桥隧检修表格

1、 线隧道月检记录表Q/SZDY 0458-04-B1 技术组（工班） 检查时间：20 年 月 日车站/区间 里 程 序号分类检查项目技术要求检查记录/病害描述1隧道主体结构结构变形缝无空鼓、裂缝、剥落，变形缝压条无翘起、漏水，排水槽底部无堵塞。2结构渗漏水拱顶无滴水、边墙无漏水；其它渗漏处所不影响其它设备设施安全。3材料劣化混凝土无裂损、剥落、露筋；嵌缝防水材料无脱落（盾构、洞口过渡段）4隧道附属结构联络通道联络通道、区间风道同以上主体结构5排水设施集水井泄水孔集水井泄水孔无堵塞，区间人防隔断门槛下水沟排水顺畅。6隧道其它设施区间防火门联络通道防火门门框、门体、配件；广告箱门框、门体无松动、变

2、形；配件无损坏、缺失；广告箱牢固，无松动。7广告箱车站轨行区广告箱箱体固定牢固无松动，箱盖锁紧8道床裂损错台、翻浆冒泥、冒水道床无裂损错台；无持续翻浆冒泥；无冒水9水沟裂损、翻浆冒泥、冒水、淤积裂损少于3%；道床无裂损错台、无持续翻浆冒泥、冒水；水沟淤积深度不超过10cm。病害描述序号上/下行线病害里程病害描述及对其它设备影响处理建议处理工单号123456注：无病害在“检查记录/病害描述”栏内写“无”；有病害在“检查记录/病害描述”栏内写“有”，并在病害描述栏内对病害进行描述。检查人: 记录人: 包保工程师： 线隧道半年检记录表Q/SZDY 0458-05-B1 技术组（工班） 检查时间：20

3、 年 月 日车站/区间 里 程 序号分类检查项目技术要求检查记录/病害描述1隧道环境隧道清洁状态轨行区无成段遗留垃圾；无严重粉尘堆积；排水设施无严重淤塞2洞口防护状态洞口顶部、U型槽防护设施完整、无缺失损坏；排水设施完整；无其它可能的坠落物。病害描述序号上/下行线病害里程病害描述及对其它设备影响处理建议处理工单号123456789101112注：无病害在“检查记录/病害描述”栏内写“无”；有病害在“检查记录/病害描述”栏内写“有”，并在病害描述栏内对病害进行描述。检查人: 记录人: 包保工程师： 线隧道年检记录表Q/SZDY 0458-06-B1 技术组（工班） 检查时间：20 年 月 日车站

4、/区间 里 程 序号分类检查项目技术要求检查记录/病害描述1隧道主体结构洞体病害裂缝病害等级：一级：一般龟裂或无发展状态；二级：开裂、错台长度L5m，且宽度3；三级：开裂、错台长度L5m，且宽度 5 3 ；四级： 开裂、错台长度 10mL5m，宽度5 ；开裂、错台使衬砌呈块状，且有发展；五级：开裂或错台长度L10m，宽度5 ，且继续发展或拱部开裂呈块状，危及行车安全。2隧道附属结构区间联络通道区间风道病害描述序号上/下行线病害里程病害描述及对其它设备影响处理建议处理工单号12345678910注：无病害在“检查记录/病害描述”栏内写“无”；有病害在“检查记录/病害描述”栏内写“有”，并在病害描

5、述栏内对病害进行描述。检查人: 记录人: 包保工程师： 线桥梁月检记录表Q/SZDY 0458-07-B1 技术组（工班） 检查时间：20 年 月 日车站/区间 里 程 序号分类检查项目技术要求检查记录/病害描述1桥面系伸缩缝伸缩缝螺栓无松动；缝内无沉积物堵塞；钢材料无翘曲变形2声屏障、吸音板声屏障、吸音板骨架无松动、脱落；隔音板无变形、损坏破损；3桥梁其他设施道床道床及水沟混凝土无裂损、剥落、露筋；嵌缝防水材料无脱落（盾构、洞口过渡段）4侵限物明显侵限隐患无侵限物或侵限隐患病害描述序号上/下行线病害里程病害描述及对其它设备影响处理建议处理工单号12345678910注：无病害在“检查记录/病

6、害描述”栏内写“无”；有病害在“检查记录/病害描述”栏内写“有”，并在病害描述栏内对病害进行描述。检查人: 记录人: 包保工程师： 线桥梁半年检记录表Q/SZDY 0458-08-B1 技术组（工班） 检查时间：20 年 月 日车站/区间 里 程 序号分类检查项目技术要求检查记录/病害描述1桥面系防水设施防水设施无失效或漏水2排水设施排水沟、泄水管无破损、堵塞或失效3桥梁上部结构板式橡胶支座外观详见“附件K：桥梁（四氟）板式橡胶支座检查记录表”4盆式橡胶支座外观详见“附件L：桥梁盆板式橡胶支座现场检查记录表”5PC或RC梁式构件外观详见“附件H：桥梁钢筋混凝土和预应力混凝土主梁梁体检查记录表”

7、6桥梁其他结构轨行区清洁状态轨行区清洁状态无垃圾、粉尘堆积7限高架限高架完整，无变形、松动、锈蚀病害描述序号上/下行线病害里程病害描述及对其它设备影响处理建议处理工单号1234567注：无病害在“检查记录/病害描述”栏内写“无”；有病害在“检查记录/病害描述”栏内写“有”，并在病害描述栏内对病害进行描述。检查人: 记录人: 包保工程师： 线桥梁年检记录表Q/SZDY 0458-09-B1 技术组（工班） 检查时间：20 年 月 日车站/区间 里 程 序号分类检查项目技术要求检查记录/病害描述1桥面系栏杆/防撞板防水设施无露筋锈蚀；无丢失残缺2步行板排水沟、泄水管无破损、堵塞或失效3下部结构墩台

