高危孕产妇转诊制度

1、高危孕产妇转诊制度1、对高危、危重孕产妇实行村、乡、县或县、市、省三级转诊模式。必要时，可进行跨级转诊。2、高危、危重孕产妇原则上实行院间转诊。乡、县两级医疗保健机构都应承担高危孕产妇的转诊任务，凡有救护车的医疗保健机构必须由县级卫生行政部门指定分片负责接送高危孕产妇，县级产科急救中心（分中心）主要负责辖区内危重孕产妇的急救。原则上高危妊娠产前评分5分的孕妇，视情况可在卫生院分娩；15分的孕妇，可在中心卫生院以上的医疗保健机构分娩；25分的孕妇，要及时转诊到县级产科急救中心或市级转诊机构；25分的高危孕妇，必须及时转诊到市人民医院救治。严禁高危孕产妇在村级接生。3、县、乡级医疗保健机构一旦识别

2、出高危孕产妇，或产程中发现滞产、难产等情况，并超出自身抢救条件与能力时，应按高危孕产妇转诊流程图(见附件1)，立即转送至有抢救能力的县级产科急救中心（分中心）或者市级转诊机构进行救治，转诊时应由知情医师和有一定产科急救能力和经验的医务人员护送，转诊途中做好病情观察，做好交接工作，并使用统一的高危孕产妇转诊通知单(见附件2)；情况危重，不便当时转送的，要立即报告县级产科急救中心派骨干到现场参与并指导抢救。高危孕产妇转诊管理流程图 市级卫生行政部门督导  报告报告并反馈急救结局 县级卫生行政部门 市级转诊机构（指导并组织救治）督导  报告 危重县级

3、产科急救中心危重 危 重 危重村卫生室高危评分5分乡卫生院高危评分10分县级医疗保健机构报告报告高危孕产妇转诊通知单孕妇姓名 年龄 民族 文化程度 家庭住址联系电话家属姓名与孕妇关系入院情况(主诉)1.诊断：2.处理简要经过：3.孕妇生命体征：BP R P T4.胎心率： 胎儿(死、活、窒息)5.宫缩： 6.产前出血情况： 已出血多少亳升：7.已经历的产程时间：转诊原因途中处理记录转出医院转诊医生签名转入时间 年 月 日 时 分护送者姓名身份转入医院接诊医生签名转入时间 年 月 日 时 分转诊工具向转诊单位反馈结果1.抢救成功 2.抢救失败 3.入院时已死亡接受转诊的单位向

4、卫生局报告转诊结果1.抢救成功 2.抢救失败 3.入院时已死亡向转诊单位反馈转诊评价1.及时 2.延误 3.应纠正的情况高危孕产妇评分标准异常情况代号评分异常情况代号评分一般情况年龄<18岁或35岁110本次妊娠异常情况骶耻外径<18厘米3210身高145米210坐骨结节间径7厘米3310体重<40公斤或>80公斤35畸形骨盆3415胸廓脊柱畸形415臀位、横位(30周后)3515异常产史自然流产2次55先兆早产<34周3615人工流产2次65先兆早产34-36周“3710早产史2次75盆腔肿瘤3810早期新生L死亡史1次85羊水过多或过少3910死胎、死产史2次

5、910妊高征轻、中度4010先天异常儿史1次105妊高征重度4115先天异常儿史2次1110子痫4220难产史1210妊娠晚期阴道流血4310巨大儿分娩史135胎心持续160次分445产后出血史145胎心<120次分、但>100次分4510严重内科合并症贫血(血红蛋白<100gL)155胎心100次分4615贫血(血红蛋白<60gL)1610胎动<20次12j、时4710活动性肺结核1715胎动<10次12小时4815心脏病心功能I一级1815多胎4910心脏病心功能III级级1920胎膜早破5010糖尿病2015估计巨大儿或IUGR5110乙肝病毒携带者2110妊娠4141周16525活动性病毒性肝炎2215妊娠42周5310肺心病2315母儿ABO血型不合5410甲状腺功能亢进或低下2415母儿Rh血型不合5520高血压2515致畸因素孕妇及一级亲属有遗传病史565慢性肾炎2615妊娠早期接触可疑致畸药物575妊娠合并性病淋病2710妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等585梅毒2810社会因素家庭贫困595艾滋病2910孕妇或丈夫为文盲或半文盲6