医院三期接口标准（正式版）.docx

1、上海市医疗保险费用结算审核计算机管理系统中心系统与医院系统接口规范(三期)(SHYBXXXT-00301-YYJK-200105)上海市医疗保险信息中心二零零一年五月五. 交易流程说明门急诊、大病、住院、急观、家床、购药支付流程1）读取病人信息，计算总费用。2）调用通信模块，发送“收费请求”o3）若2）通信成功，则继续4）；若2）通信失败，则回到2）,重新发送。4）医院收到“收费应答”后，将应答数据暂时存入本地数据库。应答信息包括：费用支付分摊、扣款后的帐户余额及累计（仅计算值，此时尚未真正扣款）、计算申请序号（每计算一次费用，中心均生成一个唯一的计算申请序号。中心提供“交易查询”接口，可根据

2、“计算申请序号”查询指定的交易是否正常完成）。5）调用通信模块，发送“收费确认请求”，将费用支付分摊、计算申请序号一并上传。6）若5）通信成功，则更新本地数据库，写入“中心流水号”，支付交易完成；若5）通信失败，则继续7）7）调用通信模块，发送“交易查询请求”，发送4）收到的“计算申请序号”，查询5）交易是否完成（是否已经扣款）。8）若7）通信成功，则根据返回码判断交易是否成功。若交易己经完成（已扣款），则更新本地数据库，写入“中心流水号”，支付交易完成。若交易未完成（未扣款，返回码为P610），则回到5）,重新发送“收费确认请求”,进行扣款。若7）通信失败，则回到7），继续查询。注：交易以“

3、中心流水号”为准，“计算申请序号”仅在交易过程中使用。2.退款流程1）调用通信模块，发送退款请求，将欲退款的单据上的交易流水号发送到中心系统。2）若1）通信成功，则继续3）,否则回到1）,继续发送退款请求。3）接收退款应答，根据返回码判断：若退款成功，则本次退款操作完成。若已经退款（返回码为P510）,在返回的消息体中，交易流水号、退回金额为退款成功的那一笔交易的交易流水号、退回金额，医院将中心流水号、退回金额写入本地数据库，本次退款操作完成。3. 登记流程1）调用通信模块，发送登记请求，将登记信息发送到中心系统，等待中心系统的登记确认。2）若1）通信成功，则继续3）,否则回到1）,继续发送登

4、记请求。3）接收登记应答，根据返回码判断：若登记成功，则本次登记操作完成。若已经进行过登记，则调用“登记查询”，若在本医院登记，则更新医院本地数据库，本次登记操作完成。若在其他医院登记，则告知病人或进行其他相关操作。六. 消息编码格式发送消息的编码格式消息为纯文本方式，消息内的数字均为字符。消息长度为512个字节，其中消息头64个字节，消息体324个字节，出错信息60字节，消息尾64个字节。内容字节数对齐说明开始码4左固定SSSS消息类型码4左详见3.消息类型码（发送）消息返回码4左填充空格医疗机构代码16左详见5.医疗机构代码格式收费终端代码4左由医院编配的收费终端代码，不足右面补空格发送时

5、间16左填充16个空格接收时间16左填充16个空格消息体324左详见七.消息体格式，不足处以空格填充出错信息60左以空格填充系统保留60左以空格填充结束码4左固定ZZZZ接收消息的编码格式消息为纯文本方式，消息内的数字均指字符。消息长度为512个字节，其中消息头64个字节，消息体324个字节，出错信息60字节，消息尾64个字节。内容对齐说明开始码4左固定RRRR消息类型码4左详见3.消息类型码（接收）消息返回码4左详见4.返回码医疗机构代码16左详见5.医疗机构代码格式收费终端代码4左由医院编配的收费终端代码，不足右面补空格发送时间16左收费终端发送消息的时间，格式：“yyyymnidd/hh

6、nnss/”接收时间16左中心返回消息的时间，格式同发送时间消息体324左详见七.消息体格式，不足处以空格填充出错信息60左当有错误时，为出错的文字提示信息系统保留60左结束码4左固定ZZZZ消息类型码1）发送内容说明S000保障卡基本信息读取请求S001保障卡卡号读取请求SA01门急诊挂号请求SA02门急诊挂号确认请求SA11门诊大病挂号请求SA12门诊大病挂号确认请求SB11门急诊收费请求SB12门急诊收费确认请求SB21门诊大病收费请求SB22门诊大病收费确认请求SB31家庭病床收费请求SB32家庭病床收费确认请求SB41急观收费请求SB42急观收费确认请求SB51住院收费请求SB52住

