模板支撑系统验收记录表(样本)

1、模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程 施工部位： 体育运动区E区二层梁、板、柱模板 施工单位： 中铁五局建筑公司 支撑材料： 钢管 序号验收项目验 收 要 求检点记录 结 果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整查安全资料有经审批的方案内容齐全，有交底记录2支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形现场检测30根立杆钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求3立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木现场检查均

2、采用>500mm厚木方做为垫块按施工组织设计要求，支撑高度为（5）M时，立柱间水平撑设（4）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求，纵向（0.9），横向（0.9）查方案与实物（纵、横距各30点）立杆纵距<900，横距<900，有四道水平支撑立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接头数50个相邻立杆接头均错开,间距为500mm1000mm4立杆连件及扣件支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为4550N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N

3、3;M5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见： 验收人员： 验收日期技术负责人技术总工程师搭设班组负责人模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程 施工部位： 体育运动区E区三层梁、板、柱模板 施工单位： 中铁五局建筑公司 支撑材料： 钢管 序号验收项目验 收 要 求检点记录 结 果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整查安全资料有经审批的方案内容齐全，有交底记录2支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于48×3.5的钢管,无严

4、重锈蚀、裂纹、变形现场检测30根立杆钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求3立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木现场检查均采用>500mm厚木方做为垫块按施工组织设计要求，支撑高度为（4.5）M时，立柱间水平撑设（3）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求，纵向（0.9），横向（0.9）查方案与实物（纵、横距各30点）立杆纵距<900，横距<900，有三道水平支撑立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接头数50个相邻立杆接头均错开,间距为500mm1000mm4立杆连件及扣件支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，

5、麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为4550N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见： 验收人员： 验收日期技术负责人技术总工程师搭设班组负责人模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程 施工部位： 体育运动区F区4.75m层梁、板、柱模板 施工单位： 中铁五局建筑公司 支撑材料： 钢管 序号验收项目验 收 要 求检点记录 结 果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手

6、续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整查安全资料有经审批的方案内容齐全，有交底记录2支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形现场检测30根立杆钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求3立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木现场检查均采用>500mm厚木方做为垫块按施工组织设计要求，支撑高度为（4.8）M时，立柱间水平撑设（3）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求，纵向（0.9），横向（0.9）查方案与实物（纵、横距各30点）立杆纵距<900，横距<900，

7、有三道水平支撑立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接头数50个相邻立杆接头均错开,间距为500mm1000mm4立杆连件及扣件支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为4550N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见： 验收人员： 验收日期技术负责人技术总工程师搭设班组负责人模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程 施工部位： 体育运动区F区9.55m层梁、

8、板、柱模板 施工单位： 中铁五局建筑公司 支撑材料： 钢管 序号验收项目验 收 要 求检点记录 结 果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整查安全资料有经审批的方案内容齐全，有交底记录2支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形现场检测30根立杆钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求3立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木现场检查均采用>500mm厚木方做为垫块按施工组织设计要求，支撑高度为（4.8）M时，立柱间水平撑设（3）

9、道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求，纵向（0.9），横向（0.9）查方案与实物（纵、横距各30点）立杆纵距<900，横距<900，有三道水平支撑立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接头数50个相邻立杆接头均错开,间距为500mm1000mm4立杆连件及扣件支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为4550N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见

10、： 验收人员： 验收日期技术负责人技术总工程师搭设班组负责人模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程 施工部位： 体育运动区F区14.35m层梁、板、柱模板 施工单位： 中铁五局建筑公司 支撑材料： 钢管 序号验收项目验 收 要 求检点记录 结 果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整查安全资料有经审批的方案内容齐全，有交底记录2支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形现场检测30根立杆钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求3立柱稳定立柱

