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文档简介

1、第十一章 损伤中毒病人的护理第一节 创伤 病人的护理A1 型选择题1、以下哪一种是闭合性损伤 :2、以下哪项是开放性损伤 :3、开放性损伤的局部表现,不同于闭合性损伤的是:4、受伤肢体严重肿胀,组织广泛破坏,出血和坏死,多为5、受伤关节肿胀、疼痛、瘀斑,关节活动受障碍,多为:6、受伤大腿肿胀、疼痛、瘀斑,软组织血肿,局部压痛,多为7、擦伤的特点是 :D.皮肤呈广泛破损出血E.表皮破损,点状出血及渗出8、由旋转外力或碾压,牵拉等造成大块皮肤及深部组织广泛别离为9、 伤口边缘不整齐,周围组织损伤广泛,应为 :10、 伤口小而深,深部组织的神经,血管可能被损伤,应为:11、 创伤后因致热原产生,可使

2、体温升高到约:CCCCC24、 使用止血带止血时应 :A.每隔1小时放松1 2分钟 B.每隔1个半小时放松 5- 10分钟C. 每隔 2 小时放松 10 分钟 D. 每隔 2 小时放松 15 30 分钟E持续几小时不放松,以免再出血27、 手外伤后 6 小时,伤口污染严重者,宜 :28、 清洁伤口是指X 型选择题1 、某病人由高处跌下,引起骨盆骨折,左肱骨骨折及右股骨开放性骨折,伤口正在大量出 血,急救治疗要首选:3、一大面积烧伤患者,补液后血压10.8/9.2KPa(80/72mmHg) ,尿量 20ml/h ,中心静脉压4cmH2O ,表示患者仍有:4、成人,男,因车祸致伤,有骨折和多处开

3、放性损伤,并疑有内出血。首要措施是:6、对有较深伤口的开放性损伤处理,以下哪项应常规执行,不可缺少: 7、一烧伤患者,在抗休克治疗中,调节补液量及补液速度简易可靠的临床指标是:8、成人,男,因机器轧伤左臂,出血较多,入院估计后作护理诊断,以下哪项可暂不必列 入护理诊断:9、某烧伤病人,男性,30岁,烧伤面积60%,伤后6小时入院,转送途中输液1000ml入院后监测得CVP0.4Pa(4cmH2Q)BP10.6KPa(80/60mmHg尿量20ml小时,四肢厥冷,呼吸急促。以上征象提示:A3 型选择题1 、一青年农民, 1 个月前上山打柴,脚底被树枝刺伤,在当地卫生所清洁包扎,服药治疗 后末愈,

4、现脚底仍痛,行走困难,伤口流稀脓液。伤口末愈首先应考虑的原因是:宜首选的治疗措施为:A.大量、联用抗生素B.勤换药C.补清创、缝合D.清创换药E.局部热敷、理疗第三节 毒蛇咬伤第四节 腹部损伤A1 型选择题1、继发性腹膜炎的病因,以下哪项错误2、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎主要区别是3、继发性腹膜炎最主要的病症是:4、以下哪项是诊断急性腹膜炎的可靠体征E.压痛、反跳痛、腹肌紧张5、(AA)以下除哪项外均为急性腹膜炎的治疗原那么:C. 多需剖腹探查处理原发病灶,去除感染源6、急性腹膜炎的非手术疗法指征,以下哪项错误?7、急性腹膜炎采用半卧位的主要目的在于:A.有利下肢静脉回流B. D.减轻腹痛8、

5、关于继发性腹膜炎的表达,以下哪项错误? A. 在急性腹膜炎中是最常见的类型 B.9、诊断实质性腹腔脏器破裂的主要依据是:10、(AA) 腹腔空腔脏器破裂的主要表现是:11、腹腔实质性脏器破裂的主要表现是:12、确诊空腔性腹腔脏器破裂的最重要依据是:13、腹部损伤错误的急救措施是:A.现场还纳脱出的肠管B.首先处理威胁生命的复合伤C.防治休克14、对腹部闭合性损伤内出血休克病人最正确治疗方案是:15、腹部穿透伤是指:A16、腹腔实质性脏器破裂和空腔性脏器破裂的主要区别是:17、以下哪项不是胃肠减压适应征?18、胃肠减压拔管最可靠的征象是:19、胃肠减压护理考前须知,不列哪项错误?A.保持引流通畅

