救护知识技能培训_课件

1、救护知识技能培训救护知识技能培训红十字会与急救红十字会与急救 150多年前，红十字运动起源于战多年前，红十字运动起源于战地救护。从此，应急救护就一直都地救护。从此，应急救护就一直都是各国红十字会和红新月会的核心是各国红十字会和红新月会的核心工作。向全民普及自救互救技术，工作。向全民普及自救互救技术，组织群众进行现场救护是中国红十组织群众进行现场救护是中国红十字会的法定职责和光荣使命。字会的法定职责和光荣使命。救护知识技能培训_世界急救日 红十字会与红新月国际联合会将每年9月的第二个周六定为“世界急救日世界急救日” ,希望通过这个纪念日，呼吁世界各国重视急救知识的普及，让更多的人掌握急救技能技巧

2、，在事发现场挽救生命和降低伤害程度。红十字会提醒广大市民：意外伤害无时无刻都存在，只有做到“防患于未然防患于未然”-掌握了掌握了急救知识和技能，遇到意外伤害时，您的急救知识和技能，遇到意外伤害时，您的生命和健康才能得到尽可能的保护。生命和健康才能得到尽可能的保护。2012.9.8世界急救日主题是：世界急救日主题是：生命高于一切生命高于一切救护知识技能培训_心肺复苏心肺复苏2010年国际心肺复苏指南浅读年国际心肺复苏指南浅读 救护知识技能培训_ 心肺复苏心肺复苏 CPR (Cardio-Pulmonary Resuscitation)是指多种原因引起的心跳、是指多种原因引起的心跳、呼吸骤停后的抢

3、救呼吸骤停后的抢救救护知识技能培训_常见病因常见病因 1. 心脏病、脑血管病等心脏病、脑血管病等; 2. 各种意外各种意外:如触电、溺水、自如触电、溺水、自 缢缢 、窒息、中毒等窒息、中毒等; 3. 各种严重创伤等。各种严重创伤等。救护知识技能培训_可以导致可以导致中 毒溺 水创 伤心脑血管病等触 电救护知识技能培训_救护知识技能培训_救护知识技能培训_开开始始复复苏苏时时间间与与成成功功率率救护知识技能培训_ 基础生命支持基础生命支持 (BLS-Basic.Life.Support) 基本步骤：基本步骤： CAB + D C：Chest compression 胸外按压，胸外按压，建立人工循

4、环，建立人工循环，维维 持血流灌注；持血流灌注； A：Airway 开放气道，畅通呼吸通道；开放气道，畅通呼吸通道； B：Breathing 人工呼吸，人工呼吸，D：Defibrillation 电击除颤，电击除颤，恢复自主心搏。恢复自主心搏。有条件有条件 的要尽早使用。的要尽早使用。救护知识技能培训_复苏程序复苏程序 首先进行环境安全评估，首先进行环境安全评估，做好个人防护。做好个人防护。救护知识技能培训_1：判断患者反应：判断患者反应 采用观察、呼唤、拍打采用观察、呼唤、拍打(轻拍重唤轻拍重唤)等等方法，看有无反应方法，看有无反应 ； 无反应则检无反应则检查有无呼吸或异常呼吸查有无呼吸或异

5、常呼吸 (仅喘息仅喘息) 。救护知识技能培训_喂！你怎么啦？喂！你怎么啦？救护知识技能培训_2:启动启动EMS(紧急医疗服务紧急医疗服务)系统系统立即建立早期急救通路立即建立早期急救通路1. 拨打急救电话号码拨打急救电话号码120（国内）（国内）, 情况紧急时应先抢救再拨打电话情况紧急时应先抢救再拨打电话;2. 同时应大声呼唤周围的人来协助同时应大声呼唤周围的人来协助抢救，并亮明自己身份。抢救，并亮明自己身份。救护知识技能培训_120救护知识技能培训_来人啊！救命啊！来人啊！救命啊！救护知识技能培训_ 为了便于抢救，须使患者仰卧于为了便于抢救，须使患者仰卧于坚固的平坚固的平(地地)面上面上.如