7、院收费确认请求SB91交易查询请求SC11登记请求SC21登记撤消请求SC31登记查询请求SD01退款请求SE01对帐请求SF01帐户查询请求2）接收内容说明R000保障卡基本信息读取应答R001保障卡卡号读取应答RA01门急诊挂号应答RA02门急诊挂号确认应答RA11门诊大病挂号应答RA12门诊大病挂号确认应答RB11门急诊收费应答RB12门急诊收费确认应答RB21门诊大病收费应答RB22门诊大病收费确认应答RB31家庭病床收费应答RB32家庭病床收费确认应答RB41急观收费应答RB42急观收费确认应答RB51住院收费应答RB52住院收费确认应答RB91交易查询应答RC11登记应答RC21登

8、记撤消应答RC31登记查询应答RD01退款应答RE01对帐应答RF01帐户查询应答返回码情况内容说明正常P001交易成功错误T100通信失败，超时错误T002通信失败，超时错误T004通信失败，超时错误T099通信失败，超时错误P100数据错误（如：数字格式错误等）错误P200认证错误（如：医院代码不存在等）错误P300结算错误（如：卡已挂失等）错误P400登记撤消错误（如：医院无此权限等）错误P410已处于登记状态，无须再次登记错误P420未进行过相应登记错误P500退款错误（如：未找到交易记录等）错误P510退款：该笔交易己经退款，不能重复退款错误P600交易查询错误（如：交易记录与医院代

9、码不符等）错误P610交易查询未找到相应记录错误P700保障卡错误错误P800医院权限错误（如：医院无家床结算的权限）错误P900其他错误，具体信息从“错误消息”中获取警告P010警告信息5-医疗机构代码格式iii位医疗机构代码，左对齐，右面不足处补空格。左起第1至第9位为医疗机构的法人码。左起第10至第11位为“00”时，为医院无分支机构或总院代码。左起第10至第11位为非“00”时，为医院分支机构的编号。例：42500506900（无分支机构或总院）或42500506901（编号为01的分支机构）。6.帐户标志说明位数内容对齐说明1职退情况1左1：在职2：退休3：离休2保健对象1左0：非保

10、健对象1：保健对象3公务员1左0：非公务员1：公务员2：参照公务员4特殊人员标识1左0：普通1：离休2：伤残5封存标志1左0：非封存1：封存6-16系统保留11左7.大病项目代码代码说明1化疗2放疗3血透4腹透6肾移植抗排异7同位素治疗8介入治疗9中医药治疗A精神病七. 消息体格式在下述对消息体格式的定义中，均从消息体的最左端开始顺序描述，位数不足处如不加特殊说明,均以空格填充。EJ下述对所有医院上传消息请求中的费用总额是指按医保政策允许支付的范围部分，夜规定不属于医保政策支付范围的自费部分不计入在内。1. 保障卡基本信息读取请求(S000)内容对齐说明空格1左2. 保障卡基本信息读取应答(R

11、000)内容对齐说明卡号9左姓名30左性别1左1：男2：女身份证号18左联系电话15左通信地址80左邮政编码6左3. 保障卡卡号读取请求(S001)内容对齐说明空格1左4. 保障卡卡号读取应答(ROOD内容对齐说明卡号9左5. 门急诊挂号请求(SAO1)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡内数据63左磁卡：28位，右补空格，保障卡：填空格科室编码5左参照附件二：科室编码要求科室名称10左诊疗科室数1左门/急诊标识1左1：门诊挂号2：急诊挂号特殊人员标识1左0：普通1：离休2：伤残费用总额10左数字格式A门急诊挂号应答(RA01)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号10

12、左姓名32左特殊人员标识1左0：普通1：离休2：伤残帐户标志16左参见上一章6：帐户标志说明费用总额10左数字格式A当年帐户支付数10左数字格式A历年帐户支付数10左数字格式A自负段现金支付数10左数字格式A统筹支付数10左数字格式A附加段现金支付数10左数字格式A附加段地方附加支付数10左数字格式A当年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的当年帐户余额历年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的历年帐户余额计算申请序号34左门急诊挂号确认请求(SA02)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号63左磁卡：10位，右补空格，保障卡：填空格科室编码5左参照附件二：科室编码要求科室名称10

