《变更登记表格》

1、有限责任公司变更登记申请书注册号项II原登记事项申请变更登记事项名称住所邮政编码联系电话法定代表人 姓名注册资本（万元）（万元）实收资本（万元）（万元）公司类型经营范围许可经营项目：一般经营项目：许可经营项目：一般经营项目：营业期限长期/年长期/年股东岀资时间岀资方式备案事项董事 监事 经理 章程 章程修正案本公司依照公司法.公司登记管理条例中请变更登记，提交材料真 实有效。谨此方真实性承担责任。公司盖章：法定代表人签字：年 月 日注：填表说明见下页。注：1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。2、原登记事项、申请变更登记事项均只填写申请变更的栏目。3、“股

2、东”栏只填写股东需称或姓名，岀资情况填写有限责任公司变更登记附表一一股东 出资信息。4、变更登记同时申请备案的无须提交公司备案申请书，请在“备案事项”栏的中打丿。 申请变更法左代表人、注册资本、实收资本、股东岀资方式或者同时申请董事、监事、经理 备案的，应当分别提交变更登记附表一法是代表人信息沢有限责任公司变更登记附表一 一 股东出资信息、公司变更登记附表一董事、监事、经理信息。有限责任公司变更登记附表股东出资信息（公川為门）股东名称或姓名证件名称及号码认缴持股 比例 （%）实 缴备注出资额（万元）出资方式出资 时间出资额（万元）出资 方式出资 时间注：1、有限责任公呵申请股东变更或者股东出资

3、数额、方式、时间变更填写此农；根据公创章程的规定及实际出资情况填写，本页填写不下可以附纸填写。2、“备注”栏填写下述字母：A企业法人；B社会团体法人；C.事业法人；D.国务院、地方人民政府；E.自然人；F.外商投资企业；G：其它。3、出资方式填写：货币、实物、知识产权、土地使用权、其它。指定代表或者共同委托代理人的证明申请人： 指定代表或者委托代理人：委托事项及权限：1、办理企业名称）的设立 变更 注销 备案 口手续。2、同意不同意核对登记材料中的复卬件并签署核对意见；3、同意 不同意修改企业自备文件的错误；4、同意不同意修改有关表格的填写错误；5、同意 不同意领取营业执照和有关文书。指定或者

4、委托的有效期限：自 年 月曰至 年 月 日指定代表或委托代理人或 者经办人信息签字：固定电话：移动电话：（正而）（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）（反面）（申请人盖章或签字）年 月 日注：1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。2、设立登记，有限责任公司申请人为全体股东：国有独资公司申请人为国务院或地方人民 政府国有资产监督管理机构：股份有限公司申请人为董事会：非公司企业申请人为岀资 人；变更、注销登记申请人为本企业；企业集团登记申请人为母公司。3、委托事项及权限：第1项应当选择相应的项目并在中打或者注明貝它具体内容: 第2、3、4、5

5、项选择“同意”或“不同意”并在中打4. 指立代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织：指立代表或者委托代理 人是其他组织的，应当另行提交英他组织证书复E卩件及英指派具体经办人的文件、具 体经办人的身份证件。5、自然人申请人由本人签字，非自然人申请人加盖公章。任职合法性声明（企业名称）的全体股东（投资人）、 法定代表人（负责人）和董事、监事、经理，兹声明任职条件符合法律、法规规 定，不存在下列情形：（一）中华人民共和国公司法第一百四十七条规定的不得担任公司董事、 监事、高级管理人员的情形；（二）企业法人法定代表人登记管理规定第四条规定的不得担任企业法 定代表人的情形；（三）其他法律、法规

6、和政策规定不得担任企业股东（投资人）、法定代表 人（负责人）和董事、监事、经理的其他情形。以上声明如果与事实不符，声明人愿意承担相应法律责任。（声明人签字或盖章）股东（投资人）：法定代表人（负责人）：董事：监事：经理：（企业盖章）年 月 日注：1、本文书适用于有限责任公司、股份有限公司、个人独资企业、合伙企业的设立、变更 登记。2、声明人是法人和经济组织的山其盖章；声明人是自然人的山其签字。3、一人兼具上列多种身份的，各身份签字处均须签字。4、设立登记由全体股东（投资人）、法定代表人（负责人）和董事、监事、经理签字或 盖章。"5、变更登记由新任的股东（投资人）、法定代表人（负责人）和董事、监事、经理签字 或盖章，并加盖企业公章。公司登记附表董事、监事、经理信息姓名职务身份证件号码：（正 面） （身份证件复印件粘贴处） （反 而）姓名职务身份证件号码：（正 而）（身份证件复印件粘贴处）（反 而）姓名职务身份证件号码：（正面）（身份证件复印件粘贴处）（反而）注：公司申请董事、监事、经理备案填写此表。变更登记附表法定代表人信息姓名联系电话职务任免机构身份证件类型身份证件号码（正 面）（身份证件复印件粘贴处）（反 面）法定代表人签字:以上法定代表人信息真实有效，身份证件与原件一致，符合公司法或者企 业法人登记管理条例、企业法人法定代表人登记管理规定关于法定代表