8、结构状态详见“附件I：桥梁墩台、基础普查现场检查记录表”4基础结构状态5护锥、护坡结构状态无损坏、空洞、下沉；6其他设施桥梁标识标识完整、清晰病害描述序号上/下行线病害里程病害描述及对其它设备影响处理建议处理工单号12345678注：无病害在“检查记录/病害描述”栏内写“无”；有病害在“检查记录/病害描述”栏内写“有”，并在病害描述栏内对病害进行描述。检查人: 记录人: 包保工程师： 线桥梁墩台、基础普查现场检查记录表Q/SZDY 0458-13-B1墩台、基础基本信息线号检测时间检测气温桥梁编号墩台结构形式墩柱外形、周边情况描述墩台编号独柱独柱盖梁双柱盖梁其他墩台类型墩台、基础现场检测分项记

9、录墩柱、桥台、盖梁抗震设施检查项目检查项目墩台、盖梁质量总印象: 好 较好 一般 稍差 差抗震设施总体印象: 好 较好 一般 稍差 差 墩柱（台）、盖梁外观是否完好是否销棒锚固混凝土情况混凝土裂缝表面风化钢筋外露混凝土剥落销棒是否折裂抗震挡块裂缝基础冲刷情况、淘空现象描述(大小、面积、程度位置、照片编号）依次填写：描述(大小、面积、程度位置、照片编号）依次填写：照片编号：照片编号：2墩柱(台）、基础是否存在病害是否墩、台、盖梁裂缝抗震设施损坏钢筋外露描述(大小、面积、程度位置、照片编号）依次填写：描述(大小、面积、程度位置、照片编号）依次填写：照片病害编号：照片病害编号：3其他病害病害描述：是

10、否建议进行重点检测：现场检测人： 现场记录人： 复核人：备注：需重点整治或经结构状态评定后达到（ ）级以上的病害部位应拍照，照片入电子档并编号留存，表格内填写相应的照片编号以便查询。 线桥梁防撞设施普查现场检查记录表Q/SZDY 0458-14-B1主梁基本信息线号检测 时间检测气温桥梁编号主梁结构断面形式周边道路情况墩台编号T梁箱型其他主梁编号防撞设施现场检测分项记录1检查项目限高架设置情况梁体防撞钢板墩台防撞钢板梁体是否被撞墩、台是否被撞整体描述(被撞情况、位置、照片编号）依次填写：照片编号：照片编号：2梁体是否存在明显病害是否梁、墩台被撞、露筋病害描述(大小、面积、程度位置、照片编号）依

11、次填写：病害照片编号：病害照片编号：3其他病害病害描述：是否建议进行重点检测：备注：需重点整治或经结构状态评定后达到（ ）级以上的病害部位应拍照，照片入电子档并编号留存，表格内填写相应的照片编号以便查询。现场检测人： 现场记录人： 复核人：桥梁（四氟）板式橡胶支座检查记录表Q/SZDY 0458-15-B1线号检测时间检测气温桥梁编号支座位置编号示意图支座估桥联中纵向位置示意图及上部结构情况墩台编号支座编号支座设计型号支座安装型号支座现场检测分项记录板式橡胶支座（是/否）四氟板式橡胶支座（是/否）检查项目是否备注1支座组件是否完整2支座表面是否清洁3钢件涂层有无病害4支座垫石是否完好5支座垫石

12、是否密实6下钢板与垫石局部脱空7上楔块是否完好8上钢板与楔块局部脱空9钢板锚栓有无病害10上下临时连接是否拆除11抗震栓是否有效12抗震栓孔是否灌浆13上钢板横向、纵向是否水平14下钢板横向、纵向是否水平15下钢板纵向是否水平16上、下板中线纵向偏移量17橡胶块是否有过大剪力切变形，恒载15018橡胶块是否侧鼓、开裂19橡胶块是否有位移20四氟板是否安反21橡胶块与上下钢板是否密贴22侧向限位装置是否有效23更换后支座的限位装置是否有效24橡胶块位移测量及描述25是否建议进行重点检测26照片备注：需重点整治或经结构状态评定后达到（ ）级以上的病害部位应拍照，照片入电子档并编号留存，表格内填写相

13、应的照片编号以便查询。现场检测人： 现场记录人： 复核人：桥梁盆式橡胶支座现场检查记录表Q/SZDY 0458-16-B1线号检测时间检测气温桥梁编号支座位置编号示意图墩台编号支座编号支座设计型号支座安装型号支座现场检测分项记录单向活动盆式橡胶支座（是/否）固定盆式橡胶支座（是/否）检查项目是否备注1支座组件是否完整2支座表面是否清洁3防尘罩是否完好4钢件涂层有无病害5支座垫石是否完好6支座垫石是否密实7下钢板与垫石局部脱空8上楔块是否完好9上钢盆与楔块局部脱空10梁体线位移是否受阻11梁体角位移是否受阻12钢板锚栓有无病害13上下临时连接是否拆除14抗震栓是否有效15抗震栓孔是否灌浆16上钢盆横向、纵向是否水平17下钢盆横向、纵向是否水平18上、下盆中线纵向偏移量19