内科护理学复习题及答案

1、内科护理学(本)期末复习资料一名词解释1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。3急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死

2、的炎症反应。4上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。5肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。6高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。7心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要

3、表现的一组临床综合征。8传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。9帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。10系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。11心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循

4、环淤血表现的一种综合征。12肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。13糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。二、简答题1简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选择运动方式、运动时间和运动开始合适时间。答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液循环与肌肉张力，防止骨质疏

5、松，还可减轻患者的压力和紧张。根据年龄、性别、身体状况及个人喜好选择，选择轻、中度的有氧运动方式，如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持3060分钟，每周至少运动3天。不宜空腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安全又可达较好降糖效果。运动强度因人而异，以运动后脉率应达到（170年龄）、且不感到过度疲劳为宜。2有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中毒临床表现。答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄，一般48小时后可完全排出体外，在体内无积蓄。急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。经皮

6、肤吸收中毒，常在接触26小时后发病；口服中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。主要表现如下：（1）毒蕈碱样症状。这组症状出现最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。（2）烟碱样症状。这组症状类似烟碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现为肌纤维颤动。（3）中枢神经系统症状。早期可出现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰

7、竭或脑水肿而死亡。3简述冠心病的主要易患因素（危险因素）及硝酸甘油的用药护理。答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素)可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟硝酸甘油的用药护理：（1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后35分钟仍不缓解，可再服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。（2）监测血压及心率的变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速，以免造成低血压。（3）部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。（4）第1次用药，应避免站立体位，且剂量不宜过大。（5）硝酸甘油见光易分

8、解，应避光保存，最好6个月更换1次。4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意哪些？1) 吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程。2）无菌操作。 3）吸痰管大小合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要适当。 5）抽吸时异管要左右180度旋转吸痰，每次吸痰时间不超过1015秒，两次抽吸最好间隔3分种。 6）吸痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械吸痰工作应由医护人员进行。5、肝硬化腹水的护理。1) 多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2）记录24小时出入量，测体重，量腹围。了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意监测病情变化及腹水性状。6、简述

9、心肌梗塞的护理措施1） 病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护理。6）心电监护的护理。7）心理护理。三、单选题1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（D）A5秒  B10秒  C15秒 D30秒2某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小时，此时最具有诊断价值的实验室检查为（A）3关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是（D）A结核菌素试验阴性可除外结核  B结核菌素试验阳性  C重症肺结核的结素反应均呈阳性  D结核菌素试验阳性仅表示曾有结核感染4目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是（D）A抗Sm抗体 B抗双链DNA抗体

10、 C抗组织细胞抗体 D抗核抗体5下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C）APaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg  BPaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg  CPaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg  DPaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg6下列关于帕金森病患者的震颤的描述不妥的是（A）A常为双侧上肢开始  B多为首发症状 C静止时震颤明显  D入睡后消失7稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表现不同点是（C）A胸痛可放射到左肩、

11、左上肢内侧  B胸痛为压迫性紧缩感 C胸痛发作频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上D疼痛部位为胸骨后8上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（C）A血、便常规检查 BX线钡餐造影  C胃镜检查 D选择性埃及造影检查9确诊淋巴瘤的主要依据是（C）A无痛性淋巴结肿大  B肝脾肿大 C淋巴结活检  D原因不明的高热10下列不属于门脉高压症的临床表现是（C）A脾肿大B腹水 C肝掌 D食管、胃底静脉曲张11患者，63岁，高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是（D）A伴室性早搏 B血压15090mmHG  C伴慢性左心

12、衰竭  D近期有大手术史12.慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过(E  )A、7 小时    B、9 小时    C、10 小时    D、12 小时    E、15 小时13、护理慢性肾功能衰竭，最重要的是(  D)A、每日测血压2 次    B、每日测体重1 次    C、每日测体温1 次D、每日记出入液量      E、每日尿液检查1 次14、呕吐严重且呕吐量大的疾病是(C  )A、急性胃炎&

13、#160; B、肠梗阻    C、幽门梗阻    D、急性阑尾炎  E、急性胆囊炎15、心绞痛发作的首要护理措施是(  D )A、立即描记心电图    B、观察疼痛性质    C、给予吸氧  D、让病人安静坐下或半卧E、建立静脉通路16、需要特别护理的病人是(  D )A、老年体弱者    B、高热病人    C、卧床休息病人    D、瘫痪病人    E、手术后病人17、原发性高血压最常见的死亡

14、原因是(  E )A、尿毒症    B、心律失常  C、心力衰竭  D、高血压危象    E、脑血管意外18十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是（D）A保持心情舒畅  B注意饮食规律  C避免进食刺激性食物  D选择性动脉造影检查19使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察（B）A心率B血钾浓度  C血氧饱和度 D血压20高血压病非药物治疗下列哪项不妥（D）A戒烟、限制钠摄入 B减轻体重 C适量运动有利于调节中枢功能 D摄入刺激性食物以保证充足食量21支气管哮喘急性发作时，控制症状首选的药物是（A）A2 受体激动剂