北京市延庆县流感疫苗接种知识及接种情况调查分析.docx

1、北京市延庆县流感疫苗接种知识及接种情况调查分析SurveyonawarenessstatusofinfluenzavaccinationinYanqingCounty,BeijingCity.闫丽艳，娄畅，杨超YANLi-yan,LOUChang,YANGChao【中图分类号】R193；R511.7【文献标识码】A【文章编号】1002-9982(2011)08-0626-04【摘要】目的了解北京市政府流感疫苗接种政策的知晓情况和流感宣传效果，为今后制订流感疫苗接种政策和防控策略提供依据。方法采用分层随机抽样的方法对北京市延庆县60岁以上社区农民，小学2-5年级学生及家长300人进行问卷调查。结

2、果60岁以上农民未接种流感疫苗人群由2007年的93.0%下降到2010年的14.0%；免费接种人群逐年上升，到2010年已达86.0%；对北京市政府流感疫苗接种政策态度方面，家长和60岁以上农民对政府流感疫苗接种政策态度表示非常满意的占93.5%；3类人群在政府对流感疫苗接种政策的了解渠道上主要以电视为主，占87.3%。结论流感是可防可治的，防控的关键在于公众对流感的认识、防控措施的到位和自我行为的约束，同时也取决于相关的政策和正确的健康教育。【关键词】流感；疫苗；政策；知晓情况流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，属于中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病。发病率较

3、高，易引起暴发性流行或大流行，能够对公众群体健康造成严重影响。接种流感疫苗是预防流感最有效的策略之一。为确保农民和中小学生身体健康，维护社会正常秩序，提高群众健康水平，北京市政府于2007年起陆续出台了流感疫苗接种政策，为北京市部分重点群体提供接种流感疫苗补贴，有效提高了流感疫苗接种率，保护了易感人群，降低了流感的暴发和流行风险。为了解北京市政府流感疫苗接种政策的知晓情况和相关影响因素，为今后制定流感疫苗接种政策和防控策略提供依据，北京市延庆县疾病预防控制中心于2010年12月在延庆县康庄镇4个行政村和延庆县第四小学开展了60岁以上社区农民和小学生及家长流感疫苗接种政策知晓情况调查。1对象与方

4、法1.1对象北京市延庆县60岁以上社区农民、小学25年级学生及学生家长共300人。1.2方法1.2.1抽样方法采取分层随机抽样方法，首先随【作者单位】北京市延庆县疾病预防控制中心，北京102100【作者简介】闫丽艳(1968-),女，北京人，大学专科，副主任医师，主要从事健康教育工作。机抽取北京市延庆县康庄镇作为调查乡镇.再随机抽取4个村委会作为调查点，从村委会花名册随机抽取符合条件的60岁以上居民100人作为调查对象。在全县随机抽取1所城区小学作为调查学校,再随机抽取100名25年级学生及家长，每个年级调查人数均等分配。1.2.2调查方法采用由北京市疾病预防控制中心统一提供调查问卷调查，问卷

5、内容主要包括：基本情况、流感相关知识、流感疫苗接种政策知晓情况以及流感疫苗政策行为与态度4个方面。采取入户面对面方式对农民进行调查；小学生及家长采取自填式调查的方式进行。1.2.3质量控制由延庆县疾病预防控制中心和调查乡镇所在地的社区卫生服务中心人员组成调查团队，所有调查员全部经过延庆县疾病预防控制中心统一培训。1.2.4统计分析采用EpiDate3.1进行双录入,应用SPSS12.0软件进行统计学描述和分析，统计推断的主要方法为/检验。2结果2.1一般情况本次共调查300人，回收有效问卷300份，有效率为100%o其中男性125A,占41.7%,女性175人，占58.3%；小学生100人,家

