阴阳五行与脏腑的关系

1、 阴阳五行与脏腑的关系阴阳五行与脏腑的关系中医学的基本特点中医学的基本特点n中医学理论体系是经过长期的临床实践，中医学理论体系是经过长期的临床实践，在朴素的唯物辩证法思想指导下，逐步在朴素的唯物辩证法思想指导下，逐步形成的。它来源于实践又指导实践。这形成的。它来源于实践又指导实践。这一独特的理论体系有两个基本特点：一独特的理论体系有两个基本特点：n1整体观念整体观念n2辨证论治辨证论治 阴阳五行学说 n阴阳五行学说是我国古代用以认识和解阴阳五行学说是我国古代用以认识和解释自然界的宇宙观和方法论，是我国古释自然界的宇宙观和方法论，是我国古代的唯物论和辩证法。代的唯物论和辩证法。n阴阳五行学说自引

2、用于医学领域后，借阴阳五行学说自引用于医学领域后，借以说明人类生命的起源、生理功能、病以说明人类生命的起源、生理功能、病理变化，并用来分析、归纳疾病的本质理变化，并用来分析、归纳疾病的本质与类型，从而成为指导预防、诊断和治与类型，从而成为指导预防、诊断和治疗的依据。疗的依据。 阴阳学说n阴阳学说阴阳学说是运用阴阳对立统一关系是运用阴阳对立统一关系来研究、解释物质世界一切事物和现象来研究、解释物质世界一切事物和现象相互对立、相互依存及相互消长变化规相互对立、相互依存及相互消长变化规律的学说。律的学说。 代表两个相互对立的事物,如:天地阴阳的概念 代表同一事物内部所存在的相互对立的两 个方面,如:

3、内外n 事物阴阳属性举例：事物阴阳属性举例：n阳阳天、大、昼、春夏、温热、光天、大、昼、春夏、温热、光亮、功能、活动、上升、向外、兴奋亮、功能、活动、上升、向外、兴奋n阴阴地、小、夜、秋冬、寒冷、晦地、小、夜、秋冬、寒冷、晦暗、物质、静止、下降、向内、抑制暗、物质、静止、下降、向内、抑制。天天地地上上下下表表里里热热冷冷动动静静亢奋亢奋抑制抑制阴阳学说阴阳学说阳阳阴阴天天地地上上下下表表里里热热冷冷动动静静亢奋亢奋抑制抑制阴阳学说阴阳学说阴阳：不能概括无关的事物和现象阴阳：不能概括无关的事物和现象明明暗暗天天地地上上下下表表里里热热冷冷动动静静亢奋亢奋抑制抑制阴阳学说阴阳学说阴阳：不能概括不对

4、立的事物和现象阴阳：不能概括不对立的事物和现象阴阳学说阴阳学说天天地地上上下下表表里里热热冷冷动动静静亢奋亢奋抑制抑制明明暗暗阴阳：对既相关，又对立的事物和现象的概括阴阳：对既相关，又对立的事物和现象的概括阳阳阴阴南南北北南南北北阴：川之南阴：川之南阳：川之北阳：川之北山南南北北山南南北北阴：山之北阴：山之北阳：山之南阳：山之南陰陰陽陽用阴阳划分事物和现象的标准用阴阳划分事物和现象的标准今日有云，太阳被遮掩了今日有云，太阳被遮掩了-黑暗，冷，夜，冬、黑暗，冷，夜，冬、 今日阳光普照大地今日阳光普照大地-明亮，热，昼，夏、明亮，热，昼，夏、天天地地上上下下表表里里热热冷冷动动静静亢奋亢奋抑制抑制

