工程项目安全生产检查表

1、附表1:工程项目安全生产检查表市 县（市）：年 月日受检企业名称：法人姓名：安全考核证号：受检工程：项目经理：考安考核证号：工地安全员：安全考核证号：工程进度：工程监理单位：总监姓名:序 号检查 项目检查内容检查情况评价符合基本 符合不符 合1安 全 生 产 责 任 制工程项目部各级人员 安全生产责任制的建 立各级人员是否都建立 情况各级人员执行情况工程监理单位、工地总 监及工程监理人员安 全生产责任制的建立各级人员是否都建立 情况各级人员执行情况2专 项 施 工 方 案深基坑开挖与支护安 全专项施工方案各项女全专项施工方案 是否已编制，审批手续 是否齐全，方案的编制 是否有针对性，现场是 否

2、按方案组织实施模板工程与支护安全 专项施工方案施工用电与支护安全 专项施工方案起重吊装与拆除与支 护安全专项施工方案1脚手架与支护安全专 项她，力荣序 号检查 项目检查内容检查情况评价符合基本符合不符 合3现 场 安 全 生 产 检 查基坑开挖与支护各项目按建设部建筑 施工安全检查标准检 查，对存在安全隐患应 及时下达隐患整改通 知，存在严重隐患应卜 达暂停施工整改通知。脚手架搭设施工用电塔吊、人货电梯龙门架、井字架模板支撑系统“四口”、“五临边”防护综合评价检查组长:检查组成员:2010年防范架体坍塌安全专项检查情况反馈表附表2工程名称：形象进检查项目检 查 内 容检查结果及安全监理人员签字

3、（可另附页）度：施工单位：监理单位：安全防护用品质量钢管、扣件等租赁单位？钢管、扣件等产品是否具有合格证？钢管及扣件是否进行进场检测？检测单位？才跆编号？钢管及扣件是否进行进场报验？报验结论？模板工程支撑体系该项是否存在危险性较大分部分项工程？存在于哪个部位？是否编制安全专项施工方案？监理审批意见？技术交底实施情况？交底人是谁？查高大模板支撑立杆间距、步距，水平、竖向剪刀撑 及扫地杆、水平拉杆设置，立杆基础，杆件接长部位 等是否符合要求？查5米以上局部空间（电梯井、悬挑雨篷屋檐、管道 井等）模板支撑立杆间距、步距，立杆与结构固结点 等是否符合要求？脚手架工程是否编制安全专项施工方案？监理审批意

4、见？技术交底实施情况？交底人是谁？查立杆间距、步距，剪刀撑设置，连墙件设置，脚手板铺设，悬挑材料，悬挑架体高度等是否符合要求？脚手架是否违规堆载使用？脚手架拆除是否按专项方案实施?钢管转运平台是否编制安专项施工方案？监理审批意见？查立杆间距、步距，剪刀撑设置，连墙件设置，使用荷载控制等是否符合要求？其他（可另附页）其他施工单位检查结论（盖章）：项目负责人：联系方式：监理单位检查结论（盖章）：项目总监：联系方式：附表3 :工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表（一）建设单位工程名称:序 号检查项目检查情况评价1施工前办理质量监督 手续情况按规定办理未按规定办理符合 口/、符合2施工前办理施

5、工图设 计文件审查情况按规定办理未按规定办理符合 口/、符合3施工前办理施工许可 （开工报告）情况按规定办理未按规定办理符合 口/、符合4按规定委托监理情况按规定委托未按规定委托符合 口/、符合5组织图纸会审、设计 交底、设计变更，作 情况组织图纸会审、设计交底、设计变更工作仅组织图纸会审、设计交底未组织符合口基本符合口/、符合6原设计肩重大修改、 变动的，施工图设计 文件重新报审情况按要求重新报审 未重新报审符合 口/、符合检查结论符合项，基本符合项，不符合 注：对不符合项应进行主要事实描述_项附表3 :工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表（二）施工单位工程名称:序 号检查项目检查情

6、况评价1单位资质、项目经理 部管理人员资格、配 备及到位情况单位资质、项目经理部管理人员资格 符合相应要求，人员配备到位 单位资质、项目经理部管理人员资格 符合相应要求，人员配备没到位 单位资质、项目经理部管理人员资格 不符合相应要求，检查时项目经理/、 在现场。符合口基本符合口/、符合2施工组织设计或施工 方案审批及执行情况按管理制度审批施工组织设计或施工 方案，并严格执行按管理制度审批施工组织设计或施工 方案，但执行过程中有偏差施工组织设计或施工方案审批程序混 舌L或不按施工组织设计或施工方案 执行符合口基本符合口/、符合3施工现场施工操作技 术规程及国家后关规 范、标准的配置及实 施情况

7、施工现场按规定配置施工操作技术规 程及国家有关规范、标准施工现场配置了主要的施工操作技术 规程及国家有关规范、标准施工现场没按规定配置施工操作技术 规程及国家有关规范、标准符合口基本符合口/、符合4工程项目质量问题的整 改和质量事故的处理情 况质量问题认真、及时整改，质量事故严肃 处理质量问题整改不认真、不到位，质量事故 处理不认真质量问题小整改，质量事故不处理口符合口基本符合口/、符合检查结论符合.项，基本符合项，不符合 一注：对不符合项应进行主要事实描述项附表4:工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表（三）监理单位工程名称:序 号检查项目检查情况评价1单位资质、项目监理机 构的人员资