6、长100人，60岁以上农民100人，各占33.3%；从文化程度看，小学及以下179人，占59.7%,初中文化程度59人，占19.7%,高中或中专33人，占11.0%,大专以上29人，占9.6%o2.2调查对象流感基本知识知晓情况60岁以上农民在“流感和普通感冒是同一种病”和“流感疫苗能有效预防流感”两个选项知晓率明显低于其他人群，差异有统计学意义（P<0.01）。而“流感是什么微生物引起”和“流感是通过什么途径传播”，以及接种流感疫苗后的保护时间3个选项上，不同调查对象知晓率差异无统计学意义（表1）。表1调查对象流感基本知识知晓情况M%）调查内容小学生家长60岁以上农民合计P流感和普通感

7、冒是同一种病95(95.0)95(95.0)46(46.0)236(78.7)95.3790.000流感是什么微生物引起51(51.0)63(63.0)69(69.0)183(61.0)7.0620.029流感是通过什么途径传播96(96.0)100(100.0)99(99.0)295(98.3)4.2560.!32流感疫苗能有效预防流感89(89.0)84(84.0)67(67.0)240(80.0)16.6250.000接种流感疫苗后的保护时间66(66.0)78(78.0)65(65.0)209(69.7)4.9530.0842.3不同年度流感疫苗接种情况从小学生上来看，未接种流感疫苗人

8、数有逐年下降趋势；而半费（免费）等政府补贴疫苗接种率逐年上升，由2007年的42.0%±升到67.0%,差异有统计学意义；自费接种人数也逐年下降，到2010年已经无人自费接种。60岁以上农民未接种人群由2007年的93.0%下降到2010年的14.0%；免费接种人群逐年上升，到2010年已达86.0%,差异有统计学意义（P<0.0I,表2）。表2不同年度流感疫苗接种情况“（）年度小学生60步以上农民未接种半费（免费）自费未接种免费自费2007年49(49.0)42(42.0)9(9.0)93(93.0)0(0.0)7(7.0)2008年45(45.0)47(47.0)8(8.0

9、)70(70.0)29(29.0)1(1.0)2009年27(27.0)68(68.0)5(5.0)22(22.0)78(78.0)0(0.0)2010年33(33.0)67(67.0)0(0.0)14(14.0)86(86.0)0(0.0)x226.769243.129P0.0000.0002.42010年度未接种流感疫苗的主要原因小学生中有33人未接种流感疫苗，占调查对象的33.0%,其中有过敏禁忌证的为13人，占38.2%,担心接种后不良反应的有11人，占32.4%,认为接种疫苗后作用不大占8.8%,其他原因为17.7%。60岁以上农民共有14人未接种流感疫苗，认为接种疫苗作用不大和不知

10、道政府政策的各占35.7%,担心接种后不良反应1人，占7.1%,其他原因导致未接种的人数为3人，占21.4%o2.5对北京市政府流感疫苗优惠政策知晓情况及态度调查对象中基本能够知道政府的优惠政策，有68.0%的农民知道学生免费接种的政策，与其他调查对象相比差异有统计学意义（P<0.01,表3）o对北京市政府流感疫苗接种政策态度方面,家长和60岁以上农民对政府流感疫苗接种政策态度表示非常满意的占93.5%,表示一般、无所谓的占6.0%,不满意的I人，仅为0.5%。差异有统计学意义。2.6了解政府接种政策的主要途径3类人群在政府对流感疫苗接种政策的了解渠道上主要以电视为主，占87.3%,其次

11、是宣传品，占42.0%o小学生在学校了解渠道占76.0%o在报纸、网络、学校/单位、宣传品方面上，各人群之间差异有统计学意义（表4）。2.7对流感关注程度的变化调查对象中认为发生甲型H1N1流感疫情后，对流感关注程度比以前更加关注占59.0%,小学生比例偏高，占78.0%,-627-与其他人群之间差异有统计学意义；选择和以前差不多的人群主要为60岁以上农民，为62.0%,与其他人群之间差异有统计学意义。洗手、开窗通风、使用肥皂或消毒液、咳嗽打喷嚏捂口鼻、锻炼身体5个方面行为改变比以前多的比例分别为66.0%、66.0%、53.7%、58.7%和68.7%0表3对北京市政府流感疫苗优惠政策知晓情