13、左诊疗科室数1左门/急诊标识1左1：门诊挂号2：急诊挂号帐户标志16左参见上一章6：帐户标志说明特殊人员标识1左0：普通1：离休2：伤残费用总额10左数字格式A当年帐户支付数10左数字格式A历年帐户支付数10左数字格式A自负段现金支付数10左数字格式A统筹支付数10左数字格式A附加段现金支付数10左数字格式A附加段地方附加支付数10左数字格式A计算申请序号34左门急诊挂号确认应答(RA02)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号10左中心流水、-16左中心系统的流水号计算申请序号34左费用总额10左数字格式A自负段当年帐户支付数10左数字格式A自负段历年帐户支付数10左数字格式A自

14、负段现金支付数10左数字格式A统筹支付数10左数字格式A附加段现金支付数10左数字格式A附加段地方附加支付数10左数字格式A当年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的当年帐户余额历年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的历年帐户余额门诊大病挂号请求(SA11)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡内数据63左磁卡：28位，右补空格，保障卡：填空格科室编码5左参照附件二：科室编码要求科室名称10左诊疗科室数1左特殊人员标识1左0：普通1：离休2：伤残费用总额10左数字格式A门诊大病挂号应答(RA11)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号10左姓名32左帐户标志16左参见上

15、一章6：帐户标志说明项目代码1左参见上一章7：大病项目代码诊断编码11左费用总额10左数字格式A统筹段历年帐户支付数10左数字格式A统筹段现金支付数10左数字格式A统筹段统筹支付数10左数字格式A附加段历年帐户支付数10左数字格式A附加段现金支付数10左数字格式A附加段地方附加支付数10左数字格式A当年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的当年帐户余额历年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的历年帐户余额计算申请序号34左6. 门诊大病挂号确认请求(SA内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号63左磁卡：10位，右补空格，保障卡：填空格科室编码5左参照附件二：科室编码要求科室名称10

16、左诊疗科室数1左特殊人员标识1左0：普通1：离休2：伤残项目代码1左参见上一章7：大病项目代码诊断编码11左帐户标志16左参见上一章6：帐户标志说明费用总额1()左数字格式A统筹段历年帐户支付数10左数字格式A统筹段现金支付数10左数字格式A统筹段统筹支付数10左数字格式A附加段历年帐户支付数10左数字格式A附加段现金支付数10左数字格式A附加段地方附加支付数10左数字格式A计算申请序号34左7. 门诊大病挂号确认应答(RA12)内容字节对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号10左中心流水号16左中心系统的流水号计算申请序号34左统筹段历年帐户支付数10左数字格式A统筹段现金支付数10

17、左数字格式A统筹段统筹支付数10左数字格式A附加段历年帐户支付数10左数字格式A附加段现金支付数10左数字格式A附加段地方附加支付数10左数字格式A当年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的当年帐户余额历年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的历年帐户余额8. 门急诊收费请求(SB11)内容字节对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡内数据63左磁卡：28位，右补空格，保障卡：填空格科室编码5左参照附件二：科室编码要求科室名称10左门/急诊标识1左1：门诊收费2：急诊收费特殊人员标识1左0：普通1：离休2：伤残费用总额10左数字格式A门急诊收费应答(RB11)内容对齐说明卡类别标志1左0：

18、磁卡，1：保障卡卡号10左姓名32左特殊人员标识1左0：普通1：离休2：伤残帐户标志16左参见上一章6：帐户标志说明费用总额10左数字格式A当年帐户支付数10左数字格式A历年帐户支付数10左数字格式A自负段现金支付数10左数字格式A统筹支付数10左数字格式A附加段现金支付数10左数字格式A附加段地方附加支付数10左数字格式A当年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的当年帐户余额历年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的历年帐户余额计算申请序号34左门急诊收费确认请求(SB内容字节对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号63左磁卡：10位，右补空格，保障卡：填空格科室编码5左参照附件二：科

