耳鼻喉科主治模拟试题及答案

1、耳鼻喉科主治模拟试题及答案文档编制序号：KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT6882013年耳鼻咽喉科学主治医师考试模拟试题及答案（一）一、单选题1 .耳源性颅内并发症的不典型症状是严重头痛？持续性或弛张性发热？耳痛？耳分泌物增多提示：正确答案?恶心、呕吐2 .耳源性脑脓肿最多发生于额叶？大脑颍叶提示：正确答案?枕叶？顶叶？桥脑3 .中耳炎的常见并发症不包括迷路炎？颅内血栓性静脉窦炎？硬脑膜外脓肿？腮腺炎提示：正确答案?面神经麻痹4 .腮腺手术时应沿哪一层翻开皮瓣紧贴颈肌浅面？紧贴颈肌深面？紧贴颈深筋膜浅层提示：正确答案?紧贴颈深筋膜中层？紧贴颈深筋膜深层5 .有关中

2、耳癌的描述，错误的是耳内出血或有血性分泌物为最早和最常见的症状？眩晕为最早和最常见的症状提示：正确答案?好发年龄为4060岁？以鳞状细胞癌最常见？大多数病有慢性化脓性中耳炎史6 .鼓膜紧张部穿孔，听骨链完整，中耳内壁无鳞状上皮生长，适合的手术是不伴乳突根治术的鼓室成形术？伴乳突根治术的鼓室成形术？伴改良乳突根治术的鼓室成形术？先作单纯乳突术的鼓室成形术？鼓膜成形术提示：正确答案7 .患者听力出现重振现象，病变的部位是中耳？外耳？内耳提示：正确答案?听神经?听中枢病变8 .鉴别药物中毒性眩晕、耳聋与前庭神经炎，主要依据是前庭功能检查？自发性眼震？听力学检查提示：正确答案?血液常规检查？位置变换试

3、验9 .胆脂瘤型中耳炎伴有颅内并发症时，在无神经外科条件下，应进行的手术是伴改良乳突根治术的鼓室成形术？先作单纯乳突凿开术提示：正确答案?鼓膜成形术？不伴乳突根治术的鼓室成形术？伴乳突根治术的鼓室成形术10 .关于廉病性失音的描述，错误的是声带常有器质性病变提示：正确答案?声音可骤然改善？声带外展正常？暗示治疗有效？可反复发作11 .耳聋的分级以哪些频率的平均听阈为准 2502000Hz?5004000Hz?5002000Hz 提示：正确答案?5008000Hz?2504000Hz12 .关于中毒性耳聋的用药，错误的是常握氨基糖甘类抗生素用药的适应证，非绝对必要，不轻率使用提示：正确 答案?有

4、条件者用药时可反复测量血药浓度，以控制用药剂量？用药前需向患者说明药的耳毒作用及中毒症状，一旦出现立即停药？出现庆大霉素中毒时，可用卡那霉素替换，继续治疗？速尿等伴利尿剂也是耳毒性药物13 .若舌下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经同时受累，提示鼻咽癌侵及的 解剖区域是破裂孔？翼管？蝶腭孔及翼腭窝？咽旁隙的茎突后区提示：正确答案?颈内动脉管14 .对于上颌窦中分化鳞癌，目前多采用的治疗方法是放疗？放疗加化疗？ 手术?手术加化疗？放疗加手术提示：正确答案15 .鼻骨骨折的特有表现不包括外鼻畸形？鼻面部血肿？鼻面部气肿提示：正确答案?鼻出血？鼻堵16 .鼻咽癌n期患者最常见的症状是涕血？听力下降？颈

5、部淋巴结肿大提示：正确答案?头痛？鼻塞17 . ASA三联征（阿司匹林综合征）是指鼻息肉、哮喘、高血压？鼻息肉、支气管哮喘、阿司匹林过敏提示：正确答案?息肉、鼻出血、鼻窦炎？鼻息肉、上颌窦息肉、哮喘？鼻息肉、高热、嗅觉缺失18 .鼻咽癌I期患者最常见的初发症状是 头痛?鼻塞？涕血提示：正确答案?展神经麻痹？耳鸣19 .成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑急性扁桃体炎？扁桃体周围脓肿？扁桃体生理性肥大？扁桃体肿瘤提示：正确答案?慢性扁桃体炎20 . 0SAS （阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）行UPPP （悬雍垂腭咽成形术）的目的是切除病灶扁桃体？切除咽扁桃体？减少睡眠时产生的鼾声？增大软腭、扁桃

