北京市丰台区外来务工人员麻疹疫苗接种意愿调查.docx

1、北京市丰台区外来务工人员麻疹疫苗接种意愿调查王中战，张建军，赵建忠【中图分类号】R193；R186【文献标识码】A【文章编号】1002-9982(2014)03-0238-03【摘要】目的了解北京市丰台区外来务工人员麻疹疫苗接种意愿，为免疫策略的制定提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法抽取丰台区4个街乡的8个村居，每个村居随机抽取75名外来务工人员，采用匿名自填式问卷方式进行调查，调查内容包括基本情况、对患麻疹可能性的认知、麻疹疫苗接种意愿及其影响因素等。采用X2检验及Logistic回归模型分别对接种意愿的影响因素进行单因素、多因素分析。结果共调查599名外来务工人员，72.1%的调查对象愿

2、意接种麻疹疫苗。初中及以下与大专及以上比(0&=0.24)、未婚(。/?=0.44)、来京时间34年与5年及以上比(OR=1.74)、工人与家政家务待业比(OR=2.33)、食品餐饮与家政家务待业比(OR=2.90)、认为自己不可能患麻疹与不清楚比(OR=4.28).不知道免资接种政策(0氏=5.46)的人群更不愿意接种麻疹疫苗。不愿意接种的原因主要为担心不良反应。结论丰台区外来务工人员麻疹疫苗接种意愿较高，采取加强组织管理、政策疫苗安全性宣传可提高麻疹疫苗接种率。【关键词】麻疹；疫茁；接种Willingnessofmigrantworkerstoacceptmeaslesvaccin

3、einFengtaiDistrict,BeringWANGZhong-zhan,ZHANGJian-jun,ZHAOJian-zhong.FengtaiDistrictCenterforDiseaseControlandPreventionofBeijing,Beijing100071,ChinaAbstractObjectiveToassesswillingnessofmigrantworkerstoacceptmeaslesvaccine(MV)andprovidereferencetodevelopimmunizationstrategyinFengtaiDistrict,Beijing

4、.Methods8villageswererandomlyselectedbymultistageclustersamplingfrom4townshipsinFengtai.Ineachvillage,75migrantworkerswererandomlyselectedandsurveyedondemographiccharacteristics,perceivedriskofinfection,intentiontoacceptmeaslesvaccineandinfluencingfactors.2testandlogisticregressionwereusedforsinglea

5、nalysisandmultivariateanalysistoevaluateinfluencingfactorsofintentiontoacceptvaccine.ResultsAtotalof599migrantworkersweresurveyed.ThewillingnesstoacceptMVwas72.1%.TheinfluencingfactorstoacceptMVvaccinewerelowereducation(OK=0.24),unmarried(OR=0.44),shorttimeinBeijing(OR=1.74),workers(OR=2.33),foodcat

6、eringwaiter(OR=2.90),noriskofinfection(OR=4.28)andnotknowingfreepolicy(OR=5.46).ThemajorbarrierswereconcerningaboutMVsideeffects.ConclusionThewillingnesstoacceptMVwashigh.OrganizationalmanagementandpolicyandvaccinesafetyadvocacyshouldbestrengthenedtoimproveMVvaccinationrate.KeywordsMeasles；Vaccine；V

7、accination丰台区为北京市功能拓展区，外来务工人员较多，近几年麻疹发病以外来务工人员为主，与北京市及国内其他地区A妇类似。麻疹疫苗接种可以有效控制麻疹，大欣现场研究也证实了麻疹疫苗的有效性。为了解北京市丰台区外来务工人员麻疹疫苗接种意愿，为免疫策略的制定提供依据，项日组于2012年12月对丰台区外来务工人员进行麻疹疫苗接种意愿调查。【作者单位】北京市丰台区疾病预防控制中心，北京100071【作者简介】王中成(1981-),为，安徽宿州人.大学本科，主管医师，主要从事免疫规划及疾病控制工作。【通讯作者】赵建忠，男，副主任医师，研究方向：疾病顼防控制与管理°E-mail:ftjm