19、室编码要求科室名称10左门/急诊标识1左1：门诊收费2：急诊收费帐户标志16左参见上一章6：帐户标志说明特殊人员标识1左0：普通1：离休2：伤残费用总额10左数字格式A当年帐户支付数10左数字格式A历年帐户支付数10左数字格式A自负段现金支付数10左数字格式A一. 概述5医院系统的环境与通信接口方式5二. 调用通信接口程序的操作步骤5当医院系统的客户端为DOS环境时51. 当医院系统的客户端为Windows环境时6客户端配置文件格式6三. 交易流程8交易流程说明10四. 消息编码格式11发送消息的编码格式111. 接收消息的编码格式11消息类型码112. 返回码12医疗机构代码格式133. I

20、长户标志说明13大病项目代码13五. 消息体格式15保障卡基本信息读取请求(S000)151. 保障卡基本信息读取应答(R000)15保障卡卡号读取请求(S001)152. 保障卡卡号读取应答(ROOD15门急诊挂号请求(SA01)153. 门急诊挂号应答(RA01)16门急诊挂号确认请求(SA02)164. 门急诊挂号确认应答(RA02)17门诊大病挂号请求(SA11)175. 门诊大病挂号应答(RAID17门诊大病挂号确认请求(SA12)186. 门诊大病挂号确认应答(RA12)18门急诊收费请求(SB11)187. 门急诊收费应答(RB11)19门急诊收费确认请求(SB12)198. 门

21、急诊收费确认应答(RB12)20门诊大病收费请求(SB21)209. 门诊大病收费应答(RB21)20门诊大病收费确认请求(SB22)21统筹支付数10左数字格式A附加段现金支付数10左数字格式A附加段地方附加支付数10左数字格式A计算申请序号34左门急诊收费确认应答(RB内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号10左中心流水号16左中心系统的流水号计算申请序号34左费用总额10左数字格式A自负段当年帐户支付数10左数字格式A自负段历年帐户支付数10左数字格式A自负段现金支付数10左数字格式A统筹支付数10左数字格式A附加段现金支付数10左数字格式A附加段地方附加支付数10左数字格式

22、A当年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的当年帐户余额历年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的历年帐户余额门诊大病收费请求(SB21)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1:保障卡卡内数据63左磁卡：28位，右补空格，保障卡：填空格科室编码5左参照附件二：科室编码要求科室名称10左特殊人员标识1左0：普通1：离休2：伤残费用总额10左数字格式A门诊大病收费应答(RB21)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号10左姓名32左帐户标志16左参见上一章6：帐户标志说明项目代码1左参见上一章7：大病项目代码诊断编码11左费用总额10左数字格式A统筹段历年帐户支付数10左数字格式A统筹

23、段现金支付数10左数字格式A统筹段统筹支付数10左数字格式A附加段历年帐户支付数10左数字格式A附加段现金支付数10左数字格式A附加段地方附加支付数10左数字格式A当年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的当年帐户余额历年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的历年帐户余额计算申请序号34左9. 门诊大病收费确认请求(SB22)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号63左磁卡：10位，右补空格，保障卡：填空格科室编码5左参照附件二：科室编码要求科室名称10左特殊人员标识1左0：普通1：离休2：伤残项目代码1左参见上一章7：大病项目代码诊断编码11左帐户标志16左参见上一章6：帐户标志

24、说明费用总额10左数字格式A统筹段历年帐户支付数10左数字格式A统筹段现金支付数10左数字格式A统筹段统筹支付数10左数字格式A附加段历年帐户支付数10左数字格式A附加段现金支付数10左数字格式A附加段地方附加支付数10左数字格式A计算申请序号34左10. 门诊大病收费确认应答(RB22)内容字节对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号10左中心流水号16左中心系统的流水号计算申请序号34左统筹段历年帐户支付数10左数字格式A统筹段现金支付数10左数字格式A统筹段统筹支付数10左数字格式A附加段历年帐户支付数10左数字格式A附加段现金支付数10左数字格式A附加段地方附加支付数10左数字格

25、式A当年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的当年帐户余额历年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的历年帐户余额11. 家庭病床收费请求(SB31)内容林1对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡内数据63左磁卡：28位，右补空格，保障卡：填空格科室编码5左参照附件二：科室编码要求科室名称10左特殊人员标识1左0：普通1：离休2：伤残费用总额10左数字格式A12. 家庭病床收费应答(RB31)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号10左姓名32左帐户标志16左参见上一章6：帐户标志说明诊断编码11左费用总额10左数字格式A统筹段历年帐户支付数10左数字格式A统筹段现金支付数10

