烧伤外科学医学高级职称考试真题及答案

1、2015年烧伤外科学医学高级职称考试真题及答案天宇考王卫生高级职称考试宝典题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有612个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某患者男性，25岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液

2、。1、 下列关于电烧伤急救时不正确的原则是A、立即脱离电源B、立即行心肺复苏C、必须了解触电经过及查体D、高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E、焦痂及深筋膜切开术正确答案：D2、 初期预防性较合理的抗生素用药方案是A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B、万古霉素和头孢他啶C、新青与哌拉西林联合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素联合正确答案：A3、 伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是A、副肾冰盐水灌胃B、静注氨甲环酸C、静注西咪替丁D、给予洛赛克E、药物止血无效可局部缝扎止血正确答案：ABCD4、 烧伤后应激性

3、溃疡的发病因素包括A、与过早进食有关B、与胃黏膜血流量下降有关C、与黏膜屏障功能受损有关D、与休克期渡过不平稳有关E、与严重感染有关正确答案：BCDE5、 伤后一周患者病情相对平稳，该创面应如何修复A、所有创面都可用刃厚皮片移植修复B、所有创面都可用全厚皮片移植修复C、所有创面都可用中厚皮片移植修复D、右腕部创面皮瓣移植修复，其余创面中厚皮片移植修复E、超薄皮片移植修复正确答案：D某患者男性，26岁，双下肢热液烫伤，浅度。6、 根据患者情况，创面的处理方法不宜采用A、暴露疗法B、包扎疗法C、创面切除D、刃厚植皮E、以上都是正确答案：ACDE7、 创面抗菌药物可选用A、青霉素B、头孢菌素C、多黏

4、菌素D、碘伏E、制霉菌素正确答案：D某患者男性，27岁，双下肢热烧伤20%。伤后第10天出现寒战，体温39.5。创面脓性分泌物伴创缘炎性反应。分泌物细菌培养为克雷伯菌，创面组织细菌计数>10CFU/g。8、 根据患者情况，首先要考虑的诊断不正确的是A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、肠源性感染D、毒血症E、脓毒症正确答案：ACDE9、 全身抗感染治疗首选A、亚胺培南B、哌拉西林C、利奈唑胺D、万古霉素E、头孢哌酮正确答案：A10、 创面处理宜采取A、浸浴B、暴露疗法C、半暴露疗法D、包扎疗法E、手术去除坏死组织正确答案：E某患者男性，33岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴

5、。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。11、 下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确A、面积50%（浅度32%、深度18%）B、面积53%（浅度35%、深度18%）C、面积53%（浅度32%、深度21%）D、面积50%（浅度18%、深度32%）E、面积50%（浅度30%、深度20%）正确答案：A12、 第一个24小时补液总量为A、5500mlB、6500mlC、7500mlD、8500mlE、9500ml正确答案：B13、 休克期观察的指标中，最主要的是A、神志B、呼吸C、脉搏D、血压E、尿量正确答案：E14

6、、 患者当天夜间出现声嘶，烦躁、呼吸加快，观察咽部红肿，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为A、轻度吸人性损伤B、中度吸人性损伤C、重度吸人性损伤D、特重度吸收性损伤E、肺水肿正确答案：B15、 如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显，不用做何处理A、继续加大吸氧浓度B、经口气管插管C、行气管切开术D、经鼻插管E、雾化吸入正确答案：ABDE某患者男性，33岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次分，R25次分，BP98/79mmHg。面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml/

7、h。16、 患者的烧伤面积为A、70%B、72%C、78%D、80%E、81%F、86%正确答案：C 答案解析：按照中国九分法计算烧伤面积，面颈(部除外）6%+双上肢18%+后躯干13%、双下肢（臀部除外）41%=78%。17、 烧伤的深度是(提示：烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。)A、度烧伤B、深度烧伤C、浅度烧伤D、度烧伤E、浅度烧伤+深度烧伤F、度烧伤+深度烧伤正确答案：B 答案解析：创基红白相间，感觉迟钝是深度的典型临床表现。18、 根据国内通用补液公式计算，伤后第一个24小时补液量应为A、8000mlB、6825mlC、4550mlD、8825mlE、101

8、90mlF、11825ml正确答案：E 答案解析：根据国内通用补液公式计算伤后第一个24小时补液量：每百分之一度烧伤面积、每公斤体重补充胶体和电解质1.5ml(其中胶体0.5ml，电解质1ml)，基础水分2000ml。即78×70×1.5+2000=10190ml。19、 除体表烧伤外，还应考虑合并有A、休克（代偿期）B、急性肾功能不全C、吸入性损伤D、创面感染E、CO中毒F、以上都是正确答案：AC 答案解析：面部烧伤，声嘶，应考虑合并吸入性损伤。根据患者伤情和临床表现，还合并有休克，尿少为血容量不足的表现。20、 严重大面积烧伤预防感染的原则是A、及时纠正休克B、尽快封闭

9、创面C、合理应用抗生素D、营养支持E、纠正水电解质紊乱F、维护脏器功能正确答案：ABCDEF 答案解析：严重大面积烧伤防治感染的原则包括：及时纠正休克；尽快封闭创面；合理应用抗生素；营养支持；纠正水电解质紊乱；维护脏器功能。21、 患者的创面为深度烧伤创面，处理原则是A、尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面B、四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖C、手背削痂后用大张自体皮覆盖D、早期未行手术的创面使用碘伏E、四肢削痂后用大张自体皮覆盖F、早期不手术，采取保痂治疗正确答案：ABCD 答案解析：深度烧伤创面处理原则为尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面。患者烧伤面积达78%，应早期手术，首先行四肢削痂后用微粒

10、皮+异（种）体皮覆盖，然后手背削痂后用腹部大张自体皮覆盖，早期未行手术的创面使用碘伏消毒杀菌。因皮源较少，四肢削痂后不考虑用大张自体皮覆盖。22、 按照Curreri公式计算每日热卡需要量为A、4000kcalB、4670kcalC、4750kcalD、4870kcalE、4950kcalF、5000kcal正确答案：D 答案解析：按照Curreri公式：烧伤热能(kcal/d)=25kcal×体重+40kcal×烧伤面积(%)计算。某患者男性，45岁，因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体：声音嘶哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。23、 首先应考虑的诊断是A、烧伤合并休克B、烧伤合并喉头水肿C、烧伤合并ARDSD、烧伤合并吸入性损伤E、烧伤合并有毒气体中毒正确答案：D24、 为了明确诊断并判断严重程度，首先要做的检查是A、咽部检查B、肺部听诊C、胸部X线摄片D、纤维支气管镜检查E、动脉血气分析正确答案：D25、 根据以上诊断，治疗措施中，包括A、立即给氧B、保持气道通畅C、限制补液量D、气道湿化和灌洗E、防治感染正确答案：ABDE26、 患者声音嘶哑加重，呼吸困难，动脉血气分析：PaO 60mmHg，