6、体窝及咽后壁之间的间隙提示：正确答案?切除悬雍垂21 .应尽快行支气管镜检查的情况是严重心脏病、高血压？活动性肺结核？近期曾有严重咯血？ 颈椎疾病、张口困难及全身情况较差?原因不明的肺不张久治不愈，疑有呼吸道异物或其它病变提示：正确答案22 .小儿急性喉炎的表现不包括声音改变？吸气性喉喘鸣？呼气性喉喘鸣提示：正确答案?发执。严重时可有缺氧表现23 .治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是常规使用镇静药，减少咳嗽提示：正确答案?支持治疗？保证呼吸道通畅？使用抗生素？使用类固醇激素24 .在治疗伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应查出过敏原？脱敏治疗？解除喉梗阻提示：正确答案?应用大剂量抗生素

7、和抗组胺药物？镇静剂+解痉药物25 .梨状窝内侧壁癌向喉内侵犯的最初部位最可能是室带水平声门旁间隙？声带水平声门旁间隙提示：正确答案?杓状软骨肌突？甲杓肌？喉返神经入喉处26 .下列属于恶性咽部肿瘤的是神经鞘膜瘤？神经纤维瘤？副神经节瘤？淋巴瘤提示：正确答案?乳头状淋巴囊腺瘤27 .鼻痒或其严重并发症的处理措施，错误的是用已成熟者，只能待其穿破或促其溃破排脓提示：正确答案?用溃破后，局部清洁消毒，促进引流？适当注意休息，多饮水，通大便？慢性病例和屡发者应排除糖尿病，并加强营养和锻炼？方未成熟者，可局部热敷或理疗28 .患者，女性，40岁，售货员。近半年来声嘶，并咽喉部疼痛，休息后减 轻。检查：

8、双声带充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，闭合时双声带后方有小 隙。最可能的诊断是急性喉炎？慢性喉炎提示：正确答案?声带息肉？声带麻痹？喉癌29 .患者，女性，35岁，教师。因声嘶二月来诊。检查：双声带运动好，充 血，右声带前、中1/3交界处带蒂肿物，绿豆粒大小，光滑，粉红色。目前最 可能的诊断和最合适的治疗是声带息肉，息肉摘除术提示：正确答案?喉癌，部分喉切除术？喉癌，放疗？喉乳头状瘤，手术加干扰素治疗？声带息肉，大剂量激素治疗30 .患儿，参加运动会回家，晚9点家长发现患儿“呼吸变粗”。检查：患儿 平静呼吸，无发绢，呼吸28次/分，哭闹时可闻喉呜，可见三凹征，偶咳嗽， 犬吠样，局部检查不合作，听

9、诊双肺清。最可能的诊断是喉白喉？急性喉炎提示：正确答案?急性支气管炎？哮喘？气管、支气管异物31 .患者，男性，37岁。喉部疼痛4小时，吞咽时加剧，伴有轻度呼吸困难， 无明显声嘶，最应考虑的诊断是喉癌？急性会厌炎提示：正确答案?急性喉炎?喉结核？喉白喉32 .患者，男性，65岁。声嘶半年，间接喉镜检查见左侧室带表面不光滑，菜 花样肿物，累及左侧声带，左侧声带不能运动，右侧正常，颈部未触及肿大淋 巴结。胸部透视正常，取病理为“鳞状细胞癌”。其最可能的诊断为喉癌、声门型T2N0M0?喉癌、声门上型T3N0M0 提示：正确答案?喉癌、声门上型T2N1M0?喉癌、声门下型T3N0M1?喉癌、声门型T3

10、N0M033 .患者，男性，34岁。吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼 刺，考虑可能为食管异物。为明确诊断，首选的检查是胸正侧位X线片？胸部CT扫描？食管钦棉X线检查提示：正确答案?食管镜检查？喝水诊断法34 .某患者，发现一侧鼻翼附着处隆起，可触到质软、囊性感、表面光滑的球 形肿物，无菌条件下穿刺抽出何种液体时，可考虑为鼻前庭囊肿透明的浆液性液体提示：正确答案?血性液体？ 脓性液体?实性感，未抽出液体?干酪样物35 .某男，拔鼻毛后有发烧和左鼻前部肿胀灼痛，未予重视，并被雨淋，次日 突然寒战、高热、头痛，左侧眼睑水肿，眼球突出。最可能的诊断是鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎？鼻前庭疳

