社区护理--家庭护理评估案例

1、v1.0可编辑可修改家庭护理评估评估项目评估具体内容家庭一般资料1.家庭地址：浙江省宁波市白云小区 23 号 312 室电话：82.家庭成员基本资料：姓名性别年龄家庭角色职业文化程度婚姻状况宗教信仰曹明男51岁户主老师本科毕业已婚佛教李娜女51岁妻子无初中毕业已婚佛教曹鹏男18岁儿子学生高三未婚无曹飞男71岁父亲无小学毕业已婚佛教3.家庭成员健康状况及医疗保险形式：户主曹明因工作导致饮食不规 律，患有轻度的胃病。妻亍李娜与儿子曹鹏无急慢性病史，但由于长 期缺乏锻炼，并且曹鹏处于高考冲刺阶段，学习压力过大，两人均处 于亚健康状态。曹E患有高血压和高血脂。户主曹明享有城镇职工基 本医疗保险，李娜享

2、有下岗职工医疗保险曹鹏，曹飞和曹鹏享有城乡 居民医疗保险政策。4.家庭健康管理状况：当地社区服务站和诊所的医生护士通过此家庭健 康需求调查与分析，分别对四人做了健康体检，建立了具体的健康档 案以方便对此家庭的健康管理，具体为对曹明和曹飞实施疾病管理和 健融就曹H的病情较为严重，对其实施动态跟踪管理，而对李 娜和曹鹏两人则实行健长E和亚健康管理。5.家庭成员生活习惯：曹明由十职业所需，饮食不规律并且作息安排不 合理（晚上常常熬夜，白天工作时间长）身体处于高度超负荷的状态， 回到家中无时间劳动家务，除寒暑假外少有休假，休假期间仍在家中备课；妻子李娜一天的饮食正常，夜晚睡眠质量低，深夜常常被工作 回

3、来的丈夫吵醒，几乎负责家中的全部家务，下岗在家无工作；儿子曹鹏处于学习压力过大的环境当中，饮食，睡眠虽然规律，却质量并 不高，长期的高压导致消化吸收和睡眠质量急剧下降，放假时间为一 年寒暑假和法定节假日；曹飞常年在家，由于受疾病的影响，没有一 个较高的生活水平。家庭中患病成1.所患疾病的种类和日常生活所受影响的程度：曹明由于职业所需导致员的状况有常年的轻度胃病，偶尔有恶心吃不下饭甚至呕吐和胃痛；曹飞患严重的高血压和高血脂，睡眠质量低，经常失眠，偶尔心悸气短肢体麻木;李娜因缺乏锻炼和户外的活动导致过于肥胖，身体处于亚健康的状态；曹鹏处于一种高压的环境，精神过于紧张，日益消瘦，抵抗力低下。 2 .

4、曹明胃病愈后已恢复正常的生活但偶尔有轻微的恶心；曹飞所患疾病为慢性病，难以痊愈。3 .日常生活能力：除曹飞重病在床外其余三人均具有正常的生活能力。4 .家庭角色履行情况：曹明作为户主，承担着一家人经济来源的责任，但少有为妻子李娜分担家务；李娜作为妻子，则主要承担家中的生活劳动和负责照顾曹飞，曹鹏的责任。5 .疾病的消费：一个月的疾病消费大约在 400左右，主要为：为孩子曹鹏增强 抵抗力的保健品和为曹飞治疗的医药费，检查费。大约占所有经济来源的78%家庭发展阶段1.家庭目前所处的发展阶段：有青少年家庭发展任务：教育子女（曹及任务鹏），赡养父母（曹飞），增加经济来源过上更富裕的生活。2.家庭履行发

5、展任务的情况：曹明夫妇能有效的照顾孩子和老人的起居 并且经济收入足以满足一家四口的需求，但是对于孩子的心理方面照 顾的还是有欠缺。家庭结构1 .家庭成员间的关系：曹飞为曹明的父亲，李娜为曹明的妻子，曹鹏为 曹明的孩子。2 .家庭沟通与交流：曹明由于职业需求，每天早出晚归，难以和一家人 有长时间的交流，但在寒暑假时会辅导孩子功课，带上一家人旅行； 李娜整天在家照顾父亲曹鹏，偶尔李娜会带父亲散步。3 .家庭角色：主要是曹明的经济收入而李娜负责家中大小事务和照顾孩 子老人的任务。曹鹏和曹飞两人无经济能力。4 .家庭权利：传统权威型5 .家庭价值系统：家庭中的观念主要是传统的男主外，女生内的形式， 在

