医学高级职称考试试题妇产科副高级真题

1、20192019 年医学高级职称考试一试题（妇产科副高级）真题【妇产科一副高题】病历纲领患者女性，4040 岁。2 2 年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊疗为胃溃疡，现腹胀半个月，按 胃溃疡治疗未见好转，3 3 天前自己涉及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常，无月经改变。体重仅 两个月降落 3kg3kg。体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，两侧下腹部均可涉及 7cmx6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊挪动性浊音阳性。提示：妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈圆滑，子宫正常大小，活动优秀，两侧附件区均可触 及 7cm7cm x 6cm6cmx 6cm6cm 大小包块，性质同

2、腹部检查。第 1 1 问本病例可能的诊疗有A A 子宫颈癌B B 转移性卵巢肿瘤C C 子宫内膜癌D D 绒毛膜癌E E 卵巢良性肿瘤F F 卵巢恶性肿瘤参照答案：BFBF考点：转移性卵巢肿瘤的诊疗及鉴识诊疗。专业资料整理解题思路：患者有腹胀、发现腹部包块史，体重显然降落史，既往有胃溃疡史，体检慢性 病容，轻度贫血专业资料整理貌，叩诊挪动性浊音阳性，腹水专业资料整理征 （ + +）， 体检及妇检两侧下腹部附件区均可涉及 痛，考虑恶性肿瘤的可能性大，附件区7cm7cm x 6cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触专业资料整理包块主要考虑卵巢肿瘤。转移性卵巢肿瘤多为两侧附件肿块，中等大

3、，活动的实性包块，有 胃肠道症状，与该患者表现最吻合，卵巢恶性肿瘤多为两侧肿块，伴腹水，但肿块多固定， 表面结节状不平，但不可以完满除去，卵巢良性肿瘤多为单侧，无恶病质及腹水征，但虽卵 巢纤维瘤也可出现腹水，但纤维瘤多为单侧，且无恶病质。无接触性阴道流血或不规则阴道 流血史，妇检宫颈子宫未发现异样，子宫颈癌、子宫内膜癌及绒毛膜癌的可能性小。提示：患者住院治疗，拟进一步圆满检查、明确诊疗第 2 2 问应做的检查是A A 脑 CTCTB B 肿瘤标记物检查C C 血沉D D 胃肠纤维内镜检查E E 抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F F 盆腔超声检查参照答案：BCEDFBCEDF考点：辅助诊疗转移性卵

4、巢肿瘤的辅助检查解题思路：肿瘤标记物检测认识肿块可能的病理种类，盆腔超声或与四周的关系、淋奉承有无转移等，但不 是脑 CTCT，腹水细胞学检查查腹水有无恶性细胞，因思疑转移性卵巢肿瘤，且患者有胃溃疡史, 可行胃肠纤维内镜检查。因有腹水，可行血沉检查除去腹部结核。CT、MRI认识肿块的大小、界限及专业资料整理医学高级职称考试一试题妇产科副高级真题提示：超声提示左边附件区可见一6.0cm6.0cm x 7.5cm7.5cm 肿物，实性，活动好，右边附件区可见一8.0cm8.0cm x 5.5cm5.5cm 性质同样肿物，大批腹水。胃镜检查：于胃窦区见取病理结果为胃癌。-2.5cmx3.5cm溃疡，

5、表面污秽，第 3 3 问该患者最可能的诊疗是A A MeigMeig ssyndromssyndromB B ovariancancerovariancancerC C 原发性胃癌D D KrukenbergKrukenberg stumorstumorE E 卵巢癌归并胃溃疡F F 转移性胃癌参照答案：CDCD考点： KrukenbergKrukenberg stumorstumor 提示：行开腹探查术，取卵巢肿物送病理 第 4 问此患者卵巢肿物的病理特色为A A 多保持卵巢原状或肾形的诊疗。专业资料整理B B 肿物多为单侧性C C 肿物两侧性D D 切面为实性E E 肿物多为囊性专业资料整理