11、肿并发海绵窦血栓性静脉炎提示：正确答案?鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎？鼻前庭疳肿并发乙状窦血栓性静脉炎？鼻前庭炎并发眶内感染36 .患儿3岁，感冒2天，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时 有轻度吸气性喉鸣及“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿啰音。可能 的诊断是小儿急性气管支气管炎，一度呼吸困难？小儿急性气管支气管炎，二度呼吸困难？小儿急性喉炎，一度呼吸困难提示：正确答案?小儿急性喉炎，二度呼吸困难？小儿气管异物37 .患者，男性，16岁。反复右耳疼痛，流脓近10年。近23周来发作。45天来持续畏寒，高热和大汗淋漓，伴患侧头颈疼痛。检查：患者面色苍 白，右耳流脓；鼓膜后上边缘穿

12、孔；乳突压痛。血常规：白细胞计数显着升 高，中性粒细胞82机首选治疗措施是静脉补液，纠正水电紊乱？静脉点滴足量抗生素?单纯乳突凿开术？乳突根治术？乳突根治+乙状窦探查术提示：正确答案38 .患者，女性，56岁。反复左耳流脓伴进行性听力下降30年。1月来再次 流脓，伴阵发性眩晕，恶心，无呕叶检查：精神尚好；左耳有脓，臭；鼓膜 结构不清，未见明显穿孔，相当于鼓膜后部有少许白皮和肉芽样物；无H发性 眼震；电测听示传导性耳聋；疹管试验阴性。该病人可能的诊断是 局限性迷路炎提示：正确答案?浆液性迷路炎？化脓性迷路炎？小脑脓肿？梅尼埃病39 .患者，女性，48岁。半年前曾有间断右面部抽搐，6个月来进行性面

13、瘫。 发病前后无头痛，无外伤史，无中耳炎和感冒史。检查：耳膜正常。听阈正 常。右侧闭眼露白，抬眉不利，咧嘴时口角左向偏斜。为明确诊断，首选的检 查是流泪试验？味觉试验？镜骨肌反射试验？颍骨CT 提不：正确答案?面肌电图40 .患者，女性，16岁。左耳后沟上部局限肿痛三天。自幼耳前有小凹，且偶 有白色微臭物溢出。曾耳前及耳廓上方红肿、疼痛。三个月前已按先天性耳前 矮管行瘦管切除术。术后曾出现目前部位局限肿痛两次。该病人最可能的诊断 是皮脂腺囊肿？第一腮裂囊肿？先天性耳前屡管提示：正确答案?耳周淋巴结炎？外耳疳肿41 .患者，男性，63岁。经常服用维生素E和复方丹参。近2年经常晨起后遇 冷或进餐遇

14、热气后，出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常。变应原皮肤实 验阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。初步诊断是 常年性变应性鼻炎？ 慢性单纯性鼻炎？ 药物性鼻炎？血管运动性鼻炎提示：正确答案?花粉热42 .患者，男性，50岁。声音嘶哑1年，渐进性加重呼吸困难两月。患者就诊 时口唇发绡，不能平卧，间接喉镜检查，发现左侧声带有一直径约2. 5cm大小 光滑肿物。首选的治疗措施是 肿物切除？ 吸氧加气管切开术提示：正确答案?45 .患者，女性，46岁。声音嘶哑6个月，伴呛咳。间接喉镜见左侧声带固定 于旁正中位，喉内黏膜光滑，伸舌居中，CT扫描示颅底骨质正常，茎突后内方 可见椭圆形占位，

15、颈内动脉向前内方移位。最可能的诊断是颈静脉球体瘤？颈动脉体瘤？神经鞘膜瘤提示：正确答案?转移癌？畸胎瘤二、多选题？共享题干多选题患者，女性，45岁。突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感，3天后好转，但目前仍有头重脚轻，走路不稳感，病前7天曾有发热，咽痛及 咳嗽，服红霉素治疗。查体：走路不稳，双耳听力正常。右向眼震，颈椎C4 一 5轻度骨质增生。（4648题共用题干）46 .最可能的诊断是梅尼埃病？前庭神经元炎提示：正确答案?病毒性迷路炎？药物毒性反应？颈性眩晕47 .首先的检查是ECochG?DPOAE?ABR?PTA?ENG 提示：正确答案48 .症状消失最可能的时间是数天后？数

16、年后？数月后提示：正确答案?2周后？1周后中年女性，左耳搏动性耳鸣，听力下降1年，耳鸣节律与心跳一致，近1个月 出现同侧周围性面瘫，轻度眩晕。查体：左侧鼓膜完整，向外膨隆，透过鼓膜 可见红色影。电测听呈传导性聋。声导抗呈B型曲线。颍骨CT显示鼓室鼓窦 软组织，鼓窦、鼓室通道扩大，颈静脉孔无扩大，未见明显骨质破坏。（49 51题共用题干）49 .该病例最有可能的诊断是中耳癌？听神经瘤？面神经鞘膜瘤？颈静脉球体瘤提示：正确答案?胆固醇肉芽肿50 .该病例首先考虑的治疗方法是放射疗法？手术切除提示：正确答案?化疗？放疗+化疗？手术+化疗51 .按临床分类，该病例属于乳突型？交界型？混合型？颈静脉球瘤

