肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟1

1、肿瘤放射治疗技术相关专业知识分类模拟1A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1 .视神经、视网膜、角膜的放射耐受量为A.<4000cGy/4 周B <4500cGy/5 周C.<5000cGy/5 周D.<5500cGy/6 周E<6000cGy/6 周答案：c解答TD5/5为最小耐受剂量，是指在标准条件下，治疗后5年内小于或等于5% 的病例发生严重并发症的剂量。此处标准治疗条件是指超高压治疗，lOOOcGy/ 周，每天一次，治疗5次，休息2天。视神经、视网膜、角膜的TD5/5（最小耐受 剂量）为5000cGyo2 .晶

2、体的放射耐受量是A.IOOcGyB.2OOcGyC.3OOcGyD.600cGyE.2OOOcGy答案：D解答在确定治疗计划时应考虑正常组织特别是危及器官的耐受剂量，TD5/5为 最小耐受剂量，晶体的TD5/5为600cGy。3 .避免正常组织超量的原则，正确的是A.射野应尽量垂直于靶区的长轴方向B.选择尽可能低的能量射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤C.利用各种相同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官D.牢记各种重要组织器官放射耐受量，照射应尽量少包括正常组织E.必要时可利用挡块遮挡部分肿瘤组织答案：D解答避免正常组织超量的原则包括：牢记各种重要组织器官放射耐受量；照 射应尽量少包括正常组

3、织；选择那些等剂量分布中正常组织器官受照射剂量最低 的计划使用；选择不同能量的射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤；利用各种 不同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官；利用补偿物、楔形板、等效物 等来校正靶区剂量分布并尽可能地减少正常组织受量。4 .在头颈部肿瘤的放射治疗中，对脊髓正常组织的防护，不正确的是A.可利用5个半价层的低熔点条形铅遮挡脊髓B.用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面 的脊髓C.用颈前、后切线照射时，中间挡23cm宽的铅块来遮挡脊髓D.脊髓在照射野内，照射5500cGy/5.5周后避开脊髓E.采用颈前、后切线照射，中间挡23cm宽铅块的方法可以

4、很好避免双上颈照 射野与下颈锁上切线野相邻处剂量重叠在脊髓上答案：D解答常规放疗中，脊髓的TD5/5为4000cGY(10cm)。在头颈部肿瘤的放射治疗 中，如脊髓在照射野内，则Dr<36004000cGy/3.54周以后应按常规遮挡保护。5 .在头颈部肿瘤患者的放射治疗中，对重要组织器官进行防护时，不正确的是 A.鼻咽、口咽、口腔肿瘤放疗中应常规挡喉B.能量较低的高能射线作单侧野照射可降低颍颌关节和下颌骨的放射剂量C.对眼眶受侵者，必须将受侵眼眶包括在照射高剂量范围内，亦不必遮挡视神经 D.对鼻旁窦肿瘤放疗时需将泪腺遮挡，以免日后出现严重干眼症、角膜炎等 E.对腮腺区肿瘤放射治疗时，用

5、单侧两野交角高能X线照射可以保护健侧腮腺, 从而尽量减少放疗后口干的症状答案：B解答多数头颈部肿瘤放疗时颍颌关节和下颌骨很难躲开，故最好用高能X线 使中线部位肿瘤得到较高剂量而颍颌关节、下颌骨相对低量。应尽量避免用能量 较低的高能射线（如4MV、60钻）作单侧野照射。6.为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行，应配备下列辅助技术设施：低熔 点铅挡块；一系列固定器材；模拟定位机及定位片；等效填充物； 补偿滤过或楔形板A.+B.+C.+D.+E.+答案：D解答为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行，应配备下列辅助技术设施： 低熔点铅挡块，用以形成不规则射野照射，保护重要组织和器官；一系列固 定器材，用以保

6、证全疗程体位重复一致；模拟定位机及定位片，用以保证射 野准确；等效填充物，用以改善剂量分布；补偿滤过或楔形板，用以获得 均匀的剂量分布。7 .有关头颈部肿瘤术前放疗的描述不正确的是A.术前放疗可使瘤体缩小，减少手术困难，增加手术切除率8 .术前放疗可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞，从而减少术中医源性播散的机 会C.合适的术前放疗剂量如50Gy,不会增加手术并发症D.术前放疗50Gy的剂量会明显增加手术的并发症E.目前临床证实40Gy的术前放疗仅能控制60%70%的亚临床病灶答案：D解答术前放疗可使瘤体缩小，减少手术困难，增加手术切除率；还可使肿瘤 周围小的血管、淋巴管闭塞，从而减少术中医源性播

