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文档简介
1、工伤赔偿起诉状工伤赔偿起诉状怎么写?那么,下面是CN人才公文网小编给大家整理收集的工伤 赔偿起诉状相关范例,供大家阅读参考。工伤赔偿起诉状1原告:王xx ,男,汉族,xxxxxxx年4月25日出生,山东省xxx人,身份证:住 址:山东省xxxxx原系xx市xx橡塑制品有限公司员工。联系电话:136被告:xx市xx橡塑制品有限公司住所:XX市半程镇XXXX法定代表人:XX 电话:XX诉讼请求:一、判令被告向原告支付一次性伤残补助金差额:(4200012320)=29680元;二、判令被告向原告支付一次性工伤医疗补助金24000元(8个月3000元月);三、判令被告向原告支付一次性伤残就业补助金1
2、20000元(40个月3000元/月);四、判令被告向原告支付住院伙食补助费315元;五、判令被告向原告支付住院护理费400元;六、判令被告向原告支付工伤医疗期工资差额:7800元及加发经济补偿金1950 元;以上一至六项金额共计为184145元。七、本案仲裁费及诉讼费由被告承担。事实与理由:XXXX年1月19日,被告聘用原告为公司员工,原告在被告处任机电班班长一职。 xxxx年5月9日,原告发生工伤事故。后在xx市人民医院住院治疗,同年5月23日 出院,住院共计15天。xxxx年8月16日,原告的伤被鉴定为伤残6级。xxxx年8 月30日,xx市社会保险基金管理中心做出临社保中心支决字201
3、43196号职工因 工伤(亡)待遇支付决定,支付原告一次性伤残补助金12320元。原告在受伤前的每月 平均工资为3000元。因原告与被告就工伤待遇赔偿事宜未能达成一致协议,后经劳动仲裁,但仍旧未 能解决相关赔偿事宜。为维护原告的合法权益,故今具状诉至贵院,请求依法支持原告的请求。此致兰山区人民法院原告:年月 日工伤赔偿起诉状2原告:性别:年龄:籍贯:民族:工作单位:联系方式:地址:委托人代理人:被告:法定代表人:地址:联系方式:案由:工伤事故损害赔偿纠纷诉讼请求:1、判令被告支付原告在XXXX年6月xxxx年1月25日停工留薪期内工资福利 待遇,共计人民币8216元2、判令被告支付原告在其职业
4、病诊断后仍坚持在原岗位工作7个月期间的岗位 津贴补偿费,共计人民币7000元;3、判令被告尽快给予原告配制重度听力损伤相适用的助听器,并且承担与社保 所能报销的差价;4、判令被告支付告原告精神损失费6000元5、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由:原告xxxxx年12月进被告xx起重机总厂工作,职业为镀金工,现从事工种为油 漆工,(是因xxxx年11月23日原告职业病诊断一年后于xxxx年1月26日调动), 在本厂长达29年的噪声环境接触中,近十年来听力逐渐下降并伴耳鸣的情况下,于 xxxx年7月上旬向单位申请职业病诊断,出乎意料的是如此合理合法的要求被告当场 否定,后在原告再三的要求下
5、才同意进行申报,但因被告无法拿出市疾控中心所要求 的工作现场危害评价资料和职业健康监护档案而再次推脱不进行申报。经过相关劳动 行政部门的投诉及交涉下,最终同意申报。(绍疾控检字第L-0001号检测报告是原告 多次要求进行职业病诊断,被告才去进行了委托检测,在此之前,没有此类工作环境 的检测报告,违反了职业病防治法第十九条第(四)(五)项)原告在xxxx年11月23日诊断为职业性重度听力损伤,疾控中心处理意见为调 离噪声作业环境和药物治疗。而此时被告又不闻不问,既未按照疾控中心的处理意见 履行义务,也不按照职业病防治法第五十条安排原告进行治疗或给予岗位津贴,在诊 断为职业病后长达7个月(xxxx
6、年11月xxxx年6月)时间里,由于被告对职工生命健 康的冷漠对待,原告仍在原工作岗位上坚持工作,工作的同时原告始终请求被告能让 其停工治疗,而被告始终以再说厂部讨论等借口推脱。目的是想让原告放弃停工留 薪期(据原告讲:其他工人也均有不同程度的听力损伤,只是迫于被告用工关系的有利 地位而不敢申请职业病诊断或申请被拒)。原告带病继续在噪声环境中工作,病情一拖 再拖,使耳聋耳鸣继续加重。且在工作中根本听不到吊车的安全指挥铃声,人身安全 得不到保障。后在病情和身心实在无法忍受的情况下,原告于xxxx年5月多次书面口 头形式向被告提出停工留薪的要求及自已准备弃工的情况下被告才同意于xxxx年6月 1日