26、左数字格式A统筹段统筹支付数10左数字格式A附加段历年帐户支付数10左数字格式A附加段现金支付数10左数字格式A附加段地方附加支付数10左数字格式A当年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的当年帐户余额历年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的历年帐户余额计算申请序号34左13. 家庭病床收费确认请求(SB32)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号63左磁卡：10位，右补空格，保障卡：填空格科室编码5左参照附件二：科室编码要求科室名称10左帐广1标志16左参见上一章6：帐户标志说明特殊人员标识1左0：普通1：离休2：伤残费用总额10左数字格式A统筹段历年帐户支付数10左数字格式A

27、统筹段现金支付数10左数字格式A统筹段统筹支付数10左数字格式A附加段历年帐户支付数10左数字格式A附加段现金支付数10左数字格式A附加段地方附加支付数10左数字格式A计算申请序号34左家庭病床收费确认应答(RB32)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号10左中心流水号16左中心系统的流水号计算申请序号34左费用总额10左数字格式A统筹段历年帐户支付数10左数字格式A统筹段现金支付数10左数字格式A统筹段统筹支付数10左数字格式A附加段历年帐户支付数10左数字格式A附加段现金支付数10左数字格式A附加段地方附加支付数1()左数字格式A当年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的当年

28、帐户余额历年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的历年帐户余额急观收费请求(SB41)内容字节对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡内数据63左磁卡：28位，右补空格，保障卡：填空格结算开始日8左YYYYMMDD急观天数10左数字格式A,仅用一位小数，且只存在0.5和0.0科室编码5左参照附件二：科室编码要求科室名称10左急观号16左诊断编码11左特殊人员标识1左0：普通1：离休2：伤残工伤职业病标识1左0：普通1：工伤2：职业病费用总额10左数字格式A急观收费应答(RB41)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号10左姓名32左帐广1标志16左参见上一章6：帐户标志说明费用

29、总额10左数字格式A起付段历年帐户支付数10左数字格式A统筹支付段历年帐户支付数10左数字格式A附加支付段历年帐户支付数10左数字格式A起付段现金支付数10左数字格式A统筹支付段现金支付数10左数字格式A附加支付段现金支付数10左数字格式A统筹支付数10左数字格式A,由统筹承担的费用部分地方附加支付数10左数字格式A,由地方附加承担的费用部分当年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的当年帐户余额历年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的历年帐户余额计算申请序号34左14. 急观收费确认请求(SB42)内容林1对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号63左磁卡：10位，右补空格，保障卡：填

30、空格结算开始日8左YYYYMMDD急观天数10左数字格式A,仅用一位小数，且只存在0.5和0.0科室编码5左参照附件二：科室编码要求科室名称10左急观号16左诊断编码11左帐户标志16左参见上一章6：帐户标志说明特殊人员标识1左0：普通1：离休2：伤残工伤职业病标识1左0：普通1：工伤2：职业病费用总额10左数字格式A起付段历年帐户支付数10左数字格式A统筹支付段历年帐户支付数10左数字格式A附加支付段历年帐户支付数10左数字格式A起付段现金支付数10左数字格式A统筹支付段现金支付数10左数字格式A附加支付段现金支付数10左数字格式A统筹支付数10左数字格式A,由统筹承担的费用部分地方附加支付

31、数10左数字格式A,由地方附加承担的费用部分计算申请序号34左15. 急观收费确认应答(RB42)内容井1对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号10左中心流水号16左中心系统的流水号计算申请序号34左费用总额10左数字格式A起付段历年帐户支付数10左数字格式A统筹支付段历年帐户支付数10左数字格式A附加支付段历年帐户支付数10左数字格式A起付段现金支付数10左数字格式A统筹支付段现金支付数10左数字格式A附加支付段现金支付数10左数字格式A统筹支付数10左数字格式A,由统筹承担的费用部分地方附加支付数10左数字格式A,由地方附加承担的费用部分当年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的当

