2022年赴德国参观学习急救医疗考察报告

1、高品质文档2022年赴德国参观学习急救医疗考察报告 金秋九月，丹桂飘香。在国庆54周年前夕，浙江省卫生系统一行16名专业人员赴德国石荷州进行为期两周的“急救医疗和抢救服务”培训学习。在短暂的两周时间内先后听取了有关德国急救医疗组织结构、管理以及德国其他救援组织的工作和组织结构的讲座，以及德国空中、海上、陆地的急救工作的介绍；并且参观考察了石荷州elmshorn急救调度中心、柏林夏里特（charite）大医院急诊科和icu、基尔（keil）高校附属医院急救门诊和icu、东海海滨医院damp治疗中心、基尔消防站、德尔格公司、基尔hdw造船厂卫生站等7个单位；观摩了以车祸司机被夹的抢救演习、造船厂突

2、发工伤事故急救演习、空中抢救演习、基尔德国海军基地海上抢救演习等海陆空抢救演习。学习培训结束通过笔试和面试，学员全部获得这次培训的合格证书。通过学习、考察、观摩演习，开阔了眼界，增长了见识，感受很深。现就德国急救组织简况及考察见闻综合报告如下： 一、法律保障，组织严明 德意志联邦共和国面积为35万平方公里，拥有8240多万人口，辖16个州，是世界第三经济大国。全国有2400个医院，病床有66.5万多张，每1491人拥有一张病床，3.5万多名医生，约有420万名从事卫生工作的人员，卫生资金投入占国民总产值10.9%，而急救资金投入占国民总产值1%。 1、急救法律政府对急救医疗和抢救服务尤为重视，

3、联邦制订急救医疗法律，每个州依据自己州的状况制订州的急救医疗法律。以石荷州为例法律规定： 组织形式：规定市政府第13厅负责急救医疗领导工作；消防队为责任方，有急救医疗培训学校、抢救车、抢救医师、调度中心等；协会、私人结构也可参加抢救工作；医院负责后续抢救（急救门诊icu康复医院）。 抢救链：第一环节：第一救助者：全部公民负担，每个有执照的驾驶员都必需进行抢救培训； 第二环节：拨抢救电话：112，全德统一，只有一个号码； 第三环节：调度中心依据状况派抢救车或急救医师，接到电话时间与车到事故地点时间规定在10分钟内； 第四环节：医院抢救。 公民在急救医疗上的权利与义务：每个公民都可以义务参加抢救工

4、作，德国法律规定每个成年人当义务兵或参与7年的急救义务工作，两者必选一；每个公民也可得到急救服务。 质量标准：对抢救工具、人员、状况记录、抢救站布局、急救车装备等都作了统一规定。 资金来源：州负担一半资金；其余由保险公司、医院负担。 法律执行：是否达到规定标准由州政府来检查管理，如达不到质量标准要进行罚款。 2、分工明确联邦制订全国急救医疗法律；州作法律规定，并由第13厅负责法律的执行与落实；消防队为详细责任方，负责抢救工作的协调与落实，并与其他急救组织担当方签署有关急救协议；担当方作详细的病人救治工作，担当方一般由市级医院、高校附属医院担当，负责后续抢救；其他担当方如红十字会、意外事故援救组

5、织等都有详细的合同规定。 二、划一有序，设备先进 1、配置先进全部的抢救直升机上、抢救车、抢救艇均配有呼吸机、心电监测仪、自动除颤仪、氧气瓶、输氧管道、插管器械、急救药品箱、担架、真空固定垫等，这些急救运输工具相当于一间流淌的icu。车内还有灵敏度很高的通讯装置。由于抢救车的“标准化”，急救医护人员在车内能准时为病伤者做各种急救服务。 2、划一有序全部抢救运输工具上的配置统一，放置有序，标志醒目，使用便利。 设备配置统一，放置统一。 急救药品箱统一：统一厂家；统一大小尺寸；箱内药品统一编号。 计算机记录软件程序统一，便于记录与质控。 三、统一调度，高效运作 我们参观了石荷州elmshorn急救

6、调度中心，这个调度中心负责石荷州三个县的急救调度任务，管辖面积3156平方公里，人口60万，有18个抢救站，总有50辆抢救车，XX年抢救达56130人次。 elmshorn急救调度中心装备一流的通讯设备，每个接线台前有五台电脑，调度员能从电脑上对报警地点、每辆抢救车使用状况、急救站的车辆等了如指掌。还建立了特别调度室，以便在特别的状况，如恐怖分子攻击、核电站事故等调度使用。 急救调度中心不但可以调度管辖下的急救站，还可以调度空中部队、海上抢救艇、以及其他地区的急救力气，实行地面、空中、水中、高山等立体抢救。 在观摩以抢救交通事故中被夹人员为例的急救措施操作事例过程中，我们真正体会到德国在处理紧