6、曹明一家中秉性遵纪守法，明礼诚信的原则；由一家人多数信仰 佛教，有习惯性的带着慈悲为怀的心理，但是一家人并不注意亚健康 的危害，尤其是对孩子曹鹏的心理教育极度缺乏，以为没病就是健康 这一错误的观点。家庭功能1 .家庭成员间的情感：四人其乐融融，曹明虽然因职业长期难以和家人 进行很好的情感沟通，但在空闲时间经常和家人一起活动；老人得到 很好的照顾并且生活水平逐渐提高。2 .培养子女社会化的情况： 孩子（曹鹏）学习压力严重，长期埋头书本， 未曾功效的得到社会化的锻炼。3 .家庭自我保健行为：主要为李娜在照顾父亲曹H时，对其饮食管理，控制饭菜中盐的含量。家庭资源1.家庭内的资源：家庭住宅面积 102

7、平米；交通便利，出门有多种公交 车；经济来源主要依靠曹明的工资和曹飞的养老补助，李娜下岗的政府补贴一月近 5500左右；除了曹明为大学本科毕业,曹鹏正在读书 外，其余两人的知识水平并不高；一家人多数信仰佛教，经常会进寺 拜佛；一向秉持着善待他人的道德观念；空暇时曹明会帮助儿子辅导功课，但是一家人对于曹明的心理和社会性的发展并没有很好的关注，忽视孩子的全面发展。2.家庭外的资源：1）与邻里相处融洽，平常李娜带着曹飞散步时经常与附近的老人一起 聊天；偶尔会有志愿者的帮助，夫妻并没有请任何家政服务。2）社会保障设施完善，李娜享后卜岗失业人员的医疗保险和政府的补 贴，老人享用老年社会保障补贴和医疗保险

8、，居委会也会经常组织 志愿者进入家中给曹飞进行养老爱老的活动，周围有翻新过的福利 院，但曹明夫妇并不同意曹H去福利院，该小区中有两座社区卫生 服务中心，可基本满足曹H的检查要求。但社区中缺之公共健身设 施，并且绿化建设并不是很好。家庭与社会的关系1 .曹明一家人与附近邻里关系融洽，外出散步时经常聊天了；社区经常 带领志愿者开展养老敬老的活动，并且曹明一家也十分感谢社区居委 会的帮助，自制了一面锦旗赠予社区居委会。2 .曹明一家人对社区的敬老爱老活动十分赞成并感激，建议社区多建设 绿化及公共健身设施，来净化空气并使居民得到更好的锻炼。3 .家庭利用社会资源的情况：曹明一家享受着十分完善的政府补贴

9、，曹 飞享受着社区志愿者带来的志愿服务。家庭应付和处 理问题的能力 与方法1 .家庭成员对健康问题的认识：曹明一家并没有十分彻底的认识健康问 题，一直认为没病就是健康这个观点。但是对老人曹飞的病症和生活 饮食做的十分出色。2 .家庭成员间的情绪变化：曹明常常早出晚归，对于孩子难以照顾得当， 常常以孩子的学习成绩来决定孩子在校的表现，有时会对孩子发火。李娜对老人照顾的无微/、至，老人也对生活充满乐观，抱有积极的态度。3 .虽然老人曹飞的病情严重又是慢性疾病，但李娜等人对老人痊愈充满 信心，在一家人的照顾下，老人的生活也充满阳光。4 .家庭应对健康问题的方式：家中备有血压测量器，体温计。李娜控制 曹飞的饮食，饭菜中尽量少加盐，口味清淡却可口，每月带老人曹飞 在卫生服务中心体检一次，并且家中备有降压药和降血脂的药，每星 期带曹鹏到中医把脉调理。5 .生活调整：饮食方面饭菜已经口味清淡，但在睡眠方面还是要提高其 质量，曹鹏和曹明要调整作息时间