幼儿基本信息

1、幼儿基本信息表学前教育机构名称: 编号项目名称基础数据编号项目名称基础数据1姓名张晨曦15现住址马牧镇霍土楼后庄组072号2性别女16入园日期9/1/20143出生日期7/15/200717就读方式走读4身份证件类型居民身份证18是否独生子女否5身份证件号码19是否留守儿童单亲留守儿童6血型未知血型20是否进城务工人员子女否7国籍/地区中国21健康状况健康或良好8民族汉族22是否残疾幼儿否9港澳台侨外非港澳台侨23残疾幼儿类别10出生地所在地24是否孤儿否11籍贯河南省永城市25监护人姓名张明先12户口性质农业户口26监护人身份证件类型居民身份证13非农业户口类型27监护人身份证件号码14户口

2、所在地家长确认日期： 审核日期：幼儿基本信息表学前教育机构名称: 编号项目名称基础数据编号项目名称基础数据1姓名王一帆15现住址马牧镇两口村一组054号2性别女16入园日期9/1/20143出生日期1/18/200917就读方式走读4身份证件类型居民身份证18是否独生子女否5身份证件号码19是否留守儿童单亲留守儿童6血型未知血型20是否进城务工人员子女否7国籍/地区中国21健康状况健康或良好8民族汉族22是否残疾幼儿否9港澳台侨外非港澳台侨23残疾幼儿类别10出生地所在地24是否孤儿否11籍贯河南省永城市25监护人姓名王彬12户口性质农业户口26监护人身份证件类型居民身份证13非农业户口类型2

3、7监护人身份证件号码14户口所在地家长确认日期： 审核日期：幼儿基本信息表学前教育机构名称: 编号项目名称基础数据编号项目名称基础数据1姓名魏永佳15现住址马牧镇霍土楼魏楼组021号2性别男16入园日期9/1/20143出生日期11/26/200717就读方式走读4身份证件类型居民身份证18是否独生子女否5身份证件号码19是否留守儿童单亲留守儿童6血型未知血型20是否进城务工人员子女否7国籍/地区中国21健康状况健康或良好8民族汉族22是否残疾幼儿否9港澳台侨外非港澳台侨23残疾幼儿类别10出生地所在地24是否孤儿否11籍贯河南省永城市25监护人姓名魏启田12户口性质农业户口26监护人身份证件

4、类型居民身份证13非农业户口类型27监护人身份证件号码14户口所在地家长确认日期： 审核日期：幼儿基本信息表学前教育机构名称: 编号项目名称基础数据编号项目名称基础数据1姓名魏浩然15现住址马牧镇霍土楼魏楼组025号2性别男16入园日期9/1/20143出生日期11/27/200817就读方式走读4身份证件类型居民身份证18是否独生子女否5身份证件号码19是否留守儿童单亲留守儿童6血型未知血型20是否进城务工人员子女否7国籍/地区中国21健康状况健康或良好8民族汉族22是否残疾幼儿否9港澳台侨外非港澳台侨23残疾幼儿类别10出生地所在地24是否孤儿否11籍贯河南省永城市25监护人姓名魏磊磊12

5、户口性质农业户口26监护人身份证件类型居民身份证13非农业户口类型27监护人身份证件号码14户口所在地家长确认日期： 审核日期：幼儿基本信息表学前教育机构名称: 编号项目名称基础数据编号项目名称基础数据1姓名付梦浩15现住址马牧镇付小楼一组051号2性别男16入园日期9/1/20143出生日期1/4/200917就读方式走读4身份证件类型居民身份证18是否独生子女否5身份证件号码19是否留守儿童单亲留守儿童6血型未知血型20是否进城务工人员子女否7国籍/地区中国21健康状况健康或良好8民族汉族22是否残疾幼儿否9港澳台侨外非港澳台侨23残疾幼儿类别10出生地所在地24是否孤儿否11籍贯河南省永

6、城市25监护人姓名付家录12户口性质农业户口26监护人身份证件类型居民身份证13非农业户口类型27监护人身份证件号码14户口所在地家长确认日期： 审核日期：幼儿基本信息表学前教育机构名称: 编号项目名称基础数据编号项目名称基础数据1姓名付子恒15现住址马牧镇付小楼一组240号2性别男16入园日期9/1/20143出生日期1/20/200917就读方式走读4身份证件类型居民身份证18是否独生子女否5身份证件号码19是否留守儿童单亲留守儿童6血型未知血型20是否进城务工人员子女否7国籍/地区中国21健康状况健康或良好8民族汉族22是否残疾幼儿否9港澳台侨外非港澳台侨23残疾幼儿类别10出生地所在地

7、24是否孤儿否11籍贯河南省永城市25监护人姓名付涛12户口性质农业户口26监护人身份证件类型居民身份证13非农业户口类型27监护人身份证件号码14户口所在地家长确认日期： 审核日期：幼儿基本信息表学前教育机构名称: 编号项目名称基础数据编号项目名称基础数据1姓名付向荣15现住址马牧镇付小楼一组060号2性别女16入园日期9/1/20143出生日期9/19/200817就读方式走读4身份证件类型居民身份证18是否独生子女否5身份证件号码19是否留守儿童单亲留守儿童6血型未知血型20是否进城务工人员子女否7国籍/地区中国21健康状况健康或良好8民族汉族22是否残疾幼儿否9港澳台侨外非港澳台侨23

8、残疾幼儿类别10出生地所在地24是否孤儿否11籍贯河南省永城市25监护人姓名付爱银12户口性质农业户口26监护人身份证件类型居民身份证13非农业户口类型27监护人身份证件号码14户口所在地家长确认日期： 审核日期：幼儿基本信息表学前教育机构名称: 编号项目名称基础数据编号项目名称基础数据1姓名付依田15现住址马牧镇付小楼三组099号2性别女16入园日期9/1/20143出生日期11/13/200817就读方式走读4身份证件类型居民身份证18是否独生子女否5身份证件号码19是否留守儿童单亲留守儿童6血型未知血型20是否进城务工人员子女否7国籍/地区中国21健康状况健康或良好8民族汉族22是否残疾幼儿否9港澳台侨外非港澳台侨23残疾幼儿类别10出生地所在地24是否孤儿否11籍贯河南省永城市25监护人姓名付家先12户口性质农业户口26监护人身份证件类型居民身份证13非农业户口类型27监护人身份证件号码14户口所在地家长确认日期： 审核日期：幼儿基本信息表学前教育机构名称: 编号项目名称基础数据编号项目名称基础数据1姓名季彤博15现住址马牧镇丁三楼村西三楼组041号2性别男16入园日期9/1/20143出生日期5/3/200817就读方式走读4身份证件类型居民身份证18是否独生子女否5身份证件号码19是否留守儿童单亲留守儿童6血型未知血型20是否进城务工人员子女否7国籍/地区中国21健