6、 B.妥善固定,防止脱出C. 注意口腔护理 D.最适宜的负压是 8.6kpa(65mmHg)E.应禁食,禁水20、判断急性腹膜炎严重程度的最重要体征是:X 型选择题1、男, 50 岁,急性胃穿孔修补术后一周,突然寒战、高热,伴上腹疼痛,季肋部压痛伴有 呃逆,应考虑是:2、 女,40岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后 7天,体温持续在39C左右,大便次数增多,伴 里急后重,应拟诊为:10.6/8kpa3、男, 20 岁,被汽车撞伤左上腹,一周后患者突然面色苍白,脉速细弱,血压80/60mmHg ,有明显腹胀, 检查腹部有移动性浊音,腹穿抽出不凝固血液,应首先考 虑为:4、男,38岁,上腹部被汽车撞伤

7、,3小时后胸闷 ,气短,面色苍白, 全身冷汗, 四肢发凉, 脉速弱, 9.3/6.7kpa70/50mmHg ,全腹轻度压痛,反跳痛,腹肌紧张,最可能的诊断是:5、某男, 25 岁,因斗殴被木棒击伤右上腹部,一小时后面色苍白,大汗淋漓,四肢发凉, 脉搏 120 次/分,血压 8/5.3kgp60/40mmHg ,全腹明显压痛,反跳痛,腹肌紧张,尤以右 上腹明显,腹穿抽出不凝固血液,最可疑的是:6、某男 ,20 岁,因车祸致腹部开放性损伤 ,伴局部肠管脱出 ,其紧急处理措施是:D. 用凡士林纱布复盖,腹带包扎E.敞开伤口,送手术室处理7、男,40岁,阑尾穿孔术后第 5天,体温39C,伤口未见红肿

8、,心肺检查未见异常,大便 次数增多,混有粘液,伴里急后重,应考虑并发:8、男 , 30 岁, 因脾破 裂入 院。患者面色苍白, 四肢厥 冷, 脉搏 130 次/分, Bp8/5.32kpa60/40mmHg ,并有下降趋势,腹穿有大量不凝固血液,其处理原那么是:A.立即剖腹探查 B.先输血,待休克纠正后再手术C.用止血剂静脉滴注 D.输血并用升压药 E.快速输血,边抗休克,边手术9、男, 20 岁,饱餐后参加蓝球赛,突觉脐周围剧痛,五小时后送到医院,检查全腹明显压 痛,反跳痛,腹肌紧张,腹穿有血性液体,拟诊为急性腹膜炎,最可能的发病原因是:10、男, 36 岁,参加婚宴晚 11时回家后,觉左上

9、腹疼痛,并逐步涉及全腹,腹痛加重。入 院后检查全腹板状强直,压痛,反跳痛,腹穿有淡红色血性液体,血胰淀粉酶值升高,拟诊 为急性腹膜炎,本病例的发病原因应首先考虑:11、某男, 50岁,胃溃疡已有 10余年,昨日上午上腹部剑突下刀割样疼痛,经在当地治疗 无效今日上午入院,检查全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,立位X线透视见右膈下有游离气体, 拟诊为急性腹膜炎,其病因是:12、女, 36 岁,乘车回乡探视,渐觉脐周疼痛而后转右下腹部疼痛,在当地医院治疗无效 二天后入院,检查全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,X线立位透视未见有膈下游离气体,腹腔 穿刺抽出大量脓液,拟诊为急性腹膜炎,最可能的病因是:13、男, 3