8、13021对象与方法11对象在北京丰台区务工的外省户籍45岁以下人员(丰台区外来务工人员麻疹疫苗免费接种对象为40岁以下，应急接种对象为45步以下)。1.2方法1.2.1抽样方法与样本屋计算样本量n=?(1-p)p/d2«400c绝对容许误差d取5%；。取0.05,z=1.96；p为50%时，几取最大值，为400人，估计应答率为80%,因此应至少调查500人。采用多阶段随机抽样的方法，在丰台区辖区内21个街乡随机抽取4个街乡(花乡、和义街道、卢沟桥街道、大红门街道)，然后每个街乡随机选择2个村居，用人民币号码随机抽样的方法确定调查的第1户，然后依次向右，路上遇到行人纳入调查。每个村居

9、调查75人。1.2.2调查方法采用自行设计问卷，调查内容包括外来务工人员的基本情况、对患麻疹可能性的认知、是否知道免费接种麻疹疫苗政策、是否愿意接种麻疹疫苗、不愿意接种的原因等。1.2.3统计分析用EpiData3.0建立数据库，采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。对人群特征和接种意愿进行描述性分析，采用。检验对接种意愿的影响因素进行单因素分析，采用Logistic回归模型对接种意愿的影响因素进行多因素分析。2结果2.1基本情况共发放问卷615份，回收有效问卷599份，应答率97.4%o调查对象年龄范围为16-45岁，平均年龄为28.6岁（表1）。表1调查对象基本情况基本情况调查人数百分

10、比（%）性别男26644.4女33355.6年龄（岁）16-19355.820-2932353.930-4524140.2职业工人10116.9商业、服务24741.2食品、餐饮16327.2家政/家务/待业8814.7文化程度初中28747.9高中/中专24741.2大专及以上6510.9收入（元）<2000IS430.72000-300025342.2>300016227.0婚姻已婚40166.9未婚19833.1来京时间（年）<1305.01215225.43415626.0M526143.62.2麻疹疫苗接种意愿2.2.1接种意愿本次调查72.1%（432/599）外

11、来务工人员愿意接种麻疹疫苗。不愿意接种的原因，67.J%（112/167）是担心出现不良反应,24.6%（41/167）认为没有必要接种，8.4%（14/167）为没时间接种。在愿意接种的人群中，愿意在给儿童接种疫苗的保健科、二级及以上医院设置的临时接种点、自己工作场所、家里接种的分别占63.2%、16.7%、16.2%和3.9%。2.2.2接种意愿影响因素的单因素分析单因素分析结果显示，年龄、职业、文化程度、婚姻、来京时间、对患麻疹可能性的认知、免费接种政策知晓情况经检验，差异有统计学意义（P<0.05）。性别、收入与调查对象接种意愿差异无统计学意义（表2）。表2调查对象麻疹疫苗接种意

12、愿影响因素的单因素分析影响因素调查人数愿意接种人数愿意接种率（%）/值P值性别2.6280.105男26618368.8女33324974.8年龄（岁）11.5880.00316-19351851.420-2932322770.330-4524118777.6职业12.8990.005工人1017776.2商业服务24718374.1食品餐饮16310162.0家政家务待业887180.7文化程度8.8010.012初中及以下28720270.4高中/中专24717370.0大专及以上655787.7收入（元）1.6370.441<200018413171.22000-300025317

13、870.4>300016212375.9婚姻33.315<0.001已婚40131979.6未婚19811357.1来京时间（年）16.9050.001<1302376.7121529663.23415610466.73526120980.1自己患麻痔可能性34.758<0.001不可能22713559.5可能948489.4不清楚27821376.6免费接种政策知晓情况55.410<0.001知道26022887.7不知道339204接种意愿影响因素的多因素分析将单因素分析有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果显示，职业、文

