承表监表计表0122 潮揭一标施工用表

1、广东潮揭高速公路工程施工组织设计报审表（承表1） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：（致监理工程师） ： 现报上 工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。 附件： 1、施工进度计划、横道图； 2、详细施工方法、顺序、时间； 3、材料、设备、人员进场资源的安排； 4、资金流动计划； 5、项目管理组织设置及人员分工； 6、施工安排和方法总说明； 7、质量控制方法，影响工期的重点工程施工措施等； 8、安全生产措施； 承包人： 年 月 日 驻 地监理组意 见 监理组长： 年 月 日总监办意 见 总 监： 年 月 日业 主意 见 业 主： 年 月 日 本表一式四份，经审定后，总监办、

2、驻地监理组各留一份，业主一份，退承包人一份。广东潮揭高速公路工程合同段工程开工报告（承表2） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：致（监理工程师） ：根据合同规定要求，我们已经做好 标段的开工前的一切准备工作，现要求正式开工，请予以批准。 计划开工日期： 年 月 日 计划竣工日期： 年 月 日 附件：1、 施工组织设计2、 施工技术方案3、 施工放样报验单4、 进场设备申报表5、 进场材料申报表 承包人（盖章） 日期： 年 月 日驻 地监理组审 核意 见 监理组长： 日期： 年 月 日总监办审 核意 见 总 监： 日期： 年 月 日 一式四份，总监办、业主、监理组各一份，退承包人一份。广

3、东潮揭高速公路工程分项（分部）工程开工报告（承表3） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：致（监理工程师） ： 根据合同规定要求，我们已经做好 工程的开工前的一切准备工作，现要求正式开工，请予以批准。 计划开工日期： 年 月 日 计划竣工日期： 年 月 日附件：1、 施工组织设计2、 施工放样报验单3、 进场设备申报表4、进场材料申报表 承包人： 年 月 日驻 地监理组审 核意 见 监理组长： 年 月 日总监办审 核意 见 总 监： 年 月 日1重要工程部位用此表,一式四份,驻地监理组、总监办、业主各一份,退承包人一份。2重要与一般工程的划分是根据质量评定标准中的权值确定。权值为2的分项

4、、分部、 单位工程为重要工程，其余为一般工程。广东潮揭高速公路工程分项（分部）工程开工报告（承表3-1） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：致（监理工程师） ： 根据合同规定要求，我们已经做好 工程的开工前的一切准备工作，现要求正式开工，请予以批准。 计划开工日期： 年 月 日 计划竣工日期： 年 月 日附件：4、 施工组织设计5、 施工放样报验单6、 进场设备申报表4、进场材料申报表 承包人： 年 月 日驻 地监理组审 核意 见 监理组长： 年 月 日一般工程的分项（分部）用此表,一式四份,监理组、总监办、业主各一份,退承包人一份。广东潮揭高速公路工程施工放样报验单（承表4）承包单位

5、： 合同号： 合同段号： 编 号：致（测量监理工程师） ：根据合同要求，我们已经完成 （起止桩号或工程部位）的施工放样工作，清单如下，请予查验。附件：1、测量及放样资料；2、导线点、水准点调整情况及一览表；3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图； 承包人： 日期： 年 月 日桩号或位置工程或部位称放样内容备 注查验结果： 测量员： 日期： 年 月 日 监理测量组意见： 测量监理工程师： 日期： 年 月 日由承包人呈报二份，作出结论后监理组留档一份，另一份退承包人。 广东潮揭高速公路工程进场材料申报表（承表5） 承包单位： 合同段： 合同段号： 编 号：单项工程名称 材料名称型号（规格）生产厂

6、家进场数量进场日期 年 月 日 年 月 日生产日期堆放贮存地点及方法用 途计划用量主要质量指 标指标名称规范要求标准代号抽样数量抽样方法试验结果试验单编号附 件1、材料出厂合格证或出场检验单； 2、材料试验报告单；3、订货合同副本或复印件； 4、发票复印件。备 注承包人签 名 日期： 年 月 日监 理 意 见及 签 名 日期： 年 月 日广东潮揭高速公路工程进场机械设备申报表（承表6） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：单位工程名称截止日期： 年 月 日第 页共 页序号设备名称型号尺寸及功能状况标书数量累计数量本月数量进场日期承包人日期监理工程师日期广东潮揭高速公路工程分包申请表（承表