8、格、配备及 到位情况单位资质、项目监理机构人员资格符合相 应要求，人员配备到位单位资质、项目监理机构人员资格符合相 应要求，人员配备未全面到位单位资质、项目监理机构人员资格不符合 相应要求，检查时总监理工程师不在现场口符合口基本符合口/、符合2监理规划、监理实施细 则的编制审批内容的执 行情况，例会制度执行 情况按规定编制、审批监理规划、监理实施细 则，并严格执行按规定编制、审批监理规划、监理实施细 则，但未认真执行未按规定编制、审批监理规划、监理实施 细则，或未执行口符合口基本符合口/、符合3对材料、构配件、设备 投入使用或安装前进行 审查情况对材料、构配件、设备投入使用或安装前 进行认真审

9、查仅对主要材料、构配件、设备投入使用或 安装前进行了审查未对材料、构配件、设备投入使用或安装 前进行审查口符合口基本符合口/、符合4见证取样制度的实施情 况严格实施见证取样制度 未严格实施见证取样制度 未实施见证取样制度口符合口基本符合 口/、符合5对重点部位、关键工序 实施旁站监理情况，重 要分项、分部工程验收 情况严格按规定对重点部位、关键工序实施旁 站监理，有相关记录仅对部分重点部位、关键工序实施旁站监 理，少数不到位对重点部位、关键工序没有或多数没有实 施旁站监理口符合口基本符合口/、符合6质量问题通知单签发及 质量问题整改结果的复 查情况质量问题通知单签发手续齐全，质量问题 整改结果

10、的复查及时，资料齐全 未严格按规定要求填写质量问题通知单， 对质量问题整改结果的复查/、够及时 不按规定签发质量问题通知单，质量问题 整改结果不复查口符合口基本符合口/、符合检查结论符合项，基本符合 项，不符合项注：对不符合项应进行主要事实描述附表5 :工程建设强制性标准执行情况检查表施工部分序 号检查项目检查内容与方法评价备注符合基本 符合不符合一工程资料1原材料、成品、半成 品、构配件质量证明 文件和试验报告结构用水泥、钢筋、外加剂、预拌 混凝土、防水材料、砂、石、砖、 砌块、块应力混凝土的锚具、夹具 等质量合格证明文件和进场验收记 录，对重要工程使用水泥、钢材及 预制构件结构性能检测报告

11、。建筑 节能材料质量合格证明及进场验收 记录。2见证取样和送检记录承重结构用水泥、外加齐、混凝土 试块、砂浆试块、钢筋及连接接头 试件、承重墙的砖、砌块和防水材 料等见证取样和送检记录资料及相 关试验（检验）报告单。建筑节能 材料检测报告单。3现场计量器具的运行 状况水准仪、经纬仪、磅秤、钢尺的计 量检定证书及运行记录4施工图设计文件修 改、艾更、洽商、交 底施工图设计文件修改、交更、洽商、 交底应符合程序，记录完整5施工试验报告（记录）混凝土试块、砌筑砂浆试块抗压强 度试验报告及统计评定、钢筋焊接、 机械连接、钢结构焊缝质量检测报 告、基桩检测报告、回填土检验报 a绝口 76施工记录工程定位

12、、基槽验线、楼层标高、 轴线、垂直度、沉降观测等测量复 核记录；混凝土施工记录；故应力 张拉、灌浆记录；桩基施工记录应 内容完整、记录真实7质里3巫收记录检验批、分项、分部验收及隐蔽工 程验收记录应内容齐全、 结论明确、 签认手续完整，参与验收人员应具 有相应资格8质量问题的论证、处 理检查工程发生违反强制性条文的质 量问题的调查、处理记录一地基基础1地基强度或承载力检 验、工程桩承载力检 验地基强度或承载力检验、工程桩承 载力检验方法和数量应符合要求2灌注桩桩顶标高、试 件强度桩顶留置高度、试件留置数量3基坑开挖开挖顺序、方法、保护措施、排水 措施，基抗周边堆载情况，基坑（槽） 支撑监控情况

13、二混凝土结构1模板专项施工方柔及 实施情况模板专项方案及实施情况，现场查 看其承载能力、刚度和稳定性情况 模板及其支架拆除2受力钢筋品种、级别、 规格和数量对照施工图检查及钢筋代换情况3钢筋构造措施、受力 钢筋位置和混凝土保 护层厚度作业面上的受力钢筋间距、固定措 施，混凝土保护层厚度4预应力钢筋预应力筋张拉锚固，锚固端处理及 锚具封闭5混凝土强度和试块留 置现场混凝土配合比实施情况，计量 器具设置应用；预拌混凝土的坍落 度；混凝土试块取样部位、频率、 留置数量、养护环境、标识等四砌体结构1砌筑砂浆强度和试块 留置现场砂浆配合比实施情况，计量器 具设置应用，砂浆使用时间、砂浆 试块取样部位、频率、留置数量、 养护环境、标识等2小砌块质量施工时所用小砌块的产品龄期不应