第1章牙体组织

1、一、范畴 口腔组织学 牙体 牙周组织 口腔粘膜 涎腺 口腔胚胎学 牙发育 颌面部发育 口腔病理学 略二、为什么学 1.有助于建立唯物主义世界观。 2. 口腔医学中的一门主要基础学科 学好口腔生理学的基础 学好病理学的基础 3. 基础医学与口腔临床间的桥梁课 临床正确诊断与治疗的基础 4. 成绩不及格，必须补考。 医学生的必修课三三. 学习方法学习方法1.1.突出形态学特点，尽可能多地观察切片、突出形态学特点，尽可能多地观察切片、 插图、挂图、图谱等。插图、挂图、图谱等。2.2.注意三个关系注意三个关系 平面与立体，多角度直观与合理想象平面与立体，多角度直观与合理想象 静态与动态静态与动态 随机

2、能状态而变化随机能状态而变化 结构与功能结构与功能 辩证统一辩证统一3.3.注意培养观察与空间思维的能力注意培养观察与空间思维的能力 牙髓牙髓牙本质牙本质牙釉质牙釉质牙骨质牙骨质一一.特点特点 覆盖于牙冠表面覆盖于牙冠表面 高度矿化高度矿化-无血管神经，无血管神经， 无胶原纤维无胶原纤维 无细胞无细胞 乳白色或淡黄色。乳白色或淡黄色。 厚度不一厚度不一 在切牙的切缘处厚约在切牙的切缘处厚约2mm2mm， 磨牙牙尖处厚约磨牙牙尖处厚约2.5mm2.5mm二二. 理化特性理化特性 （成熟釉质）成熟釉质） 重量百分比重量百分比 容积百分比容积百分比 无机成分：无机成分： 96-97 86 96-97

3、 86 有机成分：有机成分： 1 2 牙本质牙本质 牙骨质。牙骨质。 （摩氏硬度：釉质（摩氏硬度：釉质6-76-7；本质；本质5-65-6；骨质；骨质4-54-5） 在实验条件下牙骨质对某些物质具有一定渗透性。在实验条件下牙骨质对某些物质具有一定渗透性。 重量比重量比 主要成分主要成分 无机物无机物 45-50%45-50%， 钙和磷钙和磷 有机物有机物 35% 35% 胶原和蛋白多糖胶原和蛋白多糖 水水 15%15%二、二、组织结构组织结构 一种特殊的一种特殊的CTCT，与骨密质相似（，与骨密质相似（C C及钙化的及钙化的C C间质）间质） 但没有但没有骨单位和血管骨单位和血管。 1.1.无

4、细胞牙骨质（无细胞牙骨质（钙化钙化的细胞间质的细胞间质 ） 板层状结构，较薄，板层状结构，较薄， 覆盖根部牙本质（近根尖的覆盖根部牙本质（近根尖的1/31/3处除外）。处除外）。 纤维（纤维（成牙骨质细胞成牙骨质细胞）与牙根表面平行。与牙根表面平行。 纤维（纤维（成纤维细胞成纤维细胞）与牙根表面垂直并穿插其中与牙根表面垂直并穿插其中 穿通纤维。穿通纤维。或沙比纤维（或沙比纤维（Sharpey fibersSharpey fibers） 无细胞牙骨质无细胞牙骨质(纵磨片纵磨片) AC:无细胞牙骨质无细胞牙骨质箭头示托姆斯颗粒层箭头示托姆斯颗粒层 2.2.细胞牙骨质细胞牙骨质 覆盖牙本质的根尖覆盖

5、牙本质的根尖1/31/3 板层状结构，较厚板层状结构，较厚 细胞间质：细胞间质：纤维、基质纤维、基质 牙骨质细胞牙骨质细胞牙骨质覆盖牙釉质（牙骨质覆盖牙釉质（6060）端端相接（端端相接（3030）彼此分离（彼此分离（1010）4.4.牙本质牙骨质界牙本质牙骨质界 光镜下可见一较平坦的界限，光镜下可见一较平坦的界限， 电镜可见该处的胶原纤维互相缠绕。电镜可见该处的胶原纤维互相缠绕。1.1.由于牙骨质内没有血管，由于牙骨质内没有血管，对吸收的抵抗力比骨组织对吸收的抵抗力比骨组织 强。强。可以在牙齿上施加一定方向和强度的力量，使可以在牙齿上施加一定方向和强度的力量，使 牙齿按医生的意图移动，达到正

6、畸治疗的目的。牙齿按医生的意图移动，达到正畸治疗的目的。2.2.牙齿的功能改变，或受到病理刺激时，牙骨质均可牙齿的功能改变，或受到病理刺激时，牙骨质均可 发生吸收或增生。如果发生吸收或增生。如果牙骨质的增生仅发生在某个牙骨质的增生仅发生在某个 部位，就会形成明显的突起部位，就会形成明显的突起，嵌入牙槽骨内，造成，嵌入牙槽骨内，造成 拔牙时的阻力。因此拔牙前拍拔牙时的阻力。因此拔牙前拍X X片是必要的。片是必要的。3.3.牙颈部是一个薄弱的部位牙颈部是一个薄弱的部位（30-40%30-40%无牙骨质保无牙骨质保 护），当牙龈退缩，或牙周术后会使牙颈部外露，护），当牙龈退缩，或牙周术后会使牙颈部外露， 临床上出现牙本质过敏的症状。临床上出现牙本质过敏的症状。4.4.牙周炎时，应去除表面牙骨质牙周炎时，应去除表面牙骨质。（可再生和重建连。（可再生和重建连接关系）接关系）牙骨质的修复作用箭头所指为新生的含箭头所指为新生的含C牙骨质填补了根面牙本质吸收区牙骨质填补了根面牙本质吸收区1.1.何为牙骨质？何为牙骨质？2.2.釉牙骨质界的连接形式有哪些釉牙骨质界的连接形式有哪些? ?3.3.牙骨质有何临床意义？牙骨质有何临床意义？4.4.牙骨质和骨组织相比有何异同？牙骨质和骨组织相比有何异同？ 相似相似 不同之处不同之处 外加性生长外加性生长 牙本质内