12、况")政策类型小学生家长60步以农民合计x2P60步以上免费89(89.0)91(91.0)93(93.0)273(91.0)0.9770.61460岁以上半费3(3.0)2(2.0)0(0.0)5(1.7)2.8290.377学生免费96(96.0)95(95.0)68(68.0)259(86.3)42.7720.000学生半费6(6.0)3(3.02(2.0)1H3.7)2.2070.400表4了解政府接种政策的主要途径几()途径小学生家长.60步以上农民合计x2P电视84(84.0)85(85.0)93(93.0)262(87.3)4.3990.111广播34(34.0)45(

13、45.0)44(44.0)123(41.0)3.0590.217报纸52(52.0)44(44.0)17(17.0)113(37.7)28.6500.000网络46(46.0)48(48.0)0(0.0)94(31.3)68.5400.000学校/单位76(76.0)34(34.0)4(4.0)114(38.0)111.0360.000宣传品27(27.0)31(31.0)68(68.0)126(42.0)41.9540.000朋友或家人34(34.0)32(32.0)66(33.0)0.0900.764其他14(14.0)5(5.0)0(0.0)19(6.3).16.9690.0003讨论从

14、调查结果可以看出，60岁以上农民对流感相关知识知晓率仍较低，而农民在北京市人口中占的比例较大，他们的健康素质直接影响北京市人群健康水平，应该是今后加强健康教育的重点人群。国内研究表明，健康教育是提高公民健康索养的重要手段和有效途径。流感是可防可治的，防控的关键在公众对流感的认识、防控措施的到位和自我行为的约束，同时也取决于相关的政策和正确的健康教育13-41o采取以切断传播途径为主的综合性干预措施就成为最为有效的预防手段叫随着北京市政府流感疫苗接种政策的广泛宣传和普及，政府免费政策越来越得到百姓的认可，流感疫苗接种率逐年上升，学生和60岁以上农民不再需要自己埋单进行接种流感疫苗，以求达到预防流

15、感的目的，政府的惠民政策得到广泛认可和推广。群众满意度明显提升，充分彰显了北京市政府的综合实力和民生工程的具体落实。对于未接种流感疫苗的原因看，小学生主要是因为有过敏禁忌证和担心出现不良反应，对政策的知晓率达到了100%,充分说明卫生和教育部门密切配合，学校对这项工作非常重视，宣传到位，使接种率逐年上升。而农民未接种人群中不知道政府政策的占35.7%,提示我们今后要加大农村地区的宣传力度，通过多种渠道将政府政策传送到百姓手中。突发公共卫生事件对人们的心理产生很大影响。调查对象中认为发生甲型H1N1流感疫情后，对流感关注程度比以前更加关注占59.0%,与汤捷等调查结果相似，甲型H1N1流感发生后

16、，居民健康行为的形成比例增加。但与我们期望值还有一定距离，而且关注人群主要集中在小学生中，农民的关注程度基本上没有显著变化，可能与他们生活环境和年龄以及人生阅历有直接影响。另外，一些传统的健康意识已经根深蒂固，很难在短时间得到改变，说明老年人和文化程度低的居民是应对流感的脆弱人群，要进行重点保护和宣传。农民对健康教育服务的潜在需求较高，所以加强农民健康意识的培养，提高他们的知信行水平，对于预防流感等传染病至关重要。研究表明，提供必要的环境支持和外部压力包括制度建设，可以促使其采纳和保护健康行为顷。参考文献1易静,周燕荣.球军，等.我国全面建设小康社会的健康衣养指标体系及标准研究J).现代预防医

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