6、要将患者翻如要将患者翻转转,应注意头、颈、躯干同时转应注意头、颈、躯干同时转动，始终保持在同一轴面上，避动，始终保持在同一轴面上，避免扭曲免扭曲3：纠正患者体位：纠正患者体位救护知识技能培训_翻转病人的方法翻转病人的方法救护知识技能培训_正确的抢救体位正确的抢救体位救护知识技能培训_4：判断心跳：判断心跳 (摸颈动脉搏动摸颈动脉搏动) 专业人员可检查颈动脉搏动专业人员可检查颈动脉搏动（时间不超过（时间不超过10秒钟）；秒钟）； 非专业人员不作要求。非专业人员不作要求。救护知识技能培训_摸颈动脉救护知识技能培训_5：胸外按压：胸外按压-C（建立人工循环）（建立人工循环）按压部位：胸部正中，按压部

7、位：胸部正中，两两乳头连线中点，乳头连线中点， 即即胸骨下胸骨下1/2处；处；按压频率：按压频率：100次次/分；分；按压幅度：按压幅度：5cm 救护知识技能培训_救护知识技能培训_救护知识技能培训_胸部正中央两乳连线中点胸骨上救护知识技能培训_以掌根按压救护知识技能培训_双手掌根重叠手指互扣翘起每次按压後必须放松掌根不得离开胸部救护知识技能培训_肘关节伸直救护知识技能培训_腰挺直腰挺直双双臂臂与与患者胸部患者胸部垂直垂直救护知识技能培训_救护知识技能培训_救护知识技能培训_ 舌根后坠是造成气道梗阻的主要原舌根后坠是造成气道梗阻的主要原因因,必须解除梗阻必须解除梗阻,才能进行呼吸才能进行呼吸.

8、 方法方法:1.仰头举頦法仰头举頦法 2.托颌法（颈椎损伤者）托颌法（颈椎损伤者） 注意注意:操作前要解开患者衣领，解操作前要解开患者衣领，解 松领带、回巾，清除口腔异物等松领带、回巾，清除口腔异物等6：开放气道：开放气道-A救护知识技能培训_仰头举頦仰头举頦救护知识技能培训_救护知识技能培训_救护知识技能培训_救护知识技能培训_救护知识技能培训_7：人工呼吸：人工呼吸-B 方法：主要用口对口，特殊情况时方法：主要用口对口，特殊情况时可用口对鼻、口对口鼻。可用口对鼻、口对口鼻。 每次吹气量：每次吹气量：约约500-600ml，可见，可见胸廓隆起。胸廓隆起。救护知识技能培训_口对口人工呼吸口对口

9、人工呼吸救护知识技能培训_救护知识技能培训_复苏程序复苏程序 首先评估环境是否安全，做好个人防护首先评估环境是否安全，做好个人防护1.判断患者反应判断患者反应 (轻拍重呼轻拍重呼) 10”2. 立即启动立即启动EMSS(联系联系120,呼救呼救,招人协助招人协助)3. 纠正患者体位纠正患者体位4. 判断心跳判断心跳 （非专业者可不做）（非专业者可不做） 5- 10”5. 胸外按压胸外按压 (30次次) 18”6. 开放气道开放气道 7. 人工呼吸人工呼吸 （2次）次） 4”8. 电击除颤电击除颤 （尽早使用（尽早使用AED除颤除颤) 救护知识技能培训_心肺复苏初期处理程序（图谱）救护知识技能培

10、训_ 判断意识：判断意识： 轻拍重唤轻拍重唤 判断心跳：判断心跳： 摸颈动脉（专业人员）摸颈动脉（专业人员） 胸外按压胸外按压 C Chest compression 开放气道开放气道 A Airway 人工呼吸人工呼吸 B Breathing C : B=30 : 2 AED除颤除颤 D Defibrillation心肺复苏程序心肺复苏程序（简要）简要）救护知识技能培训_救护知识技能培训_ 更强调高质量的胸外按压更强调高质量的胸外按压，把把A-B-C程序改成程序改成 C-A-B。 未经培训的施救者未经培训的施救者可只做单纯胸外按压。可只做单纯胸外按压。1 胸外按压频率：至少胸外按压频率：至少