11、底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木现场检查均采用>500mm厚木方做为垫块按施工组织设计要求，支撑高度为（4.8）M时，立柱间水平撑设（3）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求，纵向（0.9），横向（0.9）查方案与实物（纵、横距各30点）立杆纵距<900，横距<900，有三道水平支撑立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接头数50个相邻立杆接头均错开,间距为500mm1000mm4立杆连件及扣件支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为4550N·M，钢管支撑接长，应采用对接，

12、不准绑接测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见： 验收人员： 验收日期技术负责人技术总工程师搭设班组负责人模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程 施工部位： 体育运动区B区二层梁、板、柱模板 施工单位： 中铁五局建筑公司 支撑材料： 钢管 序号验收项目验 收 要 求检点记录 结 果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整查安全资料有经审批的方案内容齐全，有交底记录2支撑材质

13、支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形现场检测30根立杆钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求3立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木现场检查均采用>500mm厚木方做为垫块按施工组织设计要求，支撑高度为（5.6）M时，立柱间水平撑设（4）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求，纵向（0.9），横向（0.9）查方案与实物（纵、横距各30点）立杆纵距<900，横距<900，有四道水平支撑立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接头数50个相邻立杆接头均错开,间距为500mm1

14、000mm4立杆连件及扣件支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为4550N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见： 验收人员： 验收日期技术负责人技术总工程师搭设班组负责人模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程 施工部位： 体育运动区D区二层梁、板、柱模板 施工单位： 中铁五局建筑公司 支撑材料： 钢管 序号验收项目验 收 要 求检点记录 结 果1

15、施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整查安全资料有经审批的方案内容齐全，有交底记录2支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形现场检测30根立杆钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求3立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木现场检查均采用>500mm厚木方做为垫块按施工组织设计要求，支撑高度为（5.8）M时，立柱间水平撑设（4）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求，纵向（0.9），横向（0.9）查方案与实

16、物（纵、横距各30点）立杆纵距<900，横距<900，有四道水平支撑立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接头数50个相邻立杆接头均错开,间距为500mm1000mm4立杆连件及扣件支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为4550N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见： 验收人员： 验收日期技术负责人技术总工程师搭设班组负责人模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技

17、术学院新建（搬迁）工程 施工部位： 体育运动区A区二层梁、板、柱模板 施工单位： 中铁五局建筑公司 支撑材料： 钢管 序号验收项目验 收 要 求检点记录 结 果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整查安全资料有经审批的方案内容齐全，有交底记录2支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形现场检测30根立杆钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求3立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木现场检查均采用>500mm厚木方做为垫块按施工组

18、织设计要求，支撑高度为（ ）M时，立柱间水平撑设（3）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求，纵向（1000），横向（1000）查方案与实物（纵、横距各30点）立杆纵距<1000，横距<1000，有三道水平支撑立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接头数50个相邻立杆接头均错开,间距为500mm1000mm4立杆连件及扣件支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为4550N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M5作业环境2M以上高处支撑作业

19、，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见（项目技术总工填写）： 日 期： 验收人员技术总工程师搭设班组负责人模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程 施工部位： 体育运动区B区三层梁、板、柱模板 施工单位： 中铁五局建筑公司 支撑材料： 钢管 序号验收项目验 收 要 求检点记录 结 果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整查安全资料有经审批的方案内容齐全，有交底记录2支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形现场检测3

20、0根立杆钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求3立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木现场检查均采用>500mm厚木方做为垫块按施工组织设计要求，支撑高度为（ ）M时，立柱间水平撑设（3）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求，纵向（0.9），横向（0.9）查方案与实物（纵、横距各30点）立杆纵距<900，横距<900，有三道水平支撑立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接头数50个相邻立杆接头均错开,间距为500mm1000mm4立杆连件及扣件支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力

21、矩为4550N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见（项目技术总工填写）： 日 期： 验收人员技术总工程师搭设班组负责人模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程 施工部位： 体育运动区D区屋面层梁、板、柱模板 施工单位： 中铁五局建筑公司 支撑材料： 钢管 序号验收项目验 收 要 求检点记录 结 果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，