17、？鼓室球体瘤提示：正确答案患者，男性，27岁。4年前发现胸锁乳突肌前缘中下1/3处有一座口，间有分泌物溢出，颈部未发现其他肿块。（5254题共用题干）52 .最可能的诊断是第一鲤裂疹管？第二或第三鲤裂屡管提示：正确答案?甲状舌管瘦管？颈淋巴结核破溃形成窦道？淋巴瘤53 .为进一步明确瘦管的走行，应做的检查是经瘦口注入造影剂，行影像学检查提示：正确答案?B超？活组织检查?MRI?手术探查54 .有效的治疗方法为痿管用化学药物腐蚀？冷冻疗法？淋巴瘤化疗？手术彻底切除疹管提示：正确答案?痛治疗患者，女性，35岁。生气后间断性咽阻塞感2周，进食团时无阻挡，咽喉体检未见异常。（5557题共用题干）55

18、.最可能的诊断慢性咽炎？咽异感症提示：正确答案?咽部异物？食管异物？食管癌56 .如需进一步检查，可首选咽侧位片？咽部CT或MRI?病毒及肿瘤抗体？食管铁剂造影或纤维喉镜提示：正确答案?食管脱落细胞学检查57 .如能排除其他疾患，主要治疗措施为手术治疗？放射治疗？药物治疗？心理治疗提示：正确答案?化疗患者，女性，46岁。无耳聋史。突发左耳鸣，听力下降2天。鼓膜正常。纯音 测听：左耳感音神经性聋，语音频率平均气导听阈60dBHL。声导抗：A型鼓室 图，声反射消失，错骨肌音衰试验阳性。（5862题共用题干）58 .为明确诊断，下列最有价值的检查是耳蜗电图？耳声发射？听性脑干反应（ABR）提示：正确

19、答案?声导抗测试？脑血管超声59 .若ABR检查异常，其中最有诊断价值的是V波消失？HI波消失？双耳IHI波间期差0. 4s?双耳IV波间期差0. 4s 提示：正确答案?双耳V波潜伏期差0. 4s60 .为进一步明确诊断，下列最有价值的检查是耳蜗电图检查？前庭功能检查？耳声发射检查？题骨CT检查提示：正确答案?阈上功能检查61 .若影像学提示桥小脑角占位性病变，内听道扩大，最可能的诊断是脑膜瘤？听神经瘤提示：正确答案?胆脂瘤？脂肪瘤？畸胎瘤62 .如果患耳变温试验提示左侧半规管功能降低，则说明肿瘤源于听神经？肿瘤源于面神经？肿瘤源于前庭神经？肿瘤源于前庭上神经提示：正确答案?肿瘤源于前庭下神经

20、患者，女性，21岁。一周前患感冒。三天前开始鼻塞，脓涕。晨起后，双侧眉 弓上方逐渐加重钝痛，午餐后减轻，晚间头痛消失。但次日乂重复类似头痛发 作。（6366题共用题干）63 .可能的诊断是病毒性感冒？慢性单纯性鼻炎？血管紧张性头痛？慢性鼻窦炎提示：正确答案?急性鼻窦炎64 .病变的部位很可能是鼻腔？上颌窦？额窦提示：正确答案?蝶窦？筛窦65 .下一步正确的治疗是鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素？口服抗生素，鼻腔减充血剂提示：正确答案?鼻腔类固醇激素喷雾剂？口服抗组胺药和止痛药？鼻内窥镜手术66 .经治疗23周后，头痛和脓涕仍无好转，并出现发热，下一步首选的治疗措施是尽早鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素和激素？

21、增加抗生素和鼻腔减充血剂剂量，继续治疗？鼻腔、鼻窦CT或X线检查提示：正确答案?口服抗组胺药和止痛药？尽快鼻内窥镜手术，清除病灶患儿男，3岁。8天前患急性上呼吸道感染。出现高热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移。（6769题共用题干）67 .初步诊断是急性扁桃体炎？扁桃体周围脓肿（前上型）提示：正确答案?扁桃体周围脓肿（后上型）？急性型咽旁脓肿？急性型咽后脓肿68 .可能的发病原因是颈椎结核引起的寒性脓肿？贝佐尔德脓肿？咽后间隙化脓性淋巴结炎提示：正确答案?小儿不慎误咽鱼骨？扁桃体隐窝脓栓69 .下列处理措施中，错误的是切开排脓时尽量采取半坐位提示：正