5、阴阳学说阴阳学说阳阳阴阴阴阳的普遍性、相关性、相对性、可分性n一、阴阳的普遍性 阴阳并不是某一特定的事物和现象，而是对物质世界每两种相关事物或现象的概括。如：天为阳，地为阴；男为阳，女为阴。 n二、阴阳的相关性二、阴阳的相关性 阴阳属性的划分，一定要在相关事物或阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象范围内。现象范围内。 如：天与地，是对宇宙而言；如：天与地，是对宇宙而言； 男与女，是对性别而言。男与女，是对性别而言。n三、阴阳的相对性三、阴阳的相对性 一切事物或现象的阴阳属性具有明显的一切事物或现象的阴阳属性具有明显的相对性。相对性。 如：如： 人身人身 脏腑脏腑 阳：阳： 背背 腑腑 阴：阴

6、： 腹腹 脏脏n四、阴阳的可分性四、阴阳的可分性 指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。 如：腑为阳，脏为阴；心肺在上属阳，肝、脾、如：腑为阳，脏为阴；心肺在上属阳，肝、脾、肾在下属阴；心脏又分心阴、心阳。肾在下属阴；心脏又分心阴、心阳。 昼昼-阳上午：阳中之阳阳上午：阳中之阳（白天）（白天） 下午：阳中之阴下午：阳中之阴 夜夜-阴前半夜：阴中之阴阴前半夜：阴中之阴（黑夜）后半夜：阴中之阳（黑夜）后半夜：阴中之阳阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用n1、归属人体组织结构、归属人体组织结构人体组织结构人体组织结构阳阳背背腑腑体表体表上部上

7、部外侧外侧阴阴腹腹脏脏体内体内下部下部内侧内侧第二节第二节 五行学说五行学说n五行学说五行学说物质世界是由木、火、土、物质世界是由木、火、土、金、水五种基本物质组成的，事物的发金、水五种基本物质组成的，事物的发展变化，都是五种物质不断运动和相互展变化，都是五种物质不断运动和相互作用的结果。作用的结果。n五行学说通过五行学说通过“比类取象比类取象”法，用五种法，用五种物质特点，概括为五种属性。物质特点，概括为五种属性。五行的特性五行五行特点特点性质性质木木曲直曲直生长、生发、条达、舒畅。生长、生发、条达、舒畅。火火炎上炎上温热、升腾、向上。温热、升腾、向上。土土稼穑稼穑生化、承载、受纳。生化、承

8、载、受纳。金金从革从革肃杀、潜降、收敛。肃杀、潜降、收敛。水水润下润下寒凉、滋润、向下、静藏。寒凉、滋润、向下、静藏。五行的归类自然界自然界五五行行人体人体五五音音五五时时五五味味五五色色五五化化五五气气五五方方五五季季五五脏脏五五腑腑五五官官五五体体五五志志五五液液五五声声角角平平旦旦酸酸 青青 生生风风东东 春春 木木 肝肝 胆胆 目目 筋筋 怒怒 泪泪 呼呼徵徵日日中中苦苦 赤赤 长长暑暑南南 夏夏 火火 心心 小小 舌舌 脉脉 喜喜 汗汗 笑笑宫宫日日西西甘甘 黄黄 化化湿湿中中长长夏夏土土 脾脾 胃胃 口口 肉肉 思思 涎涎 歌歌商商日日入入辛辛 白白 收收燥燥西西 秋秋 金金 肺肺

9、 大大 鼻鼻 皮皮 悲悲 涕涕 哭哭羽羽 夜夜 咸咸 黑黑 藏藏寒寒北北 冬冬 水水 肾肾 膀膀 耳耳 骨骨 恐恐 唾唾 呻呻五行的生克关系n1、五行相生：是指五行中某一行事物，对于另一行事物具有资生、促进和助长作用。n 木木 水水 火火 金金 土土 五行相生规律和次序n2、五行相克（又称相胜）：是指五行中某一事物对另一事物具有抑制、约束、削弱等作用。n 木木 水水 火火 金金 土土 五行相克规律和次序n3、五行相乘：指五行之间相克太过的异常变化。（乘乘虚侵袭）木火金水土五行相乘（相克太过）n4、五行相侮：指五行之间反向相克的异常变化。（侮欺侮，恃强凌弱）五行相侮（反向相克）木火金水土 五行制