32、年帐户余额历年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的历年帐户余额住院收费请求(SB51)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡内数据63左磁卡：28位，右补空格，保障卡：填空格出院结算标志1左0：出院结算1：连续住院6个月结算结算开始日8左YYYYMMDD住院天数10左数字格式A,仅用一位小数，且只存在0.5和0.0科室编码5左参照附件二：科室编码要求科室名称10左住院号16左诊断编码11左特殊人员标识1左0：普通1：离休2：伤残工伤职业病标识1左0：普通1：工伤2：职业病费用总额10左数字格式A住院收费应答(RB51)内容廿1对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号10左姓名

33、32左帐户标志16左参见上一章6：帐户标志说明费用总额10左数字格式A起付段历年帐户支付数10左数字格式A统筹支付段历年帐户支付数10左数字格式A附加支付段历年帐户支付数10左数字格式A起付段现金支付数10左数字格式A统筹支付段现金支付数10左数字格式A附加支付段现金支付数10左数字格式A统筹支付数10左数字格式A,由统筹承担的费用部分地方附加支付数10左数字格式A,由地方附加承担的费用部分当年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的当年帐户余额历年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的历年帐户余额计算申请序号34左31. 住院收费确认请求(SB52)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障

34、卡卡号63左磁卡：10位，右补空格，保障卡：填空格出院结算标志1左0：出院结算1：连续住院6个月结算结算开始日8左YYYYMMDD住院天数10左数字格式A,仅用一位小数，即只有0.5或0.0科室编码5左参照附件二：科室编码要求科室名称10左住院号16左诊断编码11左帐户标志16左参见上一章6：帐户标志说明特殊人员标识1左0：普通1：离休2：伤残工伤职业病标识1左0：普通1：工伤2：职业病费用总额10左数字格式A起付段历年帐户支付数10左数字格式A统筹支付段历年帐户支付数10左数字格式A附加支付段历年帐户支付数10左数字格式A起付段现金支付数10左数字格式A统筹支付段现金支付数10左数字格式A附

35、加支付段现金支付数10左数字格式A统筹支付数10左数字格式A,由统筹承担的费用部分地方附加支付数10左数字格式A,由地方附加承担的费用部分计算中请序号34左32. 住院收费确认应答(RB52)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号10左中心流水号16左中心系统的流水号计算申请序号34左费用总额10左数字格式A起付段历年帐户支付数10左数字格式A统筹支付段历年帐户支付数10左数字格式A附加支付段历年帐户支付数10左数字格式A起付段现金支付数10左数字格式A统筹支付段现金支付数10左数字格式A附加支付段现金支付数10左数字格式A统筹支付数10左数字格式A,由统筹承担的费用部分地方附加支

36、付数10左数字格式A,由地方附加承担的费用部分当年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的当年帐户余额历年帐户余额10左数字格式A,费用划扣后的历年帐户余额交易查询请求(SB91)34.交易查询应答(RB91)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡内数据63左磁卡：28位，右补空格，保障卡：填空格计算申请序号34左内容字节对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号10左卡号姓名32左帐户标志16左参见上一章6：帐户标志说明当年账户余额10左数字格式A,当年帐户余额历年账户余额10左数字格式A,历年帐户余额计算申请序号34左中心流水号16左中心系统的流水号登记请求(SC11)内容字节

37、对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡内数据63左磁卡：28位，右补空格，保障卡：填空格登记类别1左1：家床建床2：急观入观3：入院登记登记号16左急观：填急观号，住院：填住院号，家床：填空格开始日期8左格式：“yyyynrnidcT，家床：开始日期急观：入观日期住院：入院日期结束日期8左格式:“yyyymmdd”家床：结束日期急观：空格住院：空格诊断编码11左登记应答(RC11)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号10左姓名32左帐户标志16左参见上一章6.帐户标志说明当年帐户余额10左数字格式A历年帐户余额10左数字格式A登记撤消请求(SC21)内容对齐说明卡类别标志1

38、左0：磁卡，1：保障卡卡内数据63左磁卡：28位，右补空格，保障卡：填空格撤消类别12d1：家床撤床2：急观出观3：入院撤消登记撤消应答(RC21)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号10左姓名32左帐户标志16左参见上一章6.帐户标志说明当年帐户余额10左数字格式A历年帐户余额10左数字格式A登记查询请求(SC31)内容字节对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡内数据63左磁卡：28位，右补空格，保障卡：填空格登记类别1左1：家床2：急观3：住院4：大病大病项目代码1左若为大病，则填写：大病项目代码；否则：填空格登记查询应答(RC31)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，