22、确答案?应用抗生素冲洗脓腔？大量静滴青霉素？一般不考虑颈外切开入路排脓引流？做气管切开的准备患者，男性，20岁。2小时前因交通事故撞伤头部，出现头痛、剧烈眩晕和右耳聋。查体：眼震，右耳感音神经性耳聋，患侧面瘫，鼓膜完整但呈蓝色。70 .最可能的诊断是颅底骨折提示：正确答案?迷路震荡？听骨链中断？迷路损伤？内听道损伤71 .确诊的首选检查是乳突X线摄？颅底CT 提示：正确答案?颅底MRI?ABR?声导抗测听72 .最佳治疗方案是中耳探查术？鼓膜穿刺术？保守治疗提示：正确答案?血管扩张药物？ 维生素类药物 患者，女性，60岁。因大叶性肺炎曾先后用小诺霉素和庆大霉素治疗2周。停 药后，出现眩晕、眼震

23、，以及走路不稳。（7374题共用题干）73 .最可能的诊断是身体虚弱？小诺霉素毒性反应？庆大霉素毒性反应？庆大霉素和小诺霉素毒性反应提示：正确答案?肺炎后遗症74 .最需要的检查是自发性眼震试验？冷热试验提示：正确答案?位置性眼震试验？庆大霉素敏感试验？小诺霉素敏感试验患者，男性，50岁。左耳慢性化脓性中耳炎20多年，近2个月出现左耳流血 性分泌物，耳痛。检查：外耳道深部淡红色新生物，质脆，触之易出血，颈部 未触及包块。（7577题共用题干）75 .诊断首先考虑慢性化脓性中耳炎急性发作？中耳息肉？胆固醇肉芽肿？中耳癌提示：正确答案?中耳炎性肉芽肿76 .确诊的检查为电测听+声导抗测听？颅底及颍

24、骨X线片？题骨CT?颍骨MRI?活检提示：正确答案77 .若患者确诊为中耳癌，病变局限在中耳乳突腔内。治疗应首选经耳道摘除新生物后抗炎治疗？改良乳突根治术？乳突凿开术？撅骨次全切除术提示：正确答案?颍骨全切除术患者，男性，60岁。4 口前有发热、鼻前部疼痛，经口服抗生素后自觉症状好转，但仍有鼻梁疼痛，查鼻中隔两侧对称性膨隆。（7879题共用题干）78 .最可能的诊断是鼻中隔血肿？鼻中隔脓肿提示：正确答案?鼻中隔肿瘤？鼻中隔异物？鼻中隔黏膜肥厚79 .最有助于诊断的检查是X线检查？CT检查？鼻中隔穿刺检查提示：正确答案?局部组织活检？血常规检查患者，男性，55岁。声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无

25、呼吸困难。喉镜检 查：声带慢性充血，可见右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正 常。（8082题共用题干）80 .诊断首先考虑声带白斑提示：正确答案?慢性喉炎？喉癌？喉乳头状瘤？喉结核81 .若病理检查发现恶性肿瘤细胞，为了解病灶情况，最有价值的辅助检查是 纤维喉镜提示：正确答案?动态喉镜？喉 MRI?喉部X断层？B超82 .最佳的治疗方案是 间接喉镜下肿物切?生物治疗？手术或放疗提示：正确答案?化疗？手术加化疗三、选做题共用题干：患者，男性，60岁。右面部蚁行感，右鼻塞3个月，时伴涕中带 血，面部膨隆肿胀，右眼外突2周，视物模糊。检查见右鼻腔外侧壁红色不光 滑肿物，表面污秽，触之易出血。CT示右鼻腔，全组鼻窦可见软组织影，密度 不均匀，上颌窦外壁、上壁、内壁、前壁骨质有缺损。眶内下壁破坏。问题1:应考虑的诊断是（提示:鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主体位 于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一 L5cmX2cm淋巴结。全身检查无其他异常。）慢性鼻窦炎鼻息肉？鼻腔鼻窦癌提示：正确答案?真菌性鼻窦炎提示：正确答案?鼻恶性肉芽肿提示：正确答案?鼻内翻性乳头状瘤？上颌窦出血坏死性息肉？鼻咽纤维血管瘤？ 鼻窦血管瘤 问题2:诊断为右上颌窦癌，TNM分期为（提示：鼻腔病理结果为鳞癌，影像学 检查示肿物主体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软