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文档简介
1、谢谢你的观赏小餐饮经营许可申请书新办 变更 延续 补领申请人名称:(签字或盖章)申请日期:年 月 日湖北省食品药品监督管理局制填报说明1 .申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承 担的义务,申请人应当认真阅读申请书的内容,如实向许可机关提交有 关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。2 .提交的申请材料应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件 上注明与原件一致,并由申请人或者委托代理人签字(盖章),提交的申 请材料、证件复印件应当使用A4纸。填写申请书应当字迹工整,使用蓝、 黑色钢笔或签字笔,也可以打印,但签字必须由本人书写。3 .申请人名称应当填写
2、营业执照上的经营者名称。4 .社会信用代码(身份证号码)栏参照营业执照填写社会信用代码, 无社会信用代码的填写填写相关身份证件号码。5 .填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房 间号,住所、经营场所应与营业执照内容一致。6 .申请人自主选择类别和备注,在口中打申请人可同时申请多 种备注,类别只能选择一种。申请小餐饮经营许可应提交的资料1 .小餐饮经营许可申请书;2 .营业执照复印件;3 .经营者身份证复印件及联系方式;4 .餐饮服务经营场所和设备布局、卫生设施等示意图;5 .食品安全承诺书。小餐饮经营许可证申请表经营者名称经营者(负责人) 姓名社会信用代码 (身份证号码)小餐
3、饮经营 许可证编号(变更、延续申请时填写)住所市(区/州)县(市/区)乡(镇/街道)村(路)门牌号码经营场所市(区/州)县(市/区)乡(镇/街道)村(路)门牌号码类别餐馆口快餐店口小吃店口饮品店糕点店备注单纯火锅口单纯烧烤口全部使用半成品加工含冷荤凉菜口/、含冷荤凉菜口含卤味制品口/、含卤味制品后效期(申请短期从事小餐经营活动 时填写)应体检从业人员人数变更事项 或补领原因(变更、补领申请时填写)保证中明申请人承诺,本申请书中所填内容及所附资料均真实、, 件一致。如有/、实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,申请人签字(盖草):茗年 月日今年法、有效,复印文本均与原并承担由此产生的一切后果。能托代理人签字:三 月日经营者(负责人)情况登记表姓 名,性 另文化程度身份证号固定电话移动
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