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文档简介
1、超声产前筛查质量控制内容Document number : PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998超声产前筛查质量控制内容一、人员专业素质接受医学教育情况、临床专业工作期限。具有超声物理基础、超声解剖基础,熟悉超声设备并经过正规培 训;操作者顷有上岗的资格证书(上岗证需待卫生部及地方卫生厅、 局或其他卫生管理部门统一颁发)。对超声诊断专业的继续教育积分记录或考试分数。二、仪器设备性能及应用中具体调节主机要掌握调节深度增益补偿(DGC)、放大器动态范围、前处 理、后处理、总增益、帧平均、或机内已设置的不同脏器专用软 件,使图像的细微分辨力、对比分辨力与图像均匀度达到最佳状 态。
2、在启用超声彩色血流成像之前,应预选彩标量程、彩色灵敏 度、滤波等参数。在使用频谱多普勒流速曲线显示时,应适当调节 流速量程及滤波器。在检查眼球或胚胎时,应注意声功率的输出 (mW/cm2或数)不超过规定范围。只会使用电源开关、总增益 等几个简单调节钮者,不符合专业人员的标准。超声探头。原有性能指标。电缆断线或图形黑条情况。探头表面开裂或磨损情况。仿体(标准模块)测试。凡性能降至原指标参数75%以下者;或者条中具1条明显不合 格者,定为不合格探头,由计量监测部门开具鉴定不合格证,即行 报废,不得作诊断使用。图形打印、记录设备检查多头热敏原件有否失效1点失效者限期在两个月内修复或换 新;2点失效者
3、限一个月内换新;3点及3点以上失效者限两周内换 新。对诊断有关的阳性或阴性切而,应作图形打印或其他图形记录提 供临床资料并存档。三、操作手法、图像记录与观察分析操作手法随不同脏器及检查途径而异。通常用平行滑移、原位侧 角、原位旋动或上述几种组合性手法;以及各种操作手法的标准化 程度。必须观察标准切面及特写切而。前者主要查询脏器整体结构,依 靠超声解剖学作病灶的定位;后者则针对病灶放大、细察,分析其 物理性能等。如做超声血流成像,则进一步分析其血流动力学的改 变。在观察过程中,必须经常调节仪器面板上有关功能钮,使之呈 现最佳显示。四、图像记录对疾病有关的声像图表现或对临床拟诊不符的图像表现,检查
4、 者应给予记录,记录媒体可采用热敏打印,计算机打印,CD盘存 储,工作站存储,光盘刻录等。描图、录像、光学胶卷等虽亦可 用,但较陈旧,且易失真(特别对彩色失真)。观察分析后特征认定。图像中病变(要点)加注释。写出重要观察记录结果,重点指出图像特征。五、报告单的要求超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。临 床上作为诊断的客观依据;也是将实际情况用文字(或图像)告诉受 检者的凭据。报告单上分上项、中项及下项:1 .上项为一般项目。填写病人姓名、性别、年龄等。必要时,需加 填仪器型号、探头类型与频率,检查方法与途径(如:经直肠法),记 录媒体的编号。2 .中项记述检查时的发现,应细致
5、、客观、文字简练,描述全面, 不需加入任何主观判断。一般描述为外形、轮廓、支持结构、管道 及脏器实质回声,以及必要的测量数据。病变描述首先叙述为弥漫 性或局灶性,以及各种脏器中各类声像图的不同表现。局灶性病变 应作定位、测量及其他重点描述。3 .下项为超声检查后提示的诊断意见,包括有无病变以及病变的性 质。病变部位或脏器。(2)病变在超声声像图上所表现的物理性质(液性、实质性、混合 性、气体、纤维化、钙化等).能从图形资料作出疾病确定诊断者,可提示病名诊断(或可能诊 断).(4)如不能从图形资料作出疾病确定诊断者,不提示病名诊断。 考虑可能为多种疾病者,按可能性大小依次提示。(6)必要的建议如
6、:超声随访和建议进行的其他检查。签名与日期。报告单必须由获得超声诊断上岗证的超声检查者亲 自签名。技术员或进修医师检查后的报告,必须由上述规定的上级 医师加签。日期按年、月、日排列,简写时可用“年/月/日”(如: 03/01/07)代表。4 .超声检查报告应注意字迹工整、清晰,易于识认,不应潦草、涂 改,避免错别字。条件允许者,最好用计算机打印方式生成。在任 何情况下不得出具假报告。六、随访(1)常规、重点或专题。随访间期分为单次、不定期、定期。随访内容。七、质量控制管理制度科主任负责、重视,根据全国超声质量控制要求统一规定,结 合本单位业务特点制定具体项目及要求。加强学习,分工负责,严格自查,专业质
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