《机能实验学》（二）实验教学大纲

1、机能实验学（二）实验教学大纲前言 课程编号：121009 B5 课程名称：病理生理学实验课学分： 1.5学分实验学时：24学时先修课程要求：生理学、生物化学、病理学适用专业(层次)：临床医学本科 通过实验课的教学，培养学生基本的科研素质，即严肃的科学态度，严谨的科学作风和严密的科学思维，严格要求，实事求是。培养学生能够客观地对事物进行观察、比较、分析和综合的能力，以及独立思考的能力。目标：1、掌握复制疾病模型的基本方法和基本技术操作，提高动手能力，同时加深和巩固对理论问题的理解，培养灵活运用理论知识分析、解决实际问题的能力。2、学会观察、记录、分析实验结果和书写实验报告的能力，为进行科学研究工

2、作打下基础。3、通过典型病例的讨论，培养学生运用病理生理学知识分析病例的能力，为临床思维和临床决策打下初步基础。4、通过实验设计，初步培养学生的科研意识与创新精神。实验项目、内容、学时分配及实验类型 实验项目实验内容学时实验类型实验一家兔实验性高钾血症及救治3学时设计实验二小白鼠实验性缺氧3学时验证实验三家兔失血性休克及救治5学时综合实验四家兔实验性右心衰竭5学时综合实验五氨在肝性脑病发病机制中的作用4学时设计实验六实验设计、病例讨论4学时综合、讨论总计24学时实验一  家兔实验性高钾血症及救治 【目的要求】1、掌握高钾血症动物模型的复制，掌握高钾血症对心脏的毒性

3、作用。2、熟悉高钾血症心电图改变的特征。3、了解高钾血症产生的原因、机理。4、学生自行查阅资料，设计高钾血症的基本治疗方案并实施抢救。 【教学内容】1、家兔耳缘静脉注射5% KCl溶液复制高钾血症模型，观察并记录高钾血症时心电图变化特征；2、各组采用自行设计的救治方案治疗，观察心电图改变，评价疗效；探讨各救治方案的治疗原理；3、用10% KCl溶液耳缘静脉注射再次诱发高钾血症，观察室颤波形和对心脏的毒性作用。实验二 小白鼠实验性缺氧 【目的要求】1、掌握低张性缺氧、血液性缺氧的模型复制方法；掌握不同缺氧类型主要的发病原因和机制。2、熟悉小白鼠腹腔注射方法及不同类型缺氧时呼吸、皮肤粘膜

4、、血液、肝脏颜色的改变。3、了解本次实验的设计思想、一氧化碳发生装置使用及缺氧分类。 【教学内容】1、在密闭的缺氧瓶中复制乏氧性缺氧动物模型。2、复制CO中毒性缺氧。3、复制亚硝酸钠中毒性缺氧。4、每3min记录一次，观察小白鼠的呼吸的频率和幅度、皮肤粘膜的颜色等变化。5、记录动物存活时间，并打开腹腔，观察血液及肝脏颜色。实验三 家兔失血性休克及其救治 【目的要求】1、掌握失血性休克动物实验模型的复制方法。2、熟悉股动脉插管的方法和休克发生、发展过程中，实验动物各项指标的变化特点。3、了解本次实验的设计思想及休克过程中机体代偿变化。 【教学内容】1、作颈部、下腹部、股部手术，分离气管、颈总动脉

5、、颈外静脉、膀胱、股动脉，连接所有测量装置。2、完成以上步骤后，观察血压、呼吸频率及幅度、中心静脉压、心率、尿量等指标。3、股动脉放血复制失血性休克并观察各项指标的变化。4、维持血压40mmHg 3045min时，重复观察上述指标。5、静脉回输血液和等量的生理盐水；或根据观察指标变化，自行设计治疗方案。实验四 家兔实验性急性右心衰竭 【目的要求】1、掌握通过急骤过度增加右心室的前、后负荷复制家兔实验性急性右心衰竭的方法。2、 熟悉急性右心衰竭时各项指标的变化，并探讨其变化的可能机制。3、了解本次实验的设计思想；讨论实验指标变化的原因及其病理生理学意义。 【教学内容】1、作颈部手术，分

6、离气管、颈总动脉、颈外静脉, 连接所有测量装置。2、动物平稳后观察心率、心音强度、呼吸频率及幅度、正常呼吸音、动脉血压、中心静脉压、肝-中心静脉压返流试验。3、 注射栓塞剂、输入生理盐水，复制急性右心衰竭模型，输液量每增加25ml/kg，测记各项指标一次，直至动物死亡。4、观察气管内有无分泌物溢出，并注意其性状。观察有无胸水，腹水及其量；观察心脏各腔体积；肺脏外观和切面观；肠系膜血管充盈情况，肠壁有无水肿，肝脏体积和外观情况。最后剪破腔静脉，观察肝脏和心腔体积的变化。实验五 氨在肝性脑病发病机制中的作用 【目的要求】1、掌握复制急性肝功能不全动物模型的实验方法及血氨升高在肝性脑病发病

7、机制中的作用。2、 熟悉肝大部分切除术，十二指肠插管的方法。3、了解科研设计中实验分组的原理、方法；了解肝性脑病动物的表现。 【教学内容】 1、上腹正中切口，切除肝大部分；十二指肠插管，关闭腹腔。 2、 观察家兔般情况、角膜反射及对疼痛刺激反应等。 3、 每隔五分钟向十二指肠插管中注入复方氯化铵溶液5ml，仔细观察动物情况，有无反应性增强，直至痉挛发作为止记录所用总量及公斤体重的用量。 4、另一家兔作同样切口和游离肝脏的手术，但不做肝切除术，作为假手术对照。同上找出十二指肠后，作肠腔插管，观察动物一般情况，每隔5分钟向十二指肠内注入复方氯化铵溶液5ml，直至实验组

8、所用次数。 5、再取一家兔称重后，在局麻下做肝切除术及十二指肠插管，术后每隔5分钟向十二指肠注入生理盐水5ml，观察动物有无异常，并与以上2只家兔进行比较。实验六  病例讨论及实验设计 【目的要求】1、 掌握分析病例的基本思路和方法以及科研设计的基本方法。2、 熟悉应用病理生理学理论对常见的病理过程作出正确的诊断，并分析其发生机制。全面复习病理生理学所学知识，融会贯通地将所学知识应用于病例分析讨论中。3、了解疾病的防治原则。 【教学内容】 病例讨论1、提前2周将病例和相关问题发给学生，通过查阅教材、参考书和文献，作好讨论准备。2、学生将各自准备的材料相互沟通、归纳总结。3、根据病例中给出的问题提出自己的观点看法，其他同学予以反驳或补充。4、教师归纳总结。实验设计1、 介绍科研设计的基本要素和基本原则。2、 要求每个学生以科研论文的形式书写实