7、急事故的效率之高，在消失事故报警2分钟后，抢救车、抢救医师车、消防车、汽车切割车、事故保障车等五辆车到达现场，首先急救医师评估伤员状况，其他人员一切听从急救医师支配，一切的过程真正体现以人为本的原则。 四、培训工作，常抓不懈 急救人员有急救助理和急救医师。有特地培训急救助理和急救医师的培训中心。 1、急救助理每辆抢救车配备一名急救医师无必要，且费用高，一般配备急救助理，急救助理要经过23年的专业培训，帮助急救肯定数量的病人，具备识别特别心电图、除颤、体外起搏、气管插管、静脉输液、常用药物使用、急症识别等，获得急救助理参与急救后，每年集中培训一次，以更新学问。 2、急救医师取得执业医师资格，3年

8、以上医院工作阅历，1年icu工作阅历，有足够力量应付急救，通过考核，可取得急救医师证书，以后还需每年参与一次急救培训，如不参与培训将取消资格。 3、培训学校人体模型、插管模型、监护设备、特别心电图、除颤等仪器设备，一应具全，操作是否得当，一目了然。师资力气雄厚，考核标准科学，量化分数得当。五、医疗保险，保障运作 德国制订了一系列的社会福利法，从对生病、事故以及年老时的保障直到子女补助，住房补贴或失业金。医疗保险是三大（养老、事故、医疗）保险之一，法律规定90%以上的公民都必需参与一般医疗保险，10-15%的公务员、老师等人员由政府进行特别的医疗保险。全部参与一般医疗保险的投保者（指收入在650

9、0马克以下的人员）的保险费由投保者和雇主各付一半，人均缴纳保险费占总收入的11-15%。一家户主医疗保险，全家（无职业者）可以享受在被允许的医疗保险医生和牙科医生中自由选择医疗保健服务。收入在6500马克以上的高收入人员，还可以参与私人医疗保险，并享受到医院指定医生的医疗卫生服务待遇。 医疗急救费用均由保险公司支付，个人不与急救站、医院发生经济来往，收费标准为：抢救车200欧元/次，急救医师400欧元/次，飞机1100欧元/次（或35欧元/分钟，海军飞机6000欧元/小时）。保险公司统一支付，解除个人费用的顾虑。 六、流程通畅，突出急字 德国城市急救的特点：德国居民的汽车拥有量为世界之首，高速

10、大路没有时速限制，交通事故伤员是急救的主要对象；近年来，心脑血管病症越来越多，如冠心病，脑血管意外，高血压等病员的抢救量仅次于交通事故；现代社会由于工作压力日益增加，导致不少人心理失衡，因抑郁而轻生者、损害他人者增多；滥用药物导致急性中毒以及宠物传播感染如狂犬病、猫抓病也为数不少。面对这种状况医院急救部起着不行替代的作用。 德国一个危重病人，调度中心接到报警后，立刻派急救医师到现场，急救医师在现场进行处理，病人病情稳定后，由抢救车送到有条件的医院，并且在报警的同时，调度中心已通知医院做好一切的急救预备。柏林夏里特（charite）大医院急诊部、基尔（keil）高校附属医院急救门诊设备更为齐全，

11、武装到“牙齿”，伤病员能够在“白金时间”和“黄金时间”内得到救治，胜利的盼望很大。院前急救急诊处理icu康复，流程通畅，高效运作。可用一句话来概括德国急救：“先进的抢救设备、温馨的就医环境和以人为本、救助生命的精神”。 七、几点建议 1、制订浙江省急救医疗工作条例，对急救资金来源、急救车配备、急救药品编号、急救医师技术、医院急诊室、icu、急救质量质控等，作具体规定。 2、全省统一急救电话号码为120，马上停止或废除其他急救电话号码。 3、整顿全省急救医疗秩序，遏制急救医疗市场无序竞争。 4、县、市级建立急救调度中心，合理设置急救站，使危重病人能在10分钟内得到抢救。 5、急救工作是城市文明进程的标志，与抗sars以及其他公共卫生事业相关，政府部门应把急救工作列入日常工作范畴。 6、多渠道集资，如慈善结构、个人捐资、私人营业、医院集资等，解决政府部门对急救医疗的投入不足。 7、统一全省急救站、急诊室设备配置；统一急救药品编号；统一急救箱。 8、加强各县市急诊医学技术中心指导作用，加强对急救医师的培训工作，提高急救水平。 这次培训学习得到德国同行热忱友好热忱接待，无论是