7、休假工伤治疗。被告当时向原告提出如果要停工留薪治疗需要医院的休息诊断证明 书才可为原告办理相关手续,应被告要求,原告分别在市人民医院、市中医院看病时 出具的诊断书共分八次给被告,总共八张。到xxxx年1月25日病情稍有稳定后工伤治疗结束。停工留薪期后原告多次向被告提出想协商解决工伤待遇上的'问题,但均被拒绝, 只收到律师函一份。原告无奈之下,于XXXX年4月6日(30日变更请求)申请劳动仲 裁。仲裁委将其中的加班费除外计算得到原告在工伤前12个月平均工资为【1308.20 元。而实际情况是被告单位采用计件工资制,平时给职工的工资条均不按规定发放基 本工资,(xx市规定最低基本工资标准为
8、每人每月【670】元),而是按其厂的内部计算 方法只发奖金和加班费,而被告在劳动仲裁时所提供的证据,却故意将平时工资条上 的奖金名目更换成了工资名目,采用偷梁换柱的卑劣手段,降低原告工伤前的平均工 资基数,达到增加被告经济效益的目的。而我方认为被告工资单名目上所谓的加班费 其实是奖金的一部份,应该按照关于工资总额组成的规定第四条核算或直接按工 伤保险基金交费基数【22464/12月=1872元】核算。对于停工留薪期期间的利息、 清凉冷饮费、过节费虽不属工资范畴,但我方认为应该属于职工福利范畴,应当按照 工伤保险条例第三十一条明确规定的原工资福利待遇不变进行核算。(核算清单见 证据12)原告在职
9、业病诊断证明书(诊断号:xxxx016)的诊断结论已经是属于职业性重度 听力损伤,在医学上称为神经性耳聋,现有的医疗水平已无法医治,平时生活中因耳 朵伴有严重的耳鸣无法正常的语言交流,晚上睡觉也会因耳鸣而长期失眠,给身心造 成了极大的伤害。经劳动局的协议医院诊断认为只有通过配戴助听器(经市劳动能力鉴 定委员会确认)来降低其耳鸣对身心的感官感受,而实际治疗中劳动局的协议医院并不 开展验配助听器的业务,得知后去药店配助听器,试带后耳鸣反而增加,根本不适用 病情。协议医院的医生认为原告在药店配的助听器只能达到扩音的效果,并不适用原 告伴有耳鸣的病症,后经医生指点去XX市惠耳听力技术设备公司验配,试带
10、后感觉效 果较好,耳鸣能明显降低。但其市价,按原告目前的经济困难水平已无力承担。我方 认为原告进单位工作近三十年,被告除手套、工作服外不提供其他任何劳动防护用品, 原告在xxxx年11月23日诊断为职业病后被告仍不按照相关法律规定提供劳动防护用 品,在其应当知道已造成严重后果仍藐视法律,主观上放任事态的发生和扩大,严重 侵犯职工的生命健康权。根据职业病防治法第五条、第五十二条规定,被告应当 承担给予原告配制合适助听器的责任,如果被告能按照法律法规进行安全生产,及时 对工作现场危害进行评价和发放劳动防护用品,那原告也不至于形成现在的重度听力 损伤病症,也不至于不适用药店所售的助听器。此种困境,原
11、告不得不向人民法院寻 求救助。综上所述,我方认为被告在其生产经营活动中,为达到经济利益的最大化,在主 观上完全不顾法律所规定的责任和义务,客观上采取拖延职业病病人的治疗、不发放 劳动防护用品、超时加班作业等行为已明显违反了及工伤保险条例第三十条;中 华人民共和国职业病防治法第五条、第十九条第(四)(五)项、第二十条、第三十二条、 第五十条;中华人民共和国安全生产法第三十七条;工厂安全卫生规程第七十七 条,为维护自身合法权益,特向贵院提起诉讼,望贵院支持诉请为感!此致XXXX人民法院起诉人:xxxx年11月1日相关知识工伤赔偿仲裁时效起算点法律未明确规定工伤赔偿申请劳动仲裁诉讼时效起算点,申请劳动仲裁通常前提 完成工伤认定、伤残鉴定,而申请工伤认定期限从受伤或确定职业病之日起一年内, 这与劳动仲裁时效1年相重叠,为此,工伤赔偿仲裁时效实践中从职工治疗结束(或出 院)或定残之日起算1年期限(该作法因无法律效力文件支撑,故不用法院不同作法), 稳当作法系从受伤之日起计算申请劳动仲裁1年期限。若申请劳动仲裁已超过诉讼时效,则可以申请工伤认定和伤残鉴定视为向有关部 门请求权利救济为由主张仲裁时效的中断,另,依据劳动部办公厅关于处理工伤争 议有关问题的复函(劳办发1996 28号)第一
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