7、7） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：致（总监理工程师或副总监理工程师） ：我请求同意下列分包。执行这项分包的单位是有能力胜任的，并且保证工程将按合同文件的规定进行。 承包人： 日期： 年 月 日附件：分包单位资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历资料。 分包单位名称： 分包人姓名：项目号分包工程名 称单 位数 量单 价分 包金 额占合同价的 % 合 计总监办意见： 审查人： 日 期： 年 月 日 业主意见： 审查人： 日 期： 年 月 日由承包人呈报四份，审批后总监办、业主、驻地监理各一份，退承包人一份。 广东潮揭高速公路工程变更设计申请报告单（承表8） 承包单位： 合同号：

8、合同段号： 编 号：桩 号原设计图号工点名称变更设计图或简图结构形式变更设计单位变更设计内容 承包人： 日期：监理组意见 签 名： 日期：设 计代 表意 见 签 名： 日期：总监办意见 签 名： 日期：业主意见 签 名： 日期：广东潮揭高速公路工程变更设计申请报告单（承表8续） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：原设计概 况工程规模技术标准费 用变更设计概 况工程规模技术标准费 用工程部审核意见： 计划部审核意见：附 件：广东潮揭高速公路工程承包人报告批复单（承表9） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：承包单位报告报告题目：报告内容：（摘要）附 件： 承包人（单位盖章）： 日期

9、：各级批复意见 监理组： 日期： 总监办： 日期： 业 主： 日期：一式四份，监理组、总监办、业主、承包人各留一份广东潮揭高速公路工程中间检验申请单（承表10）承包单位： 合同号：合同段号： 编 号：致（监理工程师） ： 下列工作内容已按合同要求完成，请予检验。工程项目：检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备 注 承包人： 日期： 年 月 日现场监理意见：附件：自检资料 驻地监理工程师： 日期： 年 月 日道路、结构工程师意见：签 字：日 期：试验工程师意见：签 字：日 期：测量工程师意见：签 字：日 期：驻地监理组意见： 监理组长： 日期： 年 月 日 由承包人呈报二份，批准后驻地监

10、理组留一份，退承包人一份。广东潮揭高速公路工程工 程 报 验 单（承表11） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：致（驻地监理工程师） ：按合同规定要求，已完成 工程，并经自检合格，报请查验。 附件：自检资料。 承包人： 日期：检查情况：检验项目检验点数合格点数合格率检验结果备 注附：检验资料 检查员： 日期：驻地监理工程师意见： 驻地监理工程师： 日期： 驻地监理组长： 日期：注：合格工程将由监理另发工程检验认可书。由承包人呈报一式四份，总监办、驻地监理组、承包人、业主。广东潮揭高速公路工程复 工 申 请（承表12）承包单位： 合同段： 编号：致（监理工程师） ： 鉴于第 号工程暂停指

11、令所指 工程的停工因素已经解决，特报请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明。承包人： 年 月 日 监理工程师意见： 监理工程师： 年 月 日 由承包人报四份，总监办、驻地监理组、业主各一份，退承包人一份。广东潮揭高速公路工程事故报告单（承表13） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：致（监理工程师） ： 年 月 日 ，在 工程发生 事故，现报告如下：1、 事故发生的工程部位、性质、类型：2、 事故原因（初步调查结果或根据现场情况判断）:3、 事故责任分析：4、 现场补救措施及造成损失：5、 初步处理意见： 工地主管： 承包人：日 期： 日 期： 由承包人报四份，总监办、监理组、业主各一

12、份、承包人签收后自留一份。广东潮揭高速公路工程试验测量仪器设备月报（承表14） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：时间年 月（截止 月 日）第 页 共 页序号仪器名称型 号功 能产 地上月数量本月数量备 注承包人日期广东潮揭高速公路工程管理、技术人员月报（承表15） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：时间 年 月（截止 月 日） 第 页 共 页序号姓名性别年龄职务与职称学历专业现从事专业备 注附表：主要负责人员及新增人员、更换人员履历表。承包人日 期广东潮揭高速公路工程施工人员月报（承表16） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：时间年 月（截止 月 日）第 页 共 页序

13、号工 种上月数量本月数量本月增减备 注附件：承包人 日 期广东潮揭高速公路工程变更费用申报表（承表17） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：根据 。我单位已完成该项变更的施工，且质量满足合同及规范要求。原设计费用： 元，变更费用： 元，变更后增减费用： 元。 请监理工程师及业主核查审批。附件 页 承包人： 日期：监理组意 见签名： 日期：总监办意 见签名： 日期：业 主意 见签名： 日期：注：1、此表是变更设计完工后的费用审批专用表，每项变更完工后填报此表进行变更费用申报。 2、附件：工程量计算式（表）、单价、费用计算表、变更前后费用比较表等。广东潮揭高速公路工程监理工程师通知（监表1