7、散的机会。合适的术前放疗 剂量如40005000cGy并不增加术后吻合口及手术切口不愈合等并发症的发生 率。8.有关头颈部肿瘤术后放疗的描述不正确的是A.不耽搁手术时间8 .根据术中手术切除情况及术后病理检查结果等，更精确地制定放疗的靶区C.合适剂量的术后放疗会影响手术切口的愈合D.术后放疗的剂量可高于术前放疗的剂量，从而可更有效地控制肿瘤E.术后放疗一般在术后24周开始，最迟不得超过6周答案：C解答术后放疗不耽搁手术时间；术后放疗根据术中手术切除情况及术后病理 检查结果等，更精确地制定放疗的靶区；术后放疗可较术前放疗给予较高剂量的 放疗，从而更有效控制肿瘤；临床研究已经证实合适剂量的术后放疗

8、并不影响手 术切口的愈合。9 .下列关于唇癌的描述中，不正确的是A.唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤B.唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移C.下唇癌多转移至下颌下淋巴结D.近中线处的下唇癌多转移至颁下淋巴结E. 口角处唇癌多转移至下颌下和须下淋巴结答案：E解答唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤，约占口腔癌的25%。唇癌以 局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移。不同部位的唇癌常见转移淋巴结部位 不同：下唇癌多转移至下颌下淋巴结；近中线处的下唇癌多转移至颈下淋巴结; 口角处唇癌多转移至颊淋巴结，但少见。10 .下列肿瘤中，最容易出现颈部淋巴结转移的是A.唇癌B 口底癌C.牙龈癌D

9、.硬腭癌E.舌癌答案：E解答在口腔癌中最易出现颈部淋巴结转移的是舌癌。11 .放射治疗的实施，包括：患者的体位；固定装置；模拟定位技术; 放射源的选择；靶区的设计A.+B.+C.+D.+E.+答案：D解答放射治疗的实施，包括患者的体位、固定装置、模拟定位技术、靶区的 设计、放射源的选择、照射技术的实施等各个环节。12.关于鼻咽癌，下列描述正确的是A.鼻咽癌多为高分化鳞癌B.鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移C.局部常见的转移部位为颈深下淋巴结和颈前淋巴结D.下颈锁骨上区不需照射E.一般放疗体位为侧卧位答案：B解答鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，颈部淋巴结转移概率高，容易早期发生 淋巴结转移，就诊时约

10、80%的患者伴有颈淋巴结肿大。常见的转移部位为颈深上 淋巴结和颈后淋巴结。放疗为主要根治性治疗手段，一般取仰卧位进行。根据患 者淋巴结转移的情况决定是否需下颈锁骨上区照射。13.关于鼻咽癌，下列描述不正确的是A.鼻咽癌多为低分化鳞癌B.局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构C.鼻咽癌容易早期发生血行转移D.标准照射野为面颈联合野+下颈锁骨上野E.在治疗过程中尽量采用同一体位进行放射治疗答案：C解答鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周 围重要结构。早期容易发生淋巴结转移，晚期病变可发生血行转移。放疗多采用 仰卧位，面罩固定。14.下列有关放疗技术的描述中，不正

11、确的是A.全中枢神经系统照射的病变一般取仰卧位B.多数头颈部鳞癌患者放疗时选择仰卧位C.在头部放疗时可适当采用多野、多方位照射以减少周围正常组织的损伤D.对头颈部患者常规放射治疗固定技术一般用头颈面罩E.对头颈部拟行适形放疗或调强放疗技术的患者应选择头颈肩面罩固定答案：A解答全中枢神经系统照射时，多采用俯卧位进行，患者躺在特制的垫板上， 头枕在船形枕上，臂置于体侧，体中轴与床长轴一致，调整头枕高度使颈椎呈现 水平位。15.下列有关鼻咽癌病变局部扩展的描述，其中不正确的是A.向前可侵及鼻腔B.向下可侵及筛窦、海绵窦C.向前上可侵及眼眶、上颌窦D.向下可至口咽、软腭E.向后可至咽后间隙、椎前筋膜、

12、颈椎答案：B解答鼻咽癌局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构，向前可侵及 鼻腔；向上可侵及蝶窦、颅中窝及海绵窦；向前上可侵及眼眶、上颌窦；向下可 至口咽、软腭；向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎。16.鼻咽癌病变局部扩展时，如果侵犯了茎突后间隙，下列描述中不正确的是A.因对脑神经麻痹症状B.团对脑神经麻痹症状C.交感神经麻痹症状D.因颈内动、静脉受侵，可出现搏动性头痛E.三义神经第三支麻痹症状答案：E解答鼻咽癌外侵时，周围的软组织如咽旁间隙也易受累。咽旁间隙可划分为 咽侧间隙和咽后间隙，咽侧间隙以茎突为界乂可划分为茎突前间隙和茎突后间隙。 茎突后间隙自内而外有颈内动脉、团团对脑神经、交感神