10、5 岁,因胃穿孔于 5 天前行胃大部切除术,置胃管已五天。如需拨除胃管,最好 依据以下哪项指征?A3 型选择题1、男, 25 岁,因车祸撞伤上腹部, 面色苍白, 四肢发凉, 脉细速, Bp8/6.5kPa60/48mmHg , 右上腹明显压痛,反跳痛,考虑肝破裂。如尚未确诊,以下哪项是错误的? 为了确诊是否肝破裂,最好进行哪项检查?2、男, 18 岁,被他人用木棒击伤腹部,病人诉腹痛难忍,检查腹部无伤口,全腹压痛,反 跳痛,肌紧张,考虑肠破裂。 为了证实肠破裂,最好进行哪项检查? 其处理哪项不正确?第十二节 小儿气管异物第十三节 破伤风病人的护理A1 型选择题青霉素18、受伤后,预防破伤风的有

11、力措施是:A.注射破伤风类毒素B.及时清创,注射破伤风类毒素C.注射破伤风抗毒素、D. 及时彻底清创,注射破伤风抗毒素E.及时彻底清创,注射青霉素19、破伤风的实质是一种 :20、破伤风最初出现痉挛的肌肉是21、破伤风病人首先出现的病症是22、 破伤风伤口冲洗应首选 :%外用盐水B. 0.1 %新洁而灭C.3 %过氧化氢溶液D.0.1 %雷佛奴尔溶液E. 0.02 %呋喃西林溶液23、破伤风注射 TAT 的目的是 :24、破伤风病人采用人工冬眠,主要目的是 :25、处理破伤风患者的伤口以下哪项是错误的 ?A.早期彻底清创B.3 %过氧化氢冲洗伤口C.1 / 5000高锰酸钾持续湿敷26、以下不

12、属于特异性感染的是 :27、破伤风应用抗生素的目的是 :28、 破伤风患者出现高热,常提示有:29、儿童外伤后注射 TAT 预防破伤风的剂量为:30、破伤风最常见的致死原因是 : 31 、 抗菌药物的选择,最好是根据A.32、深部脓肿切开排脓的主要指征是:X 型选择题5、男, 20 岁,破风患者,抽搐频繁,跌地引起肘关节脱位,呼吸道分泌物较多,有窒息可 能,此时应首先处理的是:A3 型选择题2、患者,男,50 岁,10天前在田间劳动时不慎被锄伤右脚背, 裂开出血, 因考虑经济问题, 未到医院处理,自敷草药治疗,引起伤口发炎, 2 天前感牙关较硬,张口不便,讲话时舌头 不听使唤,到当地卫生院门诊

13、打“消炎针未见好转,现感颈、背等肌肉僵硬,四肢出现阵 发抽搐,故来我院住院。 对此病人的伤口处理,最恰当的是:A.局部敷消炎药B.暂不清创,不缝合C.及时清创,缝合D.清创,不缝合 以下哪项护理措施不正确 ?C.测 T、P、Bp,q30'A. 严格隔离 B. 密切观察病变第十四节 肋骨骨折第十五节 常见四肢骨骨折 第十六节 骨盆骨折A1 型选择题1、伴有膀胱、尿道、阴道或直肠损伤的骨盆骨折,诊断为开放性骨折的依据是2、易造成缺血性肌挛缩的创伤是3、不符合肢端血运障碍的表现是4、哪项不是骨折晚期并发症5、皮肤牵引适用6、哪项属于稳定性骨折?7、运送脊柱骨折病人应采用8、肢体的功能位置以下

14、哪项错误9、易发生休克的骨创伤是10、股骨颈骨折最常见的并发症是11、骨折与脱位均具有的特殊体征是12、下肢胫骨骨折石膏固定后,病人体位是A.半坐位 B.平卧位C平卧,患肢抬高平心脏水平D.平卧,患肢抬高高于心脏水平13、骨折的专有体征是14、石膏绷带包扎错误的一项为哪一项15、哪项不是骨折的专有体征16、治疗骨折的原那么是A.消炎 B.止痛C.热敷D.制动E.复位、固定、功能锻炼17、闭合性长骨骨折,最简单可靠的诊断依据是18、骨科择期手术,皮肤准备应在19、以下哪项不是骨折晚期并发症20、关于骨科病人手术前后护理哪项错误:21、开放性下肢骨折,上有止血带者,松解间隔时间为23、骨折急救首选