14、） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：致（承包人）： 事 由： 通 知 内 容： 监理工程师： 日期： 一式四份，分发总监办、驻地监理组、承包人、业主各一份。广东潮揭高速公路工程设计变更通知（监表2） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：致（承包人）： 根据合同条款规定，经协商一致，现决定对 的设计进行变更，请按变更后的要求组织施工。正式变更报告按程序上报审批。变更设计原因和内容：附件： 监理意见： 总监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 设计单位意见： 设计代表（签字）： 日期： 年 月 日 业主意见： 业主（签字）： 日期： 年 月 日 承包人签收： 承包人（签字）： 日

15、期： 年 月 日 一式四份，承包人签收后自留一份，总监办一份，业主、设计各一份。广东潮揭高速公路工程工程暂停指令 （监表3） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：致：（承包人） 由于 的原因，现通知你截止于 年 月 日 时，对 工程暂停施工。 （工程项目名称） 总监理工程师或驻地监理工程师 日期一式三份，分发总监办，驻地监理组、承包人。广东潮揭高速公路工程 复 工 指 令（监表4） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：致：（承包人） 鉴于第 号工程暂停指令所述工程暂停的因素已经消除，请你于 年 月 日 时起对 工程恢 （工程项目名称）复施工。根据造成工程暂停原因和合同规定的责任：

16、总监理工程师或驻地监理工程师 日期 一式三份，分发总监办、驻地监理组、承包人。广东潮揭高速公路工程 现 场 指 示（监表） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：致（承包人或工地代理人） 请你按下述指示内容立即执行： 总监理工程师或驻地监理工程师： 日期： 第 号现场批示于 年 月 日 时收到，我将根据指令内容执行。 承包人或工地代理人：日期： 一式三份，承包人或代理人签收一份，其余分发总监理工程师、指示签发人。广东潮揭高速公路工程工程检验认可书（监表6） 承包单位： 合同段： 合同段号： 编 号： 致(承包人) : 你以第 号工程报验单所报的工程,经验确认为合格。测量放样认可材料试验认可

17、施工质量认可签字： 日期：签字： 日期：签字： 日期： 备 注： 驻地监理工程师组长： 日期：一式三份，总监办、驻地监理组、承包人各一份。广东潮揭高速公路工程审核意见单（监表7） 承包单位： 合同号： 合同段号： 编 号：审核内容题目：摘要：各级审核意见 驻地监理组（签名）： 日期： 年 月 日 总 监 办（签名）： 日期： 年 月 日 业 主 （签名）： 日期： 年 月 日广东潮揭高速公路工程监理工程师报告（监表8） 承包单位： 合同段： 合同段号： 编 号： 致： 事由： 报告人： 日 期： 年 月 日用于监理内部或监理向业主的书面请示报告广东潮揭高速公路工程 开 工 令 （监表9） 承包

18、单位： 合同段： 合同段号： 编 号：致（承包人）： 你单位所报 工程开工报告，经审核，已具备开工条件。同意开工。 批准开工日期： 年 月 日 附件： 总监理工程师或监理组长： 日 期： 年 月 日 承包人签收： 承包人： 日 期： 年 月 日一式四份，总监办、驻地监理组各一份，业主一份，承包人一份。广东潮揭高速公路工程（工地）会议纪要（监表10） 承包单位： 合同段： 合同段号： 编 号：时 间地 点主 持 人记录整理人会议主题： 会议纪要（内容附后） 本次会议纪要共 页参 加 人 员 签 名单 位职 务签 名广东潮揭高速公路工程计量与支付实施细则为准确，及时做好工程计量支付工作，确保工程建

19、设工作顺利开展，根据施工承包合同及施工监理合同的有关规定，特制订本细则。第一条 总 则广东潮揭高速工程中间计量按每月一次进行，上月11日至本月10日为一个计量月。计量项目为承包人本计量月完成且经监理工程师检验合格的清单项目（包括经业主批准的变更设计）。根据核准完成的工程数量和工作量，每月支付一次工程进度款。计量支付的报批工作于每月25日前完成，广东潮揭高速公路有限公司将根据核准的承包人月度支付申请书（计表1），经公司负责人审批后拨款。第二条 计量表格填写计量表格均严格采用下发的样表（A4幅面），各单位应按此格式认真填报，要求图文清晰，装订整齐，签字（盖章）无遗漏，表中的签字必须用黑色钢笔、黑色签字笔书写。承包人应根据合同文件中有关工程计量与支付的规定和合同清单格式如实填报已完成工程数量和工作量，不得超前计量、计价、复核