消化生理大题重点知识点

1、第一部分 胃前消化（口腔和食管内的消化）? 描述咀嚼和吞咽的基本过程及主要特征? 描述（食管）蠕动的发生过程及机制? 理解食管下括约肌（LES）的生理功能及临床联系? 了解唾液分泌的基本特征及其调控1.各种胃肠激素的相关知识。这个已经整理出来的。主要是会出现在各种生理过程啊疾病神马的过程中，然后提及XX激素，然后叫你写那些相关的知识。2.吞咽过程。（1）口腔期：食团从口腔进入咽部。通过舌头将食团从舌背推入咽部。受大脑皮层控制。（2）咽期：从咽部进入食管上端。食团刺激咽部的触觉感受器，产生冲动传至吞咽中枢，发动一系列反射活动，关闭口鼻咽通路，防止食物进入气管或逆流进入鼻腔，食管上括约肌舒张，食团

2、进入食管。（3）食管期：由食管上端经贲门进入胃。通过食管的蠕动实现。蠕动时，食团前面有舒张波，后面有收缩波，从而挤压食团，使食团向食管下端移动。Myenteric plexus：肌间神经束食管的蠕动：食团上端食管的兴奋性反应，表现为环形肌收缩纵行肌舒张； 食管下端食管的抑制性反应，表现为环形肌舒张纵行肌收缩。3.食管下括约肌（1）抑制性纤维VIP和NO，舒张。（促胰液素、缩胆囊素、前列腺素A2） 兴奋性纤维-乙酰胆碱，收缩。（促胃液素胃动素）（2）食管失弛缓症：概念及症状（3）胃食管反流：原因症状及治疗，相关药物的作用机理跟效果神马的。4.唾液分泌。神经调节的过程最好也了解一下。第二部分 胃内

3、消化? 描述胃液的成分及其作用? 掌握壁细胞分泌盐酸的机制、调控以及有关临床用药的作用靶点? 了解粘液-碳酸氢盐屏障的形成和功能? 理解胃液分泌调节的分期及机制? 了解胃运动的基本形式? 理解胃排空的过程及调控机制? 知道消化性溃疡的基本病理生理学1.胃液的成分（1）高浓度HCL的作用? 杀灭细菌? 激活胃蛋白酶原? 维持胃内低pH环境? 使蛋白质变性? 促进铁和钙的吸收? 酸化十二指肠（2）壁细胞分泌盐酸1）机制：H+ 来源于胞浆内H2O，OH-与CO2在碳酸酐酶（CA）催化下生成HCO3- ? 管腔膜上的质子泵(H+-K+ ATPase ) 逆浓度差将1个H+泵出胞浆，并 交换1个K+进入

4、胞内 ? K+经管腔膜上的通道回到管腔 ? HCO3- 在基底膜侧与 Cl-交换进入血液（导致“餐后碱潮”） ? Cl-经管腔膜上的通道进入胃腔， H+和Cl-形成HCl2）奥美拉唑：质子泵抑制剂（PPIs）3）调控：刺激与抑制因素；阿托品与西米替丁。（3）粘液-碳酸氢盐屏障形成过程；作用；影响因素。（4）消化性溃疡：重中之重。常与胃酸相关知识联系。（5）胃液分期：详见课件；PPT32的图（6）胃的运动：机制、特点、调控、作用。胃排空重点。（7）胃的功能分区：易遗漏的点，选择题。（8）呕吐反射：正所谓宁可杀错不可放过，龙廷课件上的每一个细节你都不能遗漏。阿门。? 描述胰液的成分及功能? 掌握胰

5、液分泌的神经和体液调控机制? 掌握胆汁的消化功能及其分泌调控? 理解胆盐的肠肝循环概念及其意义? 了解小肠和大肠主要的消化道运动形式及其调节基本机制? 知道大肠的主要功能? 了解排便反射（1）胰腺、肝这几个重要的器官结构与功能的联系。（2）急性胰腺炎：了解一下为好，伴君如伴虎。（3）胰液调节：（4）肝胆循环（5）小肠的运动（6）排便反射（1）各种物质的消化吸收过程与特点（2）腹泻：尤其是乳糖不耐受症（3）各物质在消化系统不同部位的吸收情况与特点：不要怀疑，龙廷兄连这个都考的。总结：（1） 凡图必细看。（2） 课件上的每一个点都可能成为大题。以每份PPT上的学习目标为重点，别的可以不会，学习目标里面那些一定要做到信手拈来。（3） 各个过程中各种胃肠激素的作用神马的，龙廷很喜欢