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文档简介
1、诸城市人民医院出生医学证明首次签发告知书(一)(存根)出生医学证明是孩子的“人生第一证”,是依据中华人民共和国母婴保健法出具的,证明婴儿出生状态、血亲关系、申报国籍、户籍,取得公民身份号码的法定医学证明。在医务人员向您宣传出生医学证明相关政策并充分告知办证要求后,如您已清楚了解,请签字确认。医务人员签字 : 新生儿母亲(父亲)签字:指印:告知日期: 年 月 日(该存根随首次签发材料一起保存)·················&
2、#183;·················································&
3、#183;·····························诸城市出生医学证明首次签发告知书(二)尊敬的家长:出生医学证明是孩子的“人生第一证”,是依据中华人民共和国母婴保健法出具的,证明婴儿出生状态、血亲关系、申报国籍、户籍,取得公民身份号码的法定医学证明,需在新生儿出生后一个月内申领。根据国家有关
4、出生医学证明管理的规定和山东省出生医学证明管理办法的要求,现将出生医学证明首次签发需要提交的材料告知如下:一、新生儿父母双方二代身份证原件及复印件(身份证要求用A4纸正反面复印,不能使用过期或消磁的身份证,新生儿父母一方或双方为外籍人士,请提交护照)。二、母子健康手册(超过一年需复印产妇病历首页、分娩记录或手术记录、出院记录)。三、如新生儿父亲领取,领证人需要提供由新生儿母亲签字的授权委托书。四、诸城市出生医学证明首次签发告知书(首次签发告知书住院时病房提供,需签字按手印)。五、确定好新生儿姓名,周六、周日、节假日不办理。注意事项:1、 新生儿父母第二代居民身份证不能通过验证者,需经公安户籍部
5、门查明原因后视情况办理。2、新生儿父母有效身份证件原件与住院分娩登记姓名信息不一致的,以有效身份证件为准。住院分娩登记的姓名是公民过去在户口登记机关申报登记并正式使用过的姓名的,应提供相关证明;未在公安户口登记机关申报登记的姓名,应提供具有资质的鉴定机构出具的亲子鉴定证明。3、省内具有资质的鉴定机构的动态变更情况请及时查询“山东省司法行政网”省外具有资质的鉴定机构名录请登录当地司法鉴定网核查。4、出生医学证明一经签发,签发机构不得对新生儿姓名、性别、出生日期等档案材料和数据信息进行更改。如需更改姓名由户口登记机关按照出生医学证明记载的“姓名”办理出生登记后,再按照有关规定为其办理姓名变更手续,
6、将出生医学证明记载的新生儿姓名作为曾用名。5、新生儿姓氏原则上随父姓或随母姓。符合山东省公安厅关于印发<山东省户口登记管理规范(试行)>的通知(鲁公通2016179号)第七十六条规定的,可在父姓和母姓之外选取姓氏,并提交相关证明。除姓氏外,新生儿申报姓名登记应当使用通用规范汉字表中的汉字,不得使用汉语拼音、字母、数字、中英文夹杂的姓名和其他符号。6、新生儿父母一方或双方为外籍的,“新生儿姓名”栏可填写中文或英文。办理出生医学证明授权委托书委托人姓名(新生儿母亲):有效身份证件类别: 有效身份证件号码:联系电话:受委托人姓名: 有效身份证件类别: 有效身份证件号码:与新生儿关系: 联系电话:委托人 于 年 月 日在诸城市人民医院 分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的出生医学证明。
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