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1、乳腺癌“毛刺征”病理基础与超声征象超声成像检查超声成像检查X X线钼靶线钼靶CTCT磁共振成像检查磁共振成像检查PET-CTPET-CT近红外线透照检查近红外线透照检查远红外线扫描检查远红外线扫描检查乳管内视镜成像检查乳管内视镜成像检查X X线造影线造影l二维超声成像l彩色多普勒成像l频谱多普勒成像l能量多普勒成像l弹性超声成像l超声造影成像 “毛刺征毛刺征”也称“蟹足征”，是乳腺，是乳腺X线摄影中常见的描述用语，也一直为线摄影中常见的描述用语，也一直为X线线诊断医生和临床医生公认的乳腺癌的特异诊断医生和临床医生公认的乳腺癌的特异性表现之一。性表现之一