10、化五行制化 五行制化，是指五行之五行制化，是指五行之间既相互资生，又相互制间既相互资生，又相互制约，包括生中寓克，克中约，包括生中寓克，克中寓生。寓生。相反相成，才能维相反相成，才能维持事物间的平衡，推动事持事物间的平衡，推动事物间有序的发展与变化。物间有序的发展与变化。五行制化的规律是：五五行制化的规律是：五行中一行亢盛时，必然随行中一行亢盛时，必然随之有制约，以防止亢而为之有制约，以防止亢而为害。即在相生中有克制，害。即在相生中有克制，在克制中求发展。在克制中求发展。木木火火金金土土水水克生五五 行行 乘乘 侮侮 关关 系系 图图金金木木土土木木强强木木弱弱气有余金克木 木克土其不及 制制

11、 己己 所所 胜胜侮侮 所所 不不 胜胜（所不胜）（所 胜）（木旺侮金） （木强乘土） （木弱金乘）己所不胜，侮而乘之己所不胜，侮而乘之（木弱土侮）己所胜，轻而侮之己所胜，轻而侮之 6 6、五行的母子相及五行的母子相及 母病及子母病及子: :是指五行中的某一行异常，是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。累及其子行，导致母子两行皆异常。 一般规律是：母行虚弱，引起子行亦不一般规律是：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足：母虚足，终致母子两行皆不足：母虚子虚子虚母子两虚母子两虚 子病及母子病及母: : 是指五行中的某一行异常，是指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母

12、两行皆异常。影响到其母行，终致子母两行皆异常。 一般规律为：一般规律为： 子弱子弱母虚母虚子母俱虚子母俱虚 “子盗母气子盗母气” 二、脏腑二、脏腑（一）以五脏为中心的整体观（一）以五脏为中心的整体观 1.以五脏为中心的人体自身的整体性。以五脏为中心的人体自身的整体性。 2.五脏与自然环境的统一性。五脏与自然环境的统一性。（二）从（二）从“象象”来考察来考察“脏脏”的功能活动的功能活动三、脏腑的主要特点三、脏腑的主要特点 注意：中医脏腑是不仅仅是一个注意：中医脏腑是不仅仅是一个“解剖解剖”学上学上的简单概念，更重要的是的简单概念，更重要的是 生理病理学生理病理学 的综的综合概念！合概念！脏腑的阴

13、阳属性n五脏藏精气而不泄属阴五脏藏精气而不泄属阴n六腑传化物而不藏属阳六腑传化物而不藏属阳 脏腑阴阳属性，就大体部位来说，脏腑阴阳属性，就大体部位来说，上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。属阴。 以脏腑来分，五脏属里，藏精气以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泻，故为阴；六腑属表，传化物而而不泻，故为阴；六腑属表，传化物而不藏，故为阳。由于阴阳之中复有阴阳，不藏，故为阳。由于阴阳之中复有阴阳，所以分属于阴阳的脏腑还可以再分阴阳。所以分属于阴阳的脏腑还可以再分阴阳。n五脏分阴阳：心肺居于上属阳，而心属五脏分阴阳：心肺居于上属阳，而心属火，主温通，为阳中之阳；肺属

14、金，主火，主温通，为阳中之阳；肺属金，主肃降，为阳中之阴。肝、脾、肾居下属肃降，为阳中之阴。肝、脾、肾居下属阴，而肝属木，主升发，为阴中之阳；阴，而肝属木，主升发，为阴中之阳；肾属水，主闭藏，为阴中之阴；脾属土，肾属水，主闭藏，为阴中之阴；脾属土，居中焦，为阴中之至阴。居中焦，为阴中之至阴。五脏的阴阳属性n心位于胸中而居膈上，在五行中属火，为阳中之阳，其意义在于心有主持阳气而恶热的生理特性。火性光明，烛照万物，心的阳热之气不但可以维持心脏自身的生理功能，还有温养全身的作用。从而体现了心在五脏中的阳的特性。 n肺在五行属金，为阳中之阴，肺的位置在脏腑中最高，覆盖诸脏，为阳，肺主行水，通调水道为水