11、100次次/分分;2 幅度：至少幅度：至少5cm。婴儿和儿童的按压幅度至少为胸婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为部前后径的三分之一（婴儿大约为4厘米，儿童大厘米，儿童大约为约为5厘米）。厘米）。3 要保证每次按压后胸部回弹。要保证每次按压后胸部回弹。4 尽可能减少胸外按压的中断。尽可能减少胸外按压的中断。5 避免过度通气。避免过度通气。救护知识技能培训_从从A-B-C更改为更改为C-A-B的理由的理由 大多数心脏骤停发生于成人，心脏骤停存活率最高的为室颤大多数心脏骤停发生于成人，心脏骤停存活率最高的为室颤 （VF）或无脉性室速（）或无脉性室速（VT）的心脏骤停者，这些患

12、者的关键措）的心脏骤停者，这些患者的关键措施是胸部按压及早期除颤。施是胸部按压及早期除颤。 “A-B-C”程序中，胸部按压往往被延迟，因为目击者要开放程序中，胸部按压往往被延迟，因为目击者要开放气道，给予口对口呼吸或应用屏障器具或其他通气装备的准备。气道，给予口对口呼吸或应用屏障器具或其他通气装备的准备。将程序改为将程序改为C-A-B，则胸部按压可迅速开始。，则胸部按压可迅速开始。 先做胸部按压，可以使有较多的患者接受先做胸部按压，可以使有较多的患者接受CPR救治，即使救助救治，即使救助者者不愿或不能不愿或不能为患者提供通气，至少可以完成胸部按压。为患者提供通气，至少可以完成胸部按压。 施救者

13、对发生心脏骤停最可能的原因制定复苏救治程序是合乎施救者对发生心脏骤停最可能的原因制定复苏救治程序是合乎情理的。情理的。救护知识技能培训_20102010年年CPRCPR生存链生存链救护知识技能培训_电击除颤电击除颤 心跳骤停心跳骤停,其中约其中约90%为室颤为室颤,自自行复律者极少行复律者极少,极早除颤是决定极早除颤是决定其成活的最有效步骤其成活的最有效步骤.救护知识技能培训_10010080806060404020200 0发病至实行除颤治疗的时间发病至实行除颤治疗的时间(分钟分钟)0 0 5 10 15 20 除颤每延迟一分钟除颤每延迟一分钟生还机会下降生还机会下降7-10%生生存存率率%

14、除颤越及时，生还机会越高！除颤越及时，生还机会越高！救护知识技能培训_院内院内除颤除颤救护知识技能培训_AED-自动体外除颤器自动体外除颤器 (Automatic External Defibrillator)为公共场合设计的急救器材为公共场合设计的急救器材确保随时随地都能快速获取并用于急救。确保随时随地都能快速获取并用于急救。非专业医务人员也可以使用。非专业医务人员也可以使用。救护知识技能培训_AED救护知识技能培训_A AE ED D救护知识技能培训_救护知识技能培训_CPR有效的表现有效的表现 瞳孔由散大开始缩小；瞳孔由散大开始缩小； 面色、甲床恢复红润；面色、甲床恢复红润； 逐渐出现意识活动。逐渐出现意识活动。 出现大动脉搏动；出现大动脉搏动； 自主呼吸开始恢复；自主呼吸开始恢复；救护知识技能培训_CPR的终止的终止 现场现场CPR能否有效，关键在于抢救及时，操作能否有效，关键在于抢救及时，操作正确，並应持续进行。不要轻易作出放弃决定，正确，並应持续进行。不要轻易作出放弃决定，一旦放弃抢救，即意味着