检验科日常工作检查表

1、检验科日常工作检查表文档编制序号：KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08检验科医疗质量日常工作检查表被检查人：检查日期:检查人：分值检查项 目检查内容及要求评分方法5分工作面 貌及职 业道德1、文明行医、着装整洁、佩证上岗、语言文明，礼 貌得体、环境卫生，科室清洁，节约用电。2、团结协作，科室协调。3、接班人员未到来前，不得以何种理由擅离职守。做好每日交接班工作，造成不良后果的交院办或按相 关法规处理。一、1、2、3、一项小合格扣 二、无交接班扣5分。三、接班人员未到提前离开二 本项不得分。造成不良后果£ 交院办处理或按相关法规进彳15分常规检 验工作 和生化 检验

2、工 作1、接收标本时应检查标本是否合格，查对科别、姓 名、性别、条形码、标本数量和质量，收集方法和安 放容器是否正确。标签与申请单是否相符，对不合格 情况应及时告知相关科室及时纠正，确保检验前质 量。2、检验时对试剂、项目；检验后对目的和结果。做 好每日检验质控和定项目间比对，保证检验报告结果 的真实性和准确性。3、发报告时对科别、病房等，打印的报告单要求检 验者手签名进行认可，报告单内容及项目齐全，不得 缺项漏项，没有的内容可用表示。4、常规检验当天出报告，按医院规定时间内发出检 验报告单（外送除外。）；1、无特殊情况，按时出具检 按时者扣分/次。2、出具报告缺项漏项的，一 3、出具报告未进

3、行手签名的 处。4、不合格标本应及时纠正， 记。如没有登记而说别人不i 分。5、发错检验报告，一次扣1 告结果错误的直接扣10分， 次。10分院感监 测工作1、按时完成院感监测工作。2、院感监测每月一次，并不定期抽查；3、监测报告应实事求事，才能对院感防控工作提供 指导性数据；4、出具报告不得弄虚作假，对有争议的结果应及时 请示科主任册协助科主任解决。1、无特殊情况必须按时完成 作，每月未完成的，扣科主彳 2、出具报告应真实可靠，弄 项不得分。3、对院感的防控工作提出可 加10分。15分临危值 登记报 告工作1、出现临危值时，应重新再次检验核实并同时核查 质控结果；2、经同班次人员再次核查结果

4、后，或再次检验结果 核查确认无误后，方能出具相关报告结果。及时电话 告知临床主诊医生，并向科主任作口头汇报。3、做好临危值登记工作。1、出现临危值时应及时上报 验人员再做一次进行比对无i 报告，一人工作时必须进行二 验。未按要求落实的一次扣 2、必须做好登记，有临危值 /次；25 分输血检 验工作1、收到输血申请单后，应认真核对申请单内容，有 缺项漏项，重大内容未完善者，可以拒收。紧急情况 下也应电话联系相关科室核实漏项内容并代填完整后 方可受理。2、紧急情况可电话申请，事后补单。但检验科须在 24小时内负责追回申请单。1、接收申请单时应与标本进 符合要求者立即与相关科室5 任之者本项不得分。

5、2、检查输血病人24小时内三 扣当事人5分。3、血型鉴定和交叉配血应23、紧急输血时，取得患者血交叉标本后，做好与血 站的电话对接工作，简明扼要、条理清楚。并有详细 登记。4、再次血型鉴定和交叉配血试验，2人工作时执行双 签名，一人工作时必须重作一次。5、血液制品经血站取回来后，检验科须与到血站取 血回来的人进行交接核对。然后必须双人核对，一人 时对2遍。并做好登记，将条形码登记在入库记录表 中o6、发血到临床科室时必须与取血人再次进行核对， 并在登记栏中签名方可取走，双方共同核对科室、病 房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血袋 号、采血日期、血液质量。7、血液制品的条形码粘贴在输血申请

6、单相对应的空 白处，行双签名，一人时做2遍，5 展工作的，不得分，造成医， 院办处理并按相关法规执行. 4、血液制品领回后应进行双 进行登记，同时将条形码撕一 记本上相应位置；无登记无日 分。血袋不合的扣10分。5、发血到临床科室前应与取 行核对，双方签名为证。无 扣10分。6、上述各项未按要求完成的 时记医疗差错一次。7、血液制品条形码粘贴在输 对应的空白处，缺一张扣2 4 中条形码打印错误，则一处才5分大型设 备维护 登记1、各种检验设备应定期进行检修和维护保养，指定 专人定期或定时检查仪器性能是否运转正常。2、做好检验设备的保养或检修登记。1、各种检验设备定期或定时 维护。并做好登记。有

7、维护 分。10分每日质 控监测 工作1、每日质控工作应由有资质的人员开展。各项质控 结果应进行认真比对，如出现异常时则应做2次并请 示上级工作人员进行核查。2、各项质控结果均应进行登记，内容包括质控结 果、日期、质控项目、质控人员等。1、每日均应开展质控工作， 分。2、各项质控工作均有登记， 扣分。3、失控项目有记录有纠正， 预防措施，对失控没有做纠i 事人分/次。各种登 记管理 工作上级部门要求的各种登记均应完善，不得漏登。完善各种登记，一处不合格才10分标运接作 送采、工 外本样送收1、适时对临床科室采集的标本进行检查，并指导其 采集方法。2：次收标本时应查对科室、姓名、性别、床号、门 诊

8、号、住院号、标本、固定液、申请单是否相符等。 病理报告单有病史、手术所见等描述。3、外送标本经上述核对无误后方可送出。送出时按 要求进行管理以保证标本质量，确保检验结果的可靠 性。4、检验报告送回后应认真进行核对，核对无误后方 能发出。1、外送标本应严格把关，对 的标本应拒收，如自行收下i 果不准确的扣5分。2、病检申请单填写不完善的 如检验科收下则应负责与相F 接，填写完整。3、未按要求进行处理或运送 2分。4、接收的检验结果应进行认 后方可发出，如未认真核对, 后果的记医疗差错一次扣545分临时性 工作完成上级指定的临时性工作，保质保量。视情况酌情扣分。备注：1、月考核按1。进行计算，列入绩效考核中医疗质量考核。医疗质量月考核结果=历次检查得分的总和检查次数° （各项检查依此类推）2、月工作考核9