组织胚胎学之泌尿系统

1、组织胚胎学教 案章 节： 第十四章泌尿系统目的要求：掌握肾单位的组成，肾小体及肾小管各段细胞的形态结构和功能。熟悉球旁复合体的组成、结构特点及功能。了解输尿管和膀胱的结构。教学内容：一、肾（80分钟）二、排尿管道（10 分钟）重点：肾单位的组成，肾小体及肾小管各段细胞的形态结构和功能。难点：滤过屏障的超微结构。授课单位：组织胚胎学教研室MM教学内容第十四章泌尿系统一、肾10/（一）肾的一般结构肾表面包有一层致密结缔组织被膜，在新鲜肾的冠状切面 上、外周暗红色的部分称为皮质，深部色浅的部分称为髓质。 髓质由818肾锥体组成，具底向着皮质，尖朝向肾门，称为 肾乳头。肾乳头所插入的漏斗状膜性管道，即

2、为肾小盏。23个肾小盏汇合成一个肾大盏。全部肾大盏汇合成肾盂，于肾门 处移行于输尿管。肾40/（二）肾实质1 .肾单位（nephron）（1）肾小体：呈圆形或卵圆形。每个肾小体分二个极: 血管极：一条为入球小动脉，另一条为出球小动脉。尿 极：与血管极相对，同肾小管相连。肾小体肾小体由血管球与肾小囊二部分组成。血管球：血管球是入球小动脉与出球小动脉之间的一团 毛细血管。肾小囊：肾小囊有壁层和脏层之分，二层之间的腔隙为 肾小囊腔。壁层是单层扁平上皮，于尿极处与肾小管上皮相连 续。脏层的上皮细胞形态特殊，包在每条毛细血管外面，称为 足细胞。（2）肾小管：按不同的形态结构、分布位置和功能分成 三部：近

3、端小管：近端小管曲部：位于皮质迷路内，于肾小体附近高度蟠曲。光镜：管壁厚、腔小不规则。管壁由单层锥体细胞构成， 细胞界限不清，胞质嗜酸性，核圆位于基底部，腔面有刷状缘, 基部有纵纹。电镜：腔面有大量密集规则排列的微绒毛，有许多侧突， 相邻细胞的侧突互相交错，细胞基底部有发达的质膜内褶。近端小管直部：位于髓放线和锥体内，结构与曲部相似。近端小管的功能：主要是重吸收。细段：位于髓放线和锥体内。细段管径很细，由单层扁 平上皮组成。远端小管：连接于细段和集合小管之间，按其行程又可 分为直部和曲部。远端小管直部：位于髓质内。光镜：由单层立方上皮组成，胞质着色较淡，细胞分界清 楚，核圆位于中央。电镜：上皮

4、细胞游离面的微绒毛少而短，细胞侧面亦有侧 突。上皮细胞基底部的质膜内褶发达，有的内褶可伸至细胞顶 部，内褶间的线粒体细长，数量较多。远端小管曲部：也称远曲小管，位于皮质迷路内。近曲小管和远曲小管远曲小管的功能：是继续吸收水和钠离子，并向管腔内分 泌钾离子、氢离子和氨，这对维持血液的酸碱平衡有重要作用。2 .集合小管20/按分布位置和结构不同，可分为弓形集合小管、直集合小 管和乳头管，三段之间并无明显的分界。(三)球旁复合体球旁复合体(juxtaglomerular complex )也称近血管球 复合体或肾小球旁器，由球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞和 极周细胞组成。1 .球旁细胞(juxtag

5、lomerular cell JC )是入球小动脉近血管极处，由中膜平滑肌细胞特化而成的 上皮样细胞。细胞呈立方形，核圆居中，胞质弱嗜碱性，胞质 内有分泌颗粒，颗粒含有肾素。2 .致密斑(macular densa )致密斑是远曲小管近血管极一侧的管壁上皮细胞特化而成的椭圆 形隆起，该处细胞变高变窄，胞核聚集呈致密区，故称致密斑3 .球外系膜细胞（extraglomerular mesangial cell也称极垫细胞。位于入球小动脉、出球小动脉和致密斑之 间的三角形区域内。4 .极周细胞（peripolar cell ）极周细胞位于肾小囊脏层和壁层上皮移行处，呈套袖样包 绕着血管极。（四）肾间质肾的问质是指肾内的结缔组织、神经、血管和淋巴管等， 分布在肾单位及集合小管之间。（五）肾的血液循环肾的血液循环与尿液的形成和浓缩有密切关系，它有如下 特点：1 .流量大流速快。2 .血管球内的压力较高。3 .二次形成毛细血管网。10/4 .髓质内的直小管神与肾单位伴伴行。二、排尿管道排尿管道包括肾盏、肾盂、输尿管和尿道，它们的结构基 本相似，其功能是将肾内形成的终尿导出体外。排尿管道的基本结构由粘膜、肌层和外膜三层组成。输尿管膀胱时间教学内容备注（一）粘膜粘膜的上皮为移行上