检验科质控工作方案

1、检验科质控工作方案检验科质控工作方案篇一:2017年检验科质量管理小组工作计划2017年检验科质量管理小组工作计划组长:曾纪勇质控小组成员:晏永恩、刘华明、彭娟丽、罗轻萍、卢春娜为加强检验科质量管理工作，特作如下工作计划:1、组长负责全科检验质量的监督、检查、指导、评比、奖惩。2、审查标准化操作程序并加以改进，组织全科工作人员学习SOPi件。3、每月不定期抽查检验质量，内容包括检验报告单书写质量，室内室间质量控制开展情况、操作规程执行情况、试剂和仪器使用情况等。4、每月组织一次会议，解决工作中存在的问题，汇总当月室内质控检验结果并加以评价。5、完成省临检中心组织的每年两次的室间质评结果回报，并

2、进行总结评价并加以改进。4、对在质量控制中出现的好人好事、作出突出成绩的实验室或个人提出奖励并表扬，对出现质量差错事故的提出严肃的批评和经济惩罚。5、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议，及时改进和加强检验工作中存在的问题，提高检验质量，满足临床诊疗工作的需要。篇二:松江区中心医院检验科室内质量控制方案松江区中心医院检验科室内质量控制方案检验科室内质控全覆盖所有检测项目，上海市临检中心能够提供的项目全部使用其质控品;部分项目使用第三方质控品、厂商提供的配套质控品或自制质控品。具体方案如下:一、生化检测系统仪器:罗氏Modular-DPP生化检测系统、Variant?Turbo糖化血红

3、蛋白检测系统、ABL800FLEX血气分析检测系统。1仪器校准罗氏Modular-DPP生化检测系统、Variant?Turbo糖化血红蛋白检测系统、ABL800FLEX血气分析检测系统。分别由厂家定期(12个月)来检验科校准并出具仪器校准报告。仪器校准以通过室内质控为验证。2质控品的配置和使用2.1罗氏ular-ModDPP生化检测系统质控品的配制和使用:仪器校准报告。仪器校准以通过室内质控为验证。2质控品的配置和使用2.1罗氏Modular-DPP生化检测系统质控品的配制和使用。仪器校准通过室内质控验证。2质控品的配置和使用2.1罗氏E170电化学发光免疫分析检测系统质控品的配制和使用:2

4、.1.1部分内分泌激素、月中瘤标志物控使用Randox质控品：郎道的中、高两个水平的质控品恢复到室温(20,25?)，每瓶按厂家提供的说明书要求加去离子水5ml,静置半小时后混匀，在2,8?可稳定一周。每次检测分别取高值和低值两个浓度质控品，恢复到室温(20,25?)后测定，每个工作日开始检测常规样品之前测定一次，将测定的质控结果分别输入到上海市临检中心提供的质控软件内。2.1.2C肽、TPOABAn-TG使用BIO-RAD质控品，BIO-RAD液体低、高两个水平的质控品取出放置室温平衡15分钟,摇匀后按未知血清标本进行测定，开瓶后在2,8?可稳定一周，每个工作日开始检测常规样品之前测定一次，

5、将结果输入BIO-RADg供的质控软件内。2.1.3地高辛使用BIO-RA或控品：BIO-RAD液体低、中、高三个水平的质控品取出放置室温平衡30分钟，分装于APPENDORF,储存在-20?冰箱中备用。心梗标志物每天检测、地高辛每周检测分别取高值、中值、低值中的两个浓度质控品各一管，恢复到室温(20,25?)后测定，每个工作日测定一次，将结果输入BIO-RADS供的质控软件内。2.1.4 B-HCG®用Randox质控品：郎道的中、高两个水平的质控品恢复到室温(20,25?)，每瓶按厂家提供的说明书要求加去离子水5ml,静置半小时后混匀，在2,8?可稳定一周。每次检测分别取高值和低

6、值两个浓度质控品，恢复到室温(20,25?)后测定，每个工作日开始检测常规样品之前测定一次，将测定的质控结果分别输入到上海市临检中心提供的质控软件内。2.2 Cobase601分析检测系统质控品的配制和使用:肿瘤标志物使用Randox中、高两个水平的质控品:郎道的中、高两个水平的质控品恢复到室温(20,25?)，每瓶按厂家提供的说明书要求加去离子水5ml,静置半小时后混匀，在2,8?可稳定一周。每次检测分别取高值和低值两个浓度质控品，恢复到室温(20,25?)后测定，每个工作日开始检测常规样品之前测定一次，将测定的质控结果分别输入到上海市临检中心提供的质控软件内。CA50、CA242使用伯乐液

