神经外科试题

1、一.判断题1 .行脑室引流的患者，其脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面510cmi （）2 .颅内压增高病人呕吐呈喷射状。（）3 .枕骨大孔疝的病人，意识障碍出现较（晚）或无意识障碍。（）4 .颅内压增高的病人可使用吗啡、哌替呢来缓解头痛。（）5 .颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大，同侧肢体瘫痪，意识障碍提 示脑疝。（）6 .脑疝形成的机理关键在于颅腔内压力分布不均。（）7 .脑震荡诊断的重要依据是头痛、头晕、恶心呕吐。（）8 .头痛为颅内压增高最常见的症状，夜间清晨较重。 （）9 .正常瞳孔等大、圆形，直接、间接光反应均灵敏。（）10 .脑震荡清醒后，（多）出现神经系统阳性体征。（）二.选择题1

2、.颅内压增高的三主征是：（）A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B.头痛、眩晕、呕吐C.头痛、呕吐、视神经乳头水月中D.头痛、颈项强直、复视E.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪2 .颅内压增高的严重后果是：（）A.脑疝B.头痛C.呕吐D.视神经乳头水月中E.库欣反应3 .枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是 （）A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力4 .对颅内高压病人处理哪项是错误的（）A.密切观察病情变化B.保持出入量平衡C.保持大便通畅D.呼吸不畅可气管切开E.应用冰帽降温5. 对颅内高压病人行脱水治疗时，20%甘露醇250ml 静脉滴注的时间

3、是()14min 30min45rain 60min 90min6. 颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是()A. 减轻颅内出血B. 减轻脑水肿C. 减轻头痛D.防止呕吐误吸E. 改善呼吸状态7. 脑震荡的处理原则是()A. 对症处理B. 脱水疗法c. 急诊手术D.防治休克E. 暂不处理8. 颅脑损伤病人每日输液量一般限制于 ()。 800ml1000ml2000ml2500ml3000m19. 容易引起颅内感染的是()A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 硬脑膜外血肿D.颅底骨折E. 帽状腱膜下血肿10. 颅脑损伤后昏迷lOmin ，清醒后有逆行性健忘者()A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 硬脑膜

4、外血肿D.颅底骨折E. 帽状腱膜下血肿11. 急性颅内高压早期生命体征改变的特点是()A. 血压升高，脉搏慢，呼吸慢B. 血压下降，脉搏细速C. 血压升高，呼吸不规则D.血压升高，脉搏加快E. 血压下降，脉搏慢，呼吸慢12. 男性，35岁。因头部受伤昏迷10min,清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在()A. 帽状腱膜下B. 硬脑膜外C. 硬脑膜下D.脑实质内E. 蛛网膜下腔13. 熊猫眼征见于( )A. 颅前窝骨折B. 颅中窝骨折C. 颅后窝骨折D.颅盖骨折E. 鼻骨骨折14. 脑室穿刺引流术后，一般每天引流脑积液量不超过( )A、 100mlB、 200mlC、 300mlD、 4

5、00mlE、 500ml15. 颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位： ()A平卧位B 头高30 度C半卧位D 坐位E 去枕平卧16. 某女性病人，出现神志恍惚，步态蹒跚而被送入医院，不久即发生昏迷，体检时呼吸困难，脉搏加快，瞳孔缩小，流涎呕吐，为尽快明确昏迷原因，首选辅助检查是 ( )A. 脑电图B. 脑部 CTC. 脑脊液测定D.颅脑超声检查E. 呕吐物鉴定17.男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅昏迷。体检：，T390G呼吸慢,有鼾音，脉缓而有力，右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是（ ）A. 密切观察生命体征变化B. 防止呕吐物误吸C. 发病 2h 后即可鼻饲

6、流质D.为迅速降温，可头部置冰袋E. 注意脑水肿情况，防止脑疝18. 颅内压增高危象（ 脑疝 ） 抢救中，禁忌下列哪种措施（）A.脑室穿刺引流脑脊液B.尽快去除病因C.甘露醇静脉滴注D.腰穿引流脑脊液E.颍肌下减压术或内减压 19.关于GlaSgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的（）A.最高分为15分B.最低分为3分C.计分在8分以下为昏迷D.每个伤员的计分是恒定不变的E.此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示20. 急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当 （）A.注射安定镇静B.加以约束保护C.寻找躁动原因D.注射吗啡止痛E.输人脱水剂减压三 . 填空题1. 临床常

7、见的脑疝有（ ），（）。2. 正常成人颅内压为（ ），儿童为（ ）。3. 颅内压增高的三主征为（ ），（），（）4. 对颅高压患者应严密观察（ ）、（ ）及（ ）变化。5. （ ）是脑手术后最危险的并发症，多发生在术后（ ）小时。6. 意识障碍的传统分级方法可分为（ ）（）（）（ ）和（ ）五级。7. 颅内压增高的后果是（ ） （） 。8. 颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（ ）9. 颅内容物包括： （） （） （） 。）（最高 （ ） 分， 最低 （ ） 分， （ ）10. Glasgow 昏迷评分法是评定（三者得分相加表示意识障碍程度，分以下为昏迷。四. 简答题1. 何谓颅内

8、压增高?2. 脑脊液外漏的护理措施？五 . 论述题1. 脑疝的急救护理？答案：一 . 判断题1. X2.V3.V4. X5. X6.，7. X8.，9. V10. X二 . 选择题三 . 填空题1. 小脑幕切迹疝，枕骨大孔疝。,50-100mmH2O。3. 头痛，呕吐，视乳头水肿。 4. 意识状态，生命体征，瞳孔。 5. 颅内出血， 24-48 。6. 清醒，模糊，浅昏迷，昏迷，深昏迷。四. 简答题1 .答：颅内压增高是指颅内压持续在（200mmH2O）Z上，并出现头痛、呕吐、视乳头水肿等临床表现的一种综合征。2. 答： （ 1）保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，每日 2-3 次清洁消毒。（ 2）抬高头部促进漏口封闭。（ 3）严禁从鼻腔吸痰和放置胃管，禁止耳鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌腰穿。（4） 避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免导致气颅或脑脊液逆流。（ 5）观察和记录脑脊液流出量。五