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文档简介

1、精选凤冈县人民医院内一科2018年7月临床路径效果分析我科 2018 年 7 月总共出院 250 人， 第一诊断符合例数 有 209例， 一共进临床路径 192 例， 顺利完成 191 例， 即入 径率为 91.87%,完成率 99.48%，变异率 100% 本月我科各病 种进入临床路径情况如下表。病种指标第一诊 断符合 例数入径 数 完成 数完成率%变异 退出变异 退出率%次均总费 用平均 住院 日变异%2 型糖尿 病171717100001709.006.2100病毒性脑 炎11110000744.244100TIA522100001570.274100冠心病222100002240.63

2、6100后循环缺 血585757100001733.506.1100急性膀胱 炎21000100100急性上呼 吸道感染141313100001292.564.5100急性肾小 球肾炎22210000910.247.5100急性肾盂 肾炎433100001608.916.7100急性支气 管炎988100001938.335.6100颈内动脉 供血不足100000100慢性肾脏222100001462.263100精选病慢性支气 管炎111111100002855.256.5AECOPD3532320005241.978.8100脑梗死181717100003687.608.4100社区获得

3、性肺炎201818100002828.057.1100支气管扩 张症333100004546.0110100支气管哮 喘433100003605.376.3100癫痫100000分析总结：我科 2018 年 7 月份从整体入路径数量来说，完成率、入径率均高，变异率较前无好转。变异原因分析：我科病人多为老年人，大多数患者均合 并多系统疾病，不符合路径标准，仍进入临床路径；管床医 生未按规定进入临床路径，为了开医嘱方便，待患者即将出 院时再进入路径，增加了变异率；部分转院病人本应退出路 径，但管床医生未退出临床路径（如病毒性脑炎）；对部分自 动出院病人未选择退出路径，而是变异后完成； 临床路径表 单不完善， 部分医嘱未编入路径表单。针对次均费用分析，因患者进入路径时多合并其他系统 疾病，故费用较单纯病种费用高，不符合实际情况，这类病人不应进入路径。部分病人未达到出院标准即自动出院，致 住院费精选用偏低，但管床医生未将这部分病人退出临床路径。整改措施： 1. 对不符合路径的病种不进入临床路径，对 自动出院及转院的病人及时退出临床路径； 2. 加强对临床路 径表单的完善； 3. 临床路径实施小组管理人员应加强相关知 识的学习和管理的训练； 4. 加强一线管床医生对临床路径知 识的学习，提高一线医生对临床路径的认识。 望下月临床路 径的实施更多

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