13、经节、颈内静脉和颈静 脉链在此穿行。而三叉神经第三支在茎突前间隙中穿行。17 .鼻咽癌淋巴结转移，不正确的是A.鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移B.常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结C.转移广泛者可至下颈、锁骨上淋巴结D.还可到纵隔、腋下淋巴结E.多数可至须下，下颌下淋巴结答案：E解答鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，颈部淋巴结转移几率高，容易早期发生 淋巴结转移。常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结，转移广泛者可至下 颈、锁骨上淋巴结，甚至纵隔、腋下淋巴结，少数可至须下，下颌下淋巴结。18 .常规分割时，鼻咽癌放疗的根治剂量一般为A.6000-6600cGyB.70008000cGyC.

14、7500 8500cGyD.66007000cGyE.80009000cGy答案：D19 .关于靶区设计，描述不正确的是A.肿瘤体积(GTV)包括转移的区域淋巴结20 临床靶体积(CTV)是比GTV要大的靶体积C.计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要小D.CTV包括肿瘤周围的亚临床病灶E.PTV应包括肿瘤所在部位的器官在治疗中的运动范围答案：C解答计划靶体积(PTV)比CTV的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者器官运 动(ITV),和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的 组织范围，以确保CTV得到规定的治疗剂量，因此计划靶体积(PTV)比CTV的靶 区要大。20.关于

15、模拟定位技术，描述不正确的是A.常规放疗技术可在常规模拟定机上完成B.调强照射技术可在常规模拟定位机上完成C.3D-TPS可以优化剂量分布D.采用CT-模拟机进行定位可以精确地确定肿瘤体积和与周围正常组织的关系 E.用剂量-体积直方图(DVH)可评估肿瘤范围，确定靶体积，勾画正常组织轮廓答案：B解答常规放疗技术可在常规模拟定位机上完成，但模拟定位机对射野的设计 仅可用于2D设计的射野定位，不能进行3D治疗计划设计，因此实施适形或调 强照射技术者应采用CT模拟定位技术。21.关于靶区的设计，描述正确的是A.肿瘤体积(GTV)不包括转移的区域淋巴结B.临床靶区(CTV)不包括肿瘤周围的亚临床病灶C

16、.临床靶区(CTV)比肿瘤体积(GTV)小D.计划靶区(PTV)比肿瘤体积(GTV)大E.临床靶区(CTV)比计划靶区(PTV)大答案：D解答肿瘤体积(GTV)是指全部已知肿瘤病灶，包括转移的区域淋巴结。临床靶 体积(CTV包括肿瘤周围的亚临床灶，比GTV大。计划靶体积(PTV)比CTV的靶区 要大，包括CTV本身、照射中患者器官运动(ITV),和由于日常摆位、治疗中靶位 置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定的治疗 剂量，因此 PTV>CTV>GTV。22.关于放射源的选择，描述不正确的是A.中枢神经系统肿瘤多选用610MV高能X线B.头颈部鳞癌原发灶

17、应选用60Coy线或46MV高能X线C.头颈部肿瘤颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量D.头颈部肿瘤原发灶可选用60Coy线或4-6MV高能补量E.颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量答案：A解答中枢神经系统肿瘤仅少数深在部位需要局部照射的脑瘤如垂体瘤等可考 虑选用26MV的高能X线，除8MV、10MV外，绝大多数脑瘤46MV高能X线 已能充分满足临床治疗的需要。23.鼻咽癌放疗靶区范围一般不包括A.全部鼻咽壁B.咽旁、后间隙C.上颌窦腔的后1/3D.喉咽E.蝶窦、蝶骨体答案：D解答鼻咽癌靶区应包括全部鼻咽壁，咽旁、后间隙，颅底，蝶窦，翼腭窝, 鼻腔和上颌窦的后1/

18、3的结构及上颈深淋巴结(淋巴结活检处一并包括)。24.关于鼻咽癌，描述错误的是A.鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤B.鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌C.目前鼻咽癌的根治手段仍然为手术+放射治疗D.鼻咽的腺癌、囊腺癌等较少见E.放射治疗总的5年生存率超过50%答案：C解答鼻咽癌的根治手段仍然为放射治疗，病变局限的早期病变可单纯体外放 疗，晚期患者可放疗加化疗。有远处转移者则以化疗为主。对放疗后残存病变可 考虑再次放疗或手术。放射治疗是鼻咽癌治疗的主要和有效的手段，鼻咽癌的5 年生存率超过50%o25.鼻咽癌的病理类型中常被称为“下行型鼻咽癌的是A.高分化鳞状细胞癌B.中分化鳞状细胞癌C.泡状核