14、化程度、婚姻、来京时间、自己患麻疹可能性、免费接种政策知晓情况等6是接种意愿的影响因素(表3)。表3调查对象麻疹疫苗接种意愿影响因素的多因素分析注:对照组分别为家政/家务/待业人员；初中及以下；N5和不影响因素BP俄00依95%CI职业.工人0.8460.0382.3311.048-5.184商业、服务0.6190.0681.8570.954-3.613餐饮、食品1.0640.0032.8981.443-5.819文化程度高中/中专-0.1580.4800.8540.5511.323大专及以上-1.4210.0010.2420.】010.579婚姻已婚-0.8190.0010.4410.276

15、-0.706来京时间(年).<1-0.5530.2810.5750.221-1.571120.3470.2261.4150.806-2.484340.5550.0431.7431.019-2.982自己患麻疹的可能性不可能1.453<0.0014.2762.651-6.898可能-0.7140.0690.4900.227-1.057政策知晓情况不知道1.697<0.0015.4553.298-9.024清楚。3讨论北京市丰台区已连续9年在每年3-4月开展对外来务工人员免费接种麻疹疫苗工作，然而每年估计的新增接种对象约10万人，而实际接种2万人左右。本次调查显示，丰台区外来务工

16、人员麻疹疫苗接种意愿率较高为72.1%,不愿意接种的原因主要是担心不良反应(67.1%),其次是没有必要、没时间。仅有43.4%(260/599)调查对象知道麻疹疫苗免费接种政策，低于北京市顺义区(60.3%)161o多因素分析得出，文化程度低的更不愿意接种，可能是受教育程度不高，对于麻疹和疫苗接种认识不足，导致他们忽视患病风险，不能正确理解疫苗接种的重要性。工人与食品餐饮从业人员更不愿意接种，可能是政策宣传不能达到小型企业，加上忙于工作，没时间接种。认为自己不可能患麻疹更不愿意接种，可能是因为对自己的健康状态盲目自信，缺乏对于传染病的认识，往往认为自己不接种疫苗也不会被感染，或者即使感染扛-

17、扛也能痊愈。未婚的更不愿意接种，可能是对缺乏保护自己和家庭健康的责任心。不知道免费接种政策人群更不愿意接种麻疹疫苗，可能是缺乏来自政府方面的政策宣传，对免费接种政策抱有怀疑态度。根据调查结果，免费接种政策宣传不到位、担心麻疹疫苗安全性是影响接种意愿、接种率的重要原因。监测数据显示麻疹疫苗疑似异有反应报告发生率较低，深圳市为2.3/10万，浙江省为3.0/10万，丰台区麻疹疫苗严重异常反应报告发生率约为0.3/10万。因此，一方面应加大麻疹疫苗免费政策和疫苗安全性宣传，特别是对未婚、从季餐饮及建筑工作、文化水平低、来京时间短外来务工人员重点宣传，来进一步提高接种意愿。另一方面，为愿意接种的外来务

18、工人员做好接种服务，儿童预防接种门诊应增设成人接种台，在外来务工人员带孩子接种疫苗的同时，为其接种麻疹疫苗。还可以在二级及以上医院增设麻疹疫苗接种点或为外来务工人员提供上门服务等多种方式拓展疫苗接种渠道，对重点区域由每年一次集中接种，变成每季度一次集中接种，进一步提高外来务工人员麻疹疫苗接种率。参考文献1毛雯雯，张东彦，王中战，等.北京市本台区麻疹疫苗强化免疫前后流行病学特征：J.职业与健康,2012,28(21)：2579-2582.2 李始，卢莉，刘东磊，等.2005-2010年北京市麻疹流行病学特征与消除麻疹措施分析J.疾病监测,2012,27(5)：353-357.3 史丽敏，张华君,谭文文.2004-2011年江苏省宜兴市麻疹疫情及防控情况分析J.疾病监测,2012,27(5)：358-360.L4姚敏芳，姜伟.张家港市2001-2005年麻疹流行病学分析与控制J.中国公共卫生管理,2007.23(3)：288-289.5StrebelPM.MeaslesvaccineM/PlotkinS.OrenstcinW,OffitP.Vaccines.5thed.Philadelphia:Saun