15、应24、骨折固定病人早期功能锻炼是指A.活动范围扩大到各大关节B.下肢骨折者可进行引体抬臀动作C扶拐下床伤肢不着地活动D伤后1-2周进行伤肢肌肉舒缩活动E.逐步进行以重点关节为主的全面功能锻炼25、哪项是脱位特有的体征26、对骨科病人哪项护理不妥?E. 注意饮食,保持大便通畅27、临床上关节脱位最常见的部位是:28、AC 对石膏固定术后病人护理哪项不对29、易导致出血性休克的骨折是:30、关于骨牵引的护理哪项错误31、以下哪种骨折为不稳定性骨折32、护理长期卧床病人时,以下哪项错误A.增强病人战胜疾病信心B.防止褥疮发生C.鼓励病人,进行合理的功能锻炼D. 少食蔬菜水果E.多饮水,防泌尿系结石

16、33、哪项不是完全性骨折34、骨科手术前应特别重视的准备是35、急性血源性骨髓炎的论述哪项是错误的D.其次为肱骨及桡骨E.X线照片早期可见干骺端模糊及骨膜反响36、关于柯雷氏骨折的临床表现哪项是正确的A.易发生出血性休克B局部无肿胀 C“餐叉37、下例哪种固定方法具有复位和固定双重作用38、骨结核引起的骨折是:39、骨折晚期并发关节僵硬,肌肉萎缩的主要原因是40、肘后三点关系失常应考虑43、护理胸腰椎轻度压缩骨折的患者,以下哪项方法是错误的A.平卧硬板床B骨折部垫一枕头C.脊柱后伸D.局部疼痛消失,开始腰背肌锻炼44、不符合急性血源性骨髓炎的临床表现是C.早期局部有持续疼痛D.患肢功能受限E.

17、骨膜下脓肿,穿破后痛疼减轻45、下肢外伤病人,伤肢缩短,大腿呈屈曲内收,内旋畸形,股骨大转子上移,臀部膨隆, 应考虑X 型选择题1、三岁小儿闭合性股骨干骨折处理宜用2、女性 29 岁,双侧股骨干粉碎性骨折,伤后 48 小时出现紫绀,呼吸困难,肺部有罗音, 此时,应考虑膝关节屈伸障碍,应考3、8 岁患儿,胫骨中段骨折,撤除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩,5、患者女性,汽车撞伤,左大腿下段向后成角畸形局部肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足 趾发凉,此时应考虑6、男性 70 岁,股骨颈骨折,经皮牵引复位固定后,该患者应警惕哪种并发症7、建筑工人,从高处跌下,骨盆骨折,左肱骨开放性骨折,伤口有活动性出血,急救

18、治疗 时应首先8、建筑工人, 42 岁,右上臂被砖块击伤 1 小时,体查;右上臂肿胀,有异常活动,拇指 腕及掌指关节不能背伸,可能是骨折损伤了9、男性 34 岁,从 4 米高处跌下,伤后诉腰背部疼痛,双下肢不能活动,疑心脊柱骨折合并 截瘫,除了详细询问病史和体检之外,还应进行以下检查,但应除外10、男性 30 岁, 15天前因车祸导致左股骨骨折,根据骨折时间分类,应属于C,其原因可能是A3 型选择题1女性82岁,1周前摔倒后右髋疼痛,活动障碍。查体一般情况好,右下肢缩短2cm,呈外旋畸形,大转子上移,皮肤感觉正常。其可能是 确立诊断,首先应安排的检查是 虽经及时诊断,合理治疗,到达较满意的效果,但仍有可能发生2、男性, 40 岁,乘坐公共汽车,右腿搁在左大腿上,突遇急刹车,向前冲撞倒地,右髋疼 痛,活动障碍,查体:右下肢缩短,呈内收、内旋畸形。应首先考虑的是根据病人情况,应选择以下哪一种治疗方案C. 持续骨牵引,闭合复位 6

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