19、细胞癌D.未分化癌E.囊腺癌答案：C解答高分化鳞状细胞癌早期侵犯颅底、鼻窦、卢页神经等，较少出现颈部淋巴 结转移，故常被称为上行型鼻咽癌，放疗敏感性差。泡状核细胞癌患者早期易 出现颈部多个淋巴结转移，颅底侵犯少见，故被常称为下行型鼻咽癌。鼻咽未 分化癌除了明显的局部颅内、外侵犯和广泛的淋巴结巨大转移外，易血行转移, 故称为上下行型鼻咽癌。26.关于口腔癌，描述不正确的是A. 口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一B.病理上多数为分化差的鳞癌C.肿瘤易向周围组织浸润D.局部可向颈部转移E.可出现肺、骨等远地转移答案：B解答口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，病理上多数为分化好的鳞癌， 肿瘤易向周围组

20、织浸润，并向颈部转移，甚至可出现肺、骨等远处转移。27. 口腔的局部解剖结构不包括的是A.上牙龈B.硬腭C.软腭D.舌体E. 口底答案：C解答口腔包括以下解剖结构：颊黏膜、上牙龈、下牙龈、硬腭、舌体和口底。而舌根、软腭及扁桃体属于口咽。28.阻止口腔癌局部扩展的天然屏障的是A.软腭B.颊黏膜C. 口底D.舌E.硬腭答案：E解答下颌骨、硬腭是阻止口腔癌局部扩展的天然屏障。在其他组织中肿瘤可自由扩散，形成巨大而深在的肿块。29 .团、团期口腔癌患者放射治疗或手术治疗后，约有多少患者会出现头颈部的笫 二原发癌A.1%B.3%C.6%D.10%E.20%答案：C解答国、团期口腔癌患者放射治疗或手术治疗

21、后，约有6%的患者会出现头颈部 的第二原发癌。30 .上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔，其照射范围一般不包括A.上颌窦B.鼻腔C.对侧上颌窦壁D.硬腭E.上牙槽答案：C解答上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔，其照射范围应包括上颌窦、鼻腔、 硬腭、上牙槽、眶底和上颌窦后壁，但不包括对侧上颌窦外壁。31. 口底癌不易侵及的解剖结构是A.舌系带B.舌下腺C.下颌骨D.硬腭E.下颌下区软组织答案：D解答口底癌常起源于口底靠前舌系带旁，可迅速过中线侵犯双侧口底、舌系 带、舌下腺、下颌下区软组织、舌深层而至舌固定，甚至可扩展至下龈、下颌骨。32.下列哪种颅内肿瘤不需要放射治疗A.毛发型星形细胞瘤全部切除者B.间

22、变性星形细胞瘤C.中枢性淋巴瘤D.颅内多发性转移瘤E.松果体生殖细胞瘤答案：A解答毛发型星形细胞瘤为星形细胞瘤工级，对此级别的星形细胞瘤如果肿瘤 完全切除，术后无需放射治疗。而间变性星形细胞瘤为团级，术后应常规予以放 射治疗。33.舌癌不易侵及的解剖结构是A. 口底B.舌系带C.舌根D.上颌骨E.全舌深层答案：D解答舌活动部癌常以局部侵犯为主，可直接侵犯口底、咽前柱、舌腹侧、下 颌骨。34 .颊黏膜癌不易侵及的解剖结构是A.上颌骨B上龈区C.下龈区D.磨牙后区E.颊肌皮肤答案：A解答颊黏膜癌转移途径以直接侵犯为主，可直接侵犯颊肌皮肤、上齿龈、下 齿龈以及磨牙后区。35 .下列肿瘤中应首选根治性

23、放射治疗的是A.病变较小的表浅的T1期舌癌B牙龈癌C.病变较小比较靠后的舌癌D.高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌E.累及相邻颌骨的T3、T4颊黏膜癌答案：C解答舌癌单纯手术主要用于病变较小、表浅的特别是位于舌前1/3、舌尖和前 侧缘的T1N0或小T2N0病变。牙龈癌早期即可出现骨受侵和淋巴结转移，因此 首选手术治疗。颊黏膜癌如果累及颌骨，因颌骨放射耐受性低，因此首选根治性 手术。高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌应采用放疗和手术综合治疗。而病 变较小的位置比较靠后的舌癌由于手术困难，可首选根治性放射治疗。36 .下列有关口底癌放疗布野的描述不正确的是A.肿瘤靠前者应包下唇B.肿瘤靠后者可不包下唇C.后界一般置于椎体前缘D.上界在舌上缘上2cmE.下界一般置于舌骨下缘水平答案：C解答口底癌常规布野要求:上界在舌上缘上2cm：下界要包括颌下三角及舌骨; 前界包下唇（肿瘤靠前时）或不包下唇，后界置于椎体后缘。37.下列有关牙龈癌的描述不正确