垂直型食物嵌塞、水平型食物嵌塞7. 苯妥英钠、环鞄菌素、硝苯地平等 &牙周袋9. 水平型吸收、垂直型吸收、凹坑状吸 收、弧形吸收

40、10. 糖尿病、白血病、再生障碍性贫血、艾滋病、骨质疏松病、慢性肾病、精神 紧张、过度疲劳等11. 切牙、第一磨牙12. 基础治疗、手术治疗、修复治疗、维持与复查疗效13. 龈上洁治术14. 改良握笔式、无名指、邻牙15. 80°16. 碘甘油三、选择题1234567891011121314151617181920ACCBECEEEDBBACEDECBE212223242526Z128293031323334353637383940BEBCEABEEEAEEEACCBAC4142434445464748495051525354555657585960ABECEBDDEBDCEECAA

41、CAC6162636465666768697071727374757677787980CAAEDBEBAEDCADBCABDA6.答:(1)基础治疗;(2分)四、简答题1. 答:(1)细菌和牙菌斑;(1分)(2)牙垢和牙石;(1分)(3)食物嵌塞;(1分)(4)创伤性 牙合;(1分)(5)牙位异常和不良修复体等。(1分)2. 答:(1)支点:应稳,尽可能近牙面探 测。(1分)(2)探测力:应恰当,既能发现病变,又不会引起疼痛和损伤。(1分)(3)探测位置和角度:应恰当,要使探针与牙长轴方向一致。(2分)(4)按一定顺序探测,以免遗漏检查。(1分)3. 答:I松动:颊舌向松动,松动幅度<lmm ;(1 分)11°公动:颊舌向和近远中向均松 动,松动幅度在 1 mm2mm间;(2分)111 °松动:颊舌向、近远中向和垂 直向均松动,松动幅度2mm。 (2分)4. 答:(1)牙龈炎症和岀血;(1分)(2) 牙周袋形成;(2分)(3)牙槽骨吸收;(1分)(4)牙齿松动。(1分)5. 答:(1)牙移位;(1分)(2)食物嵌塞;(1分)(3) 继发性牙合创伤;(1分)(4) 急性牙周脓肿;(1分)(5)口臭、根面嶠、逆行性牙髓炎。(1分)(2) 牙周手术;(1分)(3)修复治疗;(1分)(4)维持与复查疗效 (1分)7. 答:(1

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