7、体低、中两个水平的质控品：伯乐液体低、中两个水平的质控品恢复到室温(20,25?)，与常规样品一起测定取每个工作日开始检测常规样品之前测定一次，将结果输入BIO-RADS供的质控软件内。2.3 雅培i2017SR化学发光免疫分析检测系统质控品的配制和使用：2.3.1 乙肝两对半使用临检中心提供的弱阳性控品:取出质控品，放置室温平衡15分钟,摇匀后按未知血清标本进行测定，每个工作日开始检测常规样品之前测定一次，将测定的质控结果分别输入到上海市临检中心提供的质控软件内。2.3.2 核心抗体IgM自制混合血清弱阳性质控品:将弱阳性血清标本混合，分装于APPENDORF,储存在-20?冰箱中备用，取出

8、自制质控品放置室温平衡15分钟,摇匀后按未知血清标本进行测定，每个工作日开始检测常规样品之前测定一次，将测定的质控结果分别输入到上海市临检中心提供的质控软件内。2.3.3 丙肝使用临检中心提供的弱阳性控品:取出质控品，放置室温平衡15分钟,摇匀后按未知血清标本进行测定，每个工作日开始检测常规样品之前测定一次，将测定的质控结果(S/CO值)分别输入到上海市临检中心提供的质控软件内。2.4 BN?西门子全自动蛋白测定仪系统质控品的配制和使用2.4.1铁蛋白使用Randox质控品:Randox质控品中、高两个水平的质控品恢复到室温(20,25?)，每瓶按厂家提供的说明书要求加去离子水5ml,静置半小

9、时后混匀，在2,8?可稳定一周。每次检测分别取高值和低值两个浓度质控品，恢复到室温(20,25?)后测定，每个工作日开始检测常规样品之前测定一次，将测定的质控结果分别输入到上海市临检中心提供的质控软件内。2.4.2超敏C-反应蛋白分析质控品使用上海市临检中心提供两个水平RANDOX高值、低值质控品。每次试验取高、低两个浓度质控品各一瓶恢复到室温(20,25?)，用后立即28?冰箱保存。按照仪器所要求操作步骤进行。将测定的质控结果分别输入到上海市临检中心提供的质控软件内。2.5 MK3酶标仪检测系统质控品的配制和使用:甲肝、戊肝使用临检中心提供的弱阳性控品:取出质控品，放置室温平衡15分钟,摇匀

10、后按未知血清篇三:2017年检验科质量安全管理年度计划及质量控制目标标检验科质量安全管理年度计划及质量控制目标为科学规范高效有序地开展检验工作，构建和谐的医患关系，以应对诊治、急救工作保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全，保持和促进我院持续、快速、协调发展，坚持“以病人为中心”树立良好的服务理念和意识，加强职业道德和医德医风建设，充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。要不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形式多样化和规范化，并持续改进。尊重和维护患者的合法权益，不断满足患者的医疗服务需求。现特对我科质量安全管理工作做如下计划:1. 按照检验科实验室感染及安全

11、事故应急处置预案，全面提高检验科应对各类紧急意外事件的能力。坚持预防为主,”常备不懈，以人为本”的方针。充分发挥人的主观能动性，充分依靠各级领导，发挥每一员工基础性作用，建立健全每一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制,提高科学指挥的能力和水平，最大限度地减少意外事件造成的危害。2. 严格遵守并执行医师、检验师值班交接班制度。科室人员都必须服从安排坚守工作岗位擅离职守一律按劳动纪律处理。值班医师遇有疑难问题时应请主任或上级医师、检验师协助处理.3.严格遵守检验标本接受、查对、传递、分发制度.4.严格遵守并执行SOPM乍规程，要求符合医院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新临床检验项目应用指

12、南或手册。微生物专业定期向临床提供抗菌药物药敏的种类，与药剂科和医院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用信息。5.临床检验项目满足临床需要，提供24小时急诊服务项目，及时报告及咨询服务，检验报告及时、准确、规范并有审核或复查等;遵守危急值报告制度，注意病人隐私权的保护措施等;对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有第三方检验机构的服务质量保证，并要与第三言方实验室（委托实验室）签订相关协议。6.落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加山东省临床检验中心组织的临检、血液、生化、免疫、等室间质评。进行或承担一定的科研项目或课题及服务，并对出现的问题加以分析、处理、整改、改进

13、、完善等。7.遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂，检测仪器和试剂有专人管理、保管、运行、记录、使用、保养、维修效期管理等;8.检验质量管理与持续改进工作纳入医院质量管理体系，严格执行检验规范管理标准承担紧急意外卫生事件、灾害事故等紧急事件救援任务等。9. 建立差错、事故的登记及报告制度，严格落实医疗制度及操作规程,全面提高医疗服务质量及个人业务素质。加强业务学习及基本技能培训,提高专业技术水平。加强质量安全意识教育,严格质量关键过程流程管理,增强职业忧患意识。严格防范或杜绝或减少医疗纠纷与差错或事故发生。10. 严格落实医疗制度和操作规程，全面提高服务质量及个人业务素质，定期召开科内质量与安全管理会议，确保各项工作的不断提高与持续改