上海的全科医学人才培养

1、全科医学科在三级甲等医院全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师标准化培开展全科住院医师标准化培训的作用训的作用祝墡珠祝墡珠复旦大学医学院全科医学系复旦大学医学院全科医学系复旦大学附属中山医院全科医学系复旦大学附属中山医院全科医学系 为医科大学进行全科医学系的建设提供为医科大学进行全科医学系的建设提供 支持和根底支持和根底 整合各种开展教学、患者照顾和科研项整合各种开展教学、患者照顾和科研项 目所需的资源目所需的资源 成为连接社区和综合性教学医院的桥梁成为连接社区和综合性教学医院的桥梁 推进全科医学教学工作和全科医师人才推进全科医学教学工作和全科医师人才 培养培养具体内容具体内容支持作用支持作

2、用整合作用整合作用桥梁作用桥梁作用推进作用推进作用三级甲等医院设立全科医学科的必要性三级甲等医院设立全科医学科的必要性具体内容具体内容医学本科生的全科医学教育医学本科生的全科医学教育全科住院医师的标准化培训全科住院医师的标准化培训全科研究生的培养全科研究生的培养继续教育继续教育全科医师的持续职业开展全科医师的持续职业开展全科医师师资培训全科医师师资培训全科住院医师标准化培训全科住院医师标准化培训 前期工作前期工作积累全科医学教育和积累全科医学教育和 培训的经验培训的经验明确全科医师标准化培训明确全科医师标准化培训是全科医学毕业后教育是全科医学毕业后教育的主要途径的主要途径 19941994年，

3、复旦大学附属中山医院成立全科年，复旦大学附属中山医院成立全科 医学科，对全科住院医师进行规范化培训医学科，对全科住院医师进行规范化培训培训中融入社区医学、预防医学、康复培训中融入社区医学、预防医学、康复医学、行为医学和社会人文学的概念医学、行为医学和社会人文学的概念培训内容包括临床各科轮转和社区实践培训内容包括临床各科轮转和社区实践全科医师标准化培训全科医师标准化培训2021年年1家临床基地家临床基地复旦大学附属中山复旦大学附属中山 医院医院- CMB工程工程上海市的全科医师标准化培训于上海市的全科医师标准化培训于2000年正式启动年正式启动2006年年2000年年3家临床基地家临床基地中山、

4、仁济、新华中山、仁济、新华首批卫生局认可的首批卫生局认可的 全科医师标准化全科医师标准化培培 训临床基地训临床基地11家临床基地家临床基地v 截至2021年9月，共招收547名学员v 182名学员获得全科住院医师标准化培训合格证书v 337名学员在读v 有28人因不同原因退学 全科医学科在全科医师标准化培训中的作用全科医学科在全科医师标准化培训中的作用 整合各临床专科及影整合各临床专科及影像学检查等医技部门的像学检查等医技部门的硬件、软件资源硬件、软件资源 提供丰富的教学案例提供丰富的教学案例保证临床技能的培训保证临床技能的培训 借鉴长期的教学实借鉴长期的教学实践经验，结合丰富践经验，结合丰富

5、的医学教育资源的医学教育资源 制定全科医师标准制定全科医师标准化培训模式、培训化培训模式、培训方法和考核模式方法和考核模式 整合三级甲等医整合三级甲等医院固有的雄厚科研院固有的雄厚科研根底及社区基层保根底及社区基层保健资源健资源 确立以社区医疗确立以社区医疗为根底的全科医学为根底的全科医学研究方向研究方向教学角度教学角度科研角度科研角度临床医疗角度临床医疗角度 培训模式培训模式理论学习2M临床轮转临床轮转26M社区实践社区实践8M多种教学手段角色扮演角色扮演Standard PatientPBL等等质量监控质量监控各专科的主治医师带教，全科负责教学各专科的主治医师带教，全科负责教学的老师全程督

6、导，参与学员出科考核的老师全程督导，参与学员出科考核定期召开学员和专科师资座谈会定期召开学员和专科师资座谈会及时掌握学员的反响信息，与带教老师及时掌握学员的反响信息，与带教老师协调协调联合导师负责制联合导师负责制全科指导老师和社区带教老师共同全科指导老师和社区带教老师共同承担培训工作。前者负责培训方案承担培训工作。前者负责培训方案的制定并督导其实施，每月定点带的制定并督导其实施，每月定点带教；后者负责学员社区实践的指导教；后者负责学员社区实践的指导内、外、妇、儿、眼科、皮肤科、五官科、 康复、肿瘤、慢性病防治等临床轮转 全科门诊、老年护理病房 家庭病床、社区卫生效劳站点社区实践全科医学概论、医

7、患关系、医学伦理学、 心理咨询、循证医学、医学营养学、 社区常用诊断学根本方法等理论学习理论学习理论学习2M多种教学手段多种教学手段考核方式考核方式理论学习理论学习临床轮转临床轮转社区实践社区实践Click to add Title毕业考核毕业考核 笔试笔试 临床操作技能考试临床操作技能考试 出科考核：出科考核：mini- CEX复旦大学附属复旦大学附属中山医中山医.doc 执业医师考试执业医师考试 家床考核家床考核 门诊病人接诊考核门诊病人接诊考核 MCQ 论文论文考核合格，获卫考核合格，获卫生局颁发的全科生局颁发的全科医师标准化培训医师标准化培训合格证书合格证书目前的目前的“瓶颈瓶颈v 标

8、准化培训学员来自全国，起点参差不齐v 相对专科医师而言，全科医师的社会地位不高、经济收入低下，多数学员仍困扰于毕业后的职业前景包括工作待遇、职称、晋升等v 缺乏客观评估培训质量的指标体系v 全科师资多为理论师资或临床专科师资，缺乏长期历练、经验丰富的社区师资对策和建议对策和建议v 制定相关政策，提高全科医师人才培养专项基金，切实提升全科医师的社会、经济地位v 鼓励有条件的医学院校成立全科医学系，为学科建设和人才培养搭建平台；将?全科医学概论?列为医学生的必修课v 建立评估标准化培训学员临床综合能力的指标体系，多种评估手段MiNi-CEX、360评估、OSCE等相结合，客观反映培训质量，促进培训模式和培训内