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文档简介

三 、 各 种 肾 脏 病 时 高 血 压 的 发 生 机 制 2慢性肾小球肾炎 | 慢性肾小球肾炎发生高血压的机制 未完全明了。 | 大部分系钠、水潴留，容量增加所 致。 | 但某些肾实质病变特别是小血管病 变严重，这亦可因肾缺血致血浆肾 素活性增加，此时双重因素引起高 血压。 三 、 各 种 肾 脏 病 时 高 血 压 的 发 生 机 制 3肾病综合征 | 2030成人微小病变肾病 患者起病时血压可高。有人认 为系血管内容量不足引起血管 紧张素增高致血管收缩使血 压增高； | 有人认为系容量依赖型高血压。 三 、 各 种 肾 脏 病 时 高 血 压 的 发 生 机 制 | | | | 4慢性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭患者早期体内可交换钠及 容量的改变常常不易发现。稳定的慢性肾 功能衰竭患者其血压变化与对盐的敏感程 度高于正常人。晚期慢性肾功能衰竭大部 分患者为水钠潴留，血容量和细胞外液容 量增高引起高血压。 也有小部分患者由于各种原因（如呕吐、 腹泻）造成容量减少、血浆肾素活性增高。 此时透析脱水治疗后可致血压明显上升， 形成顽固性高血压，宜数种降压药联合应 用以控制血压。 尚有报道肾衰高血压是因循环中细胞钠转 运抑制物水平较高，直接或间接的增

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