浙大医学院附属医院医疗事故防范和处理预案

1、执行方案示范文本 | Excellent Model Text 资料编码：CYKJ-FW-905编号：_浙大医学院附属医院医疗事故防范和处理预案审核：_时间：_单位：_浙大医学院附属医院医疗事故防范和处理预案用户指南：该执行方案资料适用于为特定问题制定周密、详细、精确的安排的策划文件，内容包括任务目的，任务事项与任务过程，配套紧密的衔接与执行，是顺利和成功完成的关键保证和基础。可通过修改使用，也可以直接沿用本模板进行快速编辑。浙大医学院附属医院医疗事故防范和处理预案1、依法行医是防范医疗事故的重要保证，医院将定期组织全体医务人员，进行医疗卫生法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范和医疗安全常规

2、的学习和考核。2、建立和健全各项规章制度是防范医疗事故的必要条件，医院要求医务人员严格遵守和执行各项规章制度和诊疗常规，保障医疗行为的规范性、合法性、合理性、安全性、有效性。3、严格加强医疗服务质量管理，完善医疗质量保障体系，保障医院处于科学合理、有序高效的运作状态，预防医疗质量缺陷，遏制医疗差错和医疗事故。4、要求各科室根据实际情况，制订科室年度安全医疗计划和防范措施。各科室必须每月组织次安全医疗例会，及时递交安全医疗月报表。5、任何医务人员一旦发生或者发现疑似医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向医务科、护理部或医

3、疗质量质控办公室报告，医务科、护理部或医疗质量质控办公室接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向院领导汇报，并按规定上报卫生行政主管部门，同时向患者及家属通报、解释。6、发生或者发现医疗过失行为，当事人及其科室应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。7、发生医疗事故争议时，各种原始资料上交医务科按规定封存。疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应的，按规定对现场实物进行封存和保管，并根据需要进行检验和审定，同时通知提供实物的机构派员到场。8、患者死亡原因不明或对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检。医务人员必须履行尸检的告知义务，尸检必须征

4、得死者亲属同意并签字。9、发生或者发现可能导致医疗事故的医疗事件，当事人必须将事情经过以书面形式陈述，科室须及时组织讨论，认真分析原因，找出薄弱环节，健全和完善防范措施。医院质控委员会定期审定该类医疗事件，做出是否是医疗事故的院内鉴定结论，提出处理意见和整改要求。10、处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。当发生医疗事故的民事赔偿等争议时，应通过协商、调解、诉讼等途径，合法、合理、合情地解决。11、医务科是我院负责医疗服务质量监控的具体部门，设置医疗服务质量监控办公室，护理部、门诊办公室协助医务科，负责监督

5、我院医务人员的医疗服务工作，组织检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。12、医务科每季度将医疗事故争议事件进行归类和整理,分析原因，提出整改意见上报院长，分管院长，并以医疗质量专刊形式向全院公布。13、医院各部门，各科室都必须遵循医疗纠纷投诉流程，各司其职。流程图如下：投诉处理的流程(1)医疗服务投诉：(行风、费用、医保、环境等)病人投诉-接待者- 解释、调解 理解 结束-不理解科室负责人、护士长、门办解释 理解 结束仍不理解相关部门投诉点受理(2)医疗质量投诉：病人投诉病人投诉接待者科室负责人、护士长、门办 医务科、护理部调查、核实、解释、协调汇报分管院长、院长。 理解 结束不理解鉴定、诉讼发生或发现疑似医疗事故发生或发现疑似医疗事故报告科室负责人、护士长、门办报告医务科、护理部调查、核实、解释、协调汇报分管院长、院长。发现可能引起医疗事故的过失行为或可能发生医疗事故争议的