神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵

1、神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#神经内科分级护理细化服务标准和服务内涵分 级分级依据护理服务标准护理服务内涵特级护理服务标准具备以下情况之一的 患者，可以螭定为特 级护理：（一）病情危重，随 时可能发生变化需要 进行抢救的患者；（-）重症监护患 者;其他生命危险， 需要严密监护生命体 征的患者。如大量脑出血伴多器 官衰竭1、严密观察病情及生命体征的变化， 准确记荥24小时出入量,2、根据医嘱正随执行治疗，用药，并 观察患者治疗效果执行各项基础护理，3、正确实施基础护理:口腔护理、压 疮预防和护理、管道护理、

2、安全 护理等护理措施:，保持患者清 洁，舒适。4、正确实施专科护理，预防并发症。5、保持患者舒适和功能体位。6、严格执行床头交接班。7、根据患者病情适时进行健康指导。1、基础护理：粤天整理床单元2次。每天口腔护理2次。每: 面部清洁和梳头2次。粤周修剪指趾甲1次。每周床上探: 12次。根据病情给予每周洗头一次。2、休息与卧位：根据病情选择合适的体位。予患者早期康复?3、彘护理：给予患者进食，进水（禁食、续饮患者除外）和 据病情给予相应的饮食指导。4、管道护理：保持各种引流管通畅在位，标识清楚。如有尿管 患者给予会阴护理早晚各一次。5、排泄护理：给予患者使用便器：对二便失禁者进行失禁护理D6卧位

3、护理：协助患者舒适体位及康复需要引流位。每2小吃 进行翻身、拍背、按摩预防压疮护理。7、管路护理：留置尿管患者，粤天进行尿道口抹拭消毒2次。 保持引流管通畅，每周更换抗返流引流袋一次8、安全护理：烦躁不安、昏迷、老人及活动障碍患者给予使用 床档，必要时遵医嘱予保护性约束，防止坠床。-级护理服务标准具备以下情况之一的 患者，可以瑞定为一 级护理：（-）病情趋向稳 定的重症患者,（-）病情不稳定 仍需要严格卧床的患 者（H）生活自理能 力评定重度依赖且病 情不稳定的患者。（四）生活自理能 力评定重度依赖。如：脑出血、蛛网膜 下腔出血、脑卒中等1、每小时巡视患者1次，密切观察病 情变化，做好护理记录

4、。2、根据病情每日测量体温、脉搏、呼 吸等生命体征。3、根据医嘱正埔实施治疗，用药，并 观察患者治疗效果。4、根据病情，实施口腔护理，压疮预 防和护理，管道护理，安全护理等护 理措施°5、正确实施专科护理，预防并发症。6、为患者提供适宜的生活照顾和康复 指导。7、提供与护理相关的健康教育与功能 训练。1、基础护理：每天整理床单元2次。根据病情需要给予口腔J 理2次；驾天面部清洁和梳头2次；每周修剪指趾甲1次, 协助每周床上擦浴12次；协助每周洗头一次。2、休息与卧位：根据病情选择合适的体位。协助取患者舒适1 位。根据病情需要每2小时进行翻身、拍背、按摩预防压; 护理。予患者早期康复指

5、导，并鼓励患者参与。3、饮食护理：协助患者进食：进水（禁饮食患者除外）根据痞 情给予相应的饮食指导。肠内营养患者主动指导饮食的配制。4、管道护理：保持各种引流管通畅在位，标识清楚。如有尿管 患者给予会阴护理每日两次；留鳗尿管患者，每天进行尿i 口抹拭消毒2次。保持引流管通畅。5、排泄护理：协助患者使用便器，对二便失禁者进行失禁护 理）6、0安全护理：烦躁不安、昏迷、老人及活动障碍患者给予使用 床档，必要时遵医嘱予保护性约束，防止跌倒/坠床的发生。7、出院指导：饮食指导。戒烟戒酒。向患者及家属介绍有关多 病知识给予出院带药知识宣教告知随诊时间指导康复训 练。二级护理服务标准具备以下情况之一的 患

6、者，可以瑞定为二 级护理：(-) 病情稳定， 仍需卧床生活部分自 理的患者。(-)生活完全自 理的患者，如结石、 尿道肉阜、压力性尿 失禁等患者口如：脑出血、脑卒中 等1、每2小时巡视患者，进行病情观察 及护理。2、根据病情监测生命体征。3、根据医嘱正随实施各种治疗，用 药，并观察患者治疗效果,4、根据患者身体状况，实施护理措施 和安全措施.5、指导患者进行功能锻炼，6、根据患者生活自理能力、满足基本 生活需要，给予基础护理，专科 护理，保持患者清洁，舒适。7、提供与护理相关的健康指导。1、基础护理：每天整理床单元2次。根据病情需要给予口腔护 理2次；每天面部清洁和梳头2次；每周修剪指趾甲1次

7、。协E 每周床上擦浴1-2次；协助每周洗头一次。2、休息与卧位：根据病情选择合适的体位。根据病情需要协期 每2小时进行翻身、拍背、按摩预防压疮护理。予患者早期康: 指导，并鼓励患者参与。3、饮食护理：协助患者进食：进水(禁饮、禁食患者除外)和 据病情给予相应的饮食指导。肠内营养患者主动指导饮食的配 制。4.、安全护理：烦躁不安、老人及活动障碍患者给予使用床 档，必要时遵医嘱予保护性约束，防止跌倒/坠床的发生。5、予患者早期康复指导。并鼓励患者参与。6、出院指导：饮食指导。戒烟戒酒。向患者及家属介绍有关多 病知识给予出院带药知识宣教告知随诊时间指导康复训 练。三级护理服务标 i具备以下情况之一的 患者，可以确定为三 级护理：(-)生活完全能够 自理且病情稳定的患 者。(二)生活完全自理 且处于康复期的患者 如：脑卒中等1、每34小时巡视患者1次，观察病 情变化n2、根据病情监测生命体征。3、根据患者身体状况，实施护理措施 和安全措施4、予医嘱正确执行各种治疗，用药， 并观桀患者治疗效果，5、提供与护理相关健康指导。1、每天整理床单元2次。2、协助