15、上之源，通过肺的宣发与肃降将水液和水谷精微向上、向下或向外输送。为阴。 n肝为阴中之阳，因肝藏血，而肝属木主肝为阴中之阳，因肝藏血，而肝属木主升发，具有充满生机、升发生长（阳的升发，具有充满生机、升发生长（阳的特点）的特性，且与胆互为表里。虽居特点）的特性，且与胆互为表里。虽居于腹阴而藏血，然其体阴而用阳，病理于腹阴而藏血，然其体阴而用阳，病理状态下多表现为肝阳上亢、肝风上扰，状态下多表现为肝阳上亢、肝风上扰，甚则肝风内动。甚则肝风内动。n脾：“至”有到的意思、非寻常达到之意。“至阴”就是由阳到阴由阴出阳升降出入通达转枢意思。又为“气血生化之源”能化生精、气、血、津液提供充足的原料，并能充养先

16、天之精。脾气散布气血，则“和调于五脏，洒陈于六腑”，这正是脾属土、土旺四旁的功能体现。所以，在五脏阴阳中，它归属于至阴。n肾在五行中属水，为阴中之阴，肾藏精，精属阴，肾主水，具有主持和调节人体水液和排泄的功能。故肾又有“水脏”之称。 脏腑的五行属性n五脏按照其生理特性归属五行n木火土金水n肝心脾肺肾 （一）（一）以五行归类五脏并说明其以五行归类五脏并说明其 生理功能及其相互关系生理功能及其相互关系 （二）（二）说明五脏病变的相互影响说明五脏病变的相互影响 五行学说与脏腑的关系五行学说与脏腑的关系 1 1、以五行归类五脏并说明以五行归类五脏并说明 其生理功能或特性其生理功能或特性 2 2、构建天

17、人一体的五脏系统构建天人一体的五脏系统 3 3、说明五脏之间的生理联系说明五脏之间的生理联系 （一）（一）以五行归类五脏并说明以五行归类五脏并说明 其生理功能及相互关系其生理功能及相互关系u 说明五脏之间的生理联系说明五脏之间的生理联系 （1）以五行相生说明五脏之间的资生关系：以五行相生说明五脏之间的资生关系： 木生火：肝藏血以济心，肝之疏泄以助心木生火：肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血；行血； 火生土：心血滋养脾土，助脾运化；火生土：心血滋养脾土，助脾运化； 土生金：脾气运化，化气以充肺；土生金：脾气运化，化气以充肺； 金生水：肺之精津下行以滋肾精，肺气肃金生水：肺之精津下行以滋肾精，肺气肃

18、降以助肾纳气；降以助肾纳气； 水生木：肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝水生木：肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以防肝阳上亢。阴以防肝阳上亢。（2）以五行相克说明五脏间的制约关系：以五行相克说明五脏间的制约关系： 水克火：肾水上济于心，可以防止心火之亢烈；水克火：肾水上济于心，可以防止心火之亢烈； 火克金：心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过；火克金：心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过； 金克木：肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢；金克木：肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢； 木克土：如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞；木克土：如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞； 土克水：脾气之运化水液，可防肾水泛滥。土克水：脾气之运化水液，可防肾水泛滥。 （3 3）以五行制化说明五脏之间的协调平衡：）以五行制化说明五脏之间的协调平衡： 五脏之间的生克制化，说明每一脏在功能上五脏之间的生克制化，说明每一脏在功能上因有他脏的资助而不致于虚损，又因有他脏的因有他脏的资助而不致于虚损，又因有他脏的制约和克制而不致于过亢。制约和克制而不致于过亢。 本脏之气太盛，则有他脏之气制约；本脏之本脏之气太盛，则有他脏之气制约；本脏之气虚损，又可由他脏之气补之。气虚损，又可由他脏之气补之。 如肺（金）气不足，脾（土）可生之；肾如肺（金）气