公路建设工程施工许可证

1、 编号 2021- ?公路建设工程施工许可证?申 请 表工程工程名称：世行贷款安徽省公路养护创新示范工程S312来安段大中修工程08标滁州市交通运输局制2021年10月27日一、 施工许可证申请书申请人名称滁州市公路管理局申请人地址龙蟠大道200号邮政编码239000法定代表人及联系方式朱 龙委 托代理人及联系方式13909600895 E-mailE-mail申请材料目录1、 施工许可证申请书2、 根本情况3、 审批4、 施工单位、监理单位汇总表5、 施工单位情况表6、 工程监理单位情况表 申请日期2021年 10月27日法定代表人委托代理人签字 或盖章注：申请人

2、应当如实向机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。二、根本情况工程根本情况工程名称：世行贷款安徽省公路养护创新示范工程S312来安段大中修工程08标路线起讫点：起点：K48+721 终点： K93+000建设规模及主要技术指标：工程位于来安县境内，全长38.4公里，其中15.6公里为本工程水泥路面大中修工程，二级公路标准，设计时速60公里/小时。1、水泥路面中修段：K48+721-K54+021、K62+598-K69+098，路面宽度9m，实际里程11.8公里。2、水泥路面大修段：K88+700-K92+490，路面宽度15m，实施里程3.79公里 建 设 依 据立项批

3、准机关：安徽省开展和改革委员会工可报告批准机关：安徽省开展和改革委员会施工图设计批准机关：滁州市交通运输局 批准总概算：3237万元 土地征用办理情况无建设用地批准机关： 文号： 日期：地方配套资金筹措渠道及落实情况已落实主要材料进场情况已进场三、审 批工程法人根本情况工程法人名称章： 法定代表人：朱龙委托的工程建设管理单位如有： 质量监督单位：滁州市交通建设工程质量监督局设计单位：江苏交科交通设计研究院 资质等级：甲级申请开工日期：2021.10.27方案竣工日期：2021.4.26方案工期:6个月该工程施工许可实施机关的下一级地方人民政府交通主管部门初审意见如有： 签字： 章 年 月 日该

4、工程施工许可实施机关审批意见： 章 年 月 日供学习参考四、施工单位、监理单位汇总表合同段里程桩号施 工 单 位监 理 单 位单位名称资质等级合同价万元承建内容单位名称资质等级合同价万元监理人员数量08K48+721-K93滁州市路桥工程有限责任公司公路养护工程施工二类乙级2670.6539沥青砼路面、水泥砼路面、附属工程等安徽虹桥交通建设监理公路工程甲级7人五、施工单位情况表施工单位滁州市路桥工程有限责任公司资质等级公路养护工程施工二类乙级联系人及 张旭定代表人任本江技术负责人张建仁中标文号08标承包方式单价合同工程施工现场专业管理人员状况专业岗位名称职称专业资质等

5、级证书编号工程经理陶义高级工程师公路二级建造师皖234081183622工程总工王春雷高级工程师公路20210077试验工程师王青高级工程师公路公路检师0916847G道路工程师施拥政工程师公路道路工程师邵建工程师公路测量工程师江峰工程师公路合同工程师李忠凯工程师公路质检工程师王彦工程师公路皖公路检员090244C环保工程师徐德林工程师公路皖交安C12021G0112专职平安员华寅工程师公路皖交安C114G0022专职平安员牛勇工程师公路皖交安C114G0019进场施工总人数50人，其中技术人员11人。主要机械设备和仪器：已按招标文件要求全部进场。法定代表人签章 施工单位印章工程负责人签章 2

6、021年 月 日六、工程监理单位情况表监理单位安徽虹桥交通建设监理资质等级甲级联系人及 侯崇春法定代表人侯崇春技术负责人刘大伟中标文号08标监理范围施工图设计、合同所有内容工程工程监理人员状况岗位名称姓 名职称专业资质类型证书编号总监理工程师刘大伟高级工程师路桥工程部监理工程师JGZ1354186道路专业工程师孙伟中级工程师路桥工程部监理工程师JGZ1456275道路专业工程师惠祥谋中级工程师路桥工程部监理工程师JGZ1456268平安、环保监理工程师王桦中级工程师路桥工程部监理工程师JGZ1250042试验监理工程师李军中级工程师路桥工程部监理工程师JGJ1337040监理员张卫国初级工程师路桥工程监理员培证字第301099号监理员李建锋中级工程师路桥工程监理员培证字第281247号监理规划或者监理实施细那么制定情况：已制定法定代表人签名 监理单位印章工程总监：签章 2021年 月 日填表说明