39、1：保障卡卡号10左姓名32左帐户标志16左参见上一章6.帐户标志说明登记类别1左1：家床2：急观3：住院4：大病登记号16左急观：急观号，住院：住院号，其他：填空格开始日期8左格式：“yyyynrnidcT家床：开始日期急观：入观日期住院：入院日期大病：开始日结束日期8左格式：“yyyymnidd家床：结束日期急观：空格住院：空格大病：结束日期诊断编码11左大病项目代码1左若为大病，大病项目代码；否则：空格登记医院标志1左0：本院，1：其他医院登记医院名称60左当年帐户余额10左数字格式A历年帐户余额10左数字格式A35. 退款请求(SD01)内容字节对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障

40、卡卡内数据63左磁卡：28位，右补空格，保障卡：填空格中心流水号16左原交易的中心系统的流水号总金额10左数字格式A36. 退款应答(RD01)内容对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡号10左姓名32左帐户标志16左参见上一章6：帐户标志说明中心流水号16左此次交易的中心系统流水号当年帐户退回数10左数字格式A历年帐户退回总数10左数字格式A自负段现金退回数10左数字格式A统筹段历年帐户退回数10左数字格式A统筹段现金退问数10左数字格式A统筹段统筹退回数10左数字格式A附加段历年帐户退回数10左数字格式A附加段现金退回数10左数字格式A附加段地方附加退回数10左数字格式A当年账户余额

41、10左数字格式A,退款后当年帐户余额历年账户余额10左数字格式A,退款后历年帐户余额20. 门诊大病收费确认应答(RB22)2121. 家庭病床收费请求(SB31)2222. 家庭病床收费应答(RB31)2223. 家庭病床收费确认请求(SB32)2224. 家庭病床收费确认应答(RB32)2325. 急观收费请求(SB41)2326. 急观收费应答(RB41)2327. 急观收费确认请求(SB42)2428. 急观收费确认应答(RB42)2429. 住院收费请求(SB51)2530. 住院收费应答(RB51)2531. 住院收费确认请求(SB52)2632. 住院收费确认应答(RB52)26

42、33. 交易查询请求(SB91)2734. 交易查询应答(RB91)2735. 登记请求(SC11)2736. 登记应答(RC11)2837. 登记撤消请求(SC21)2838. 登记撤消应答(RC21)2839. 登记查询请求(SC31)2840. 登记查询应答(RC31)2841. 退款请求(SD01)2942. 退款应答(RD01)2943. 对帐请求(SE01)3044. 对帐应答(RE01)3045. 帐户查询请求(SF01)3046. 帐户查询应答(RF01)3047. 数据格式说明31对帐文件格式32九.上海市城镇职工医疗保险定点医药机构结算表331. 上海市城镇职工医疗保险门急

43、诊费用结算表332. 上海市城镇职工医疗保险门诊大病费用结算表343. 上海市城镇职工医疗保险住院费用结算表354. 上海市特殊人员门诊急诊医疗费用结算表365. 上海市特殊人员住院医疗费用结算表37十.十.上海市城镇职工医疗保险定点医药机构减负结算表381. 上海市城镇职工尿毒症透析病人门诊大病减负费用结算表38上海市城镇职工尿毒症透析病人住院减负费用结算表39412. 上海市城镇职工精神病病人住院减负费用结算表40卜一.费用项目明细库和文件命名规则37. 对帐请求(SE01)内容林1对齐说明对帐日8左格式：yyyymmdd当年帐户支付总额16左数字格式B历年帐户支付总额16左数字格式B现金支付总额16左数字格式B统筹支付总额16左数字格式B地方附加支付总额16左数字格式B38. 对帐应答(RE01)内容字节对齐说明对帐日8左格式：yyyymmdd对帐结果1左0：金额不符，交易明细未生成1:金额不符，交易明细己生成，可以下载2：此次对帐通过3：对帐已通过，不需再次对帐4：改帐通过39. 帐户查询请求(SF01)46.46.帐户查询应答(RF01)内容字节对齐说明卡类别标志1左0：磁卡，1：保障卡卡内数据63左磁卡：28位，右补空格，保障卡：填空格内