22、交底资料完整查安全资料有经审批的方案内容齐全，有交底记录2支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形现场检测30根立杆钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求3立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木现场检查均采用>500mm厚木方做为垫块按施工组织设计要求，支撑高度为（ ）M时，立柱间水平撑设（ ）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求，纵向（0.9），横向（0.9）查方案与实物（纵、横距各30点）立杆纵距<900，横距<900，有四道水平支撑立杆接长杆接头应错开

23、检查现场立杆接头数50个相邻立杆接头均错开,间距为500mm1000mm4立杆连件及扣件支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为4550N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见（项目技术总工填写）： 日 期： 验收人员技术总工程师搭设班组负责人模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程 施工部位： 体育运动区B区屋面层梁、板、柱模板 施工单位： 中铁五局

24、建筑公司 支撑材料： 钢管 序号验收项目验 收 要 求检点记录 结 果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整查安全资料有经审批的方案内容齐全，有交底记录2支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形现场检测30根立杆钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求3立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木现场检查均采用>500mm厚木方做为垫块按施工组织设计要求，支撑高度为（4.8）M时，立柱间水平撑设（3 ）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间

25、距（6）M。立柱间距符合设计要求，纵向（0.9），横向（0.9）查方案与实物（纵、横距各30点）立杆纵距<900，横距<900，有三道水平支撑立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接头数50个相邻立杆接头均错开,间距为500mm1000mm4立杆连件及扣件支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为4550N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见（项目技术总工填写）： 日 期

26、： 验收人员技术总工搭设班组负责人模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程 施工部位： 体育运动区A区三层梁、板、柱模板 施工单位： 中铁五局建筑公司 支撑材料： 钢管 序号验收项目验 收 要 求检点记录 结 果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整查安全资料有经审批的方案内容齐全，有交底记录2支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形现场检测30根立杆钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求3立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，

27、应采用5mm厚方木做垫木现场检查均采用>500mm厚木方做为垫块按施工组织设计要求，支撑高度为（3.6）M时，立柱间水平撑设（3 ）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求，纵向（0.9），横向（0.9）查方案与实物（纵、横距各30点）立杆纵距<900，横距<900，有三道水平支撑立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接头数50个相邻立杆接头均错开,间距为500mm1000mm4立杆连件及扣件支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为4550N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接测扣件力矩50点立杆采用对

28、接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见（项目技术总工填写）： 日 期： 验收人员技术总工搭设班组负责人模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程 施工部位： 体育运动区A区四层梁、板、柱模板 施工单位： 中铁五局建筑公司 支撑材料： 钢管 序号验收项目验 收 要 求检点记录 结 果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整查安全资料有经审批的方案内容齐全，有交底记录2支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外

29、径不得小于48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形现场检测30根立杆钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求3立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木现场检查均采用>500mm厚木方做为垫块按施工组织设计要求，支撑高度为（3.6）M时，立柱间水平撑设（3 ）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求，纵向（0.9），横向（0.9）查方案与实物（纵、横距各30点）立杆纵距<900，横距<900，有三道水平支撑立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接头数50个相邻立杆接头均错开,间距为500mm1000mm4立杆连件及扣件支

30、撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩为4550N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固力矩均大于50N·M5作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见（项目技术总工填写）： 日 期： 验收人员技术总工搭设班组负责人模板支撑系统验收记录表工程名称： 贵阳职业技术学院新建（搬迁）工程 施工部位： 体育运动区A区屋面层梁、板、柱模板 施工单位： 中铁五局建筑公司 支撑材料： 钢管 序号验收项目验 收 要 求检点记录 结 果1施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整查安全资料有经审批的方案内容齐全，有交底记录2支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于48×3.5的钢管,无严重锈蚀、裂纹、变形现场检测30根立杆钢管壁厚、外径合格率100%，满足要求3立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫木现场检查均采用>50mm厚木方做为垫块按施工组织设计要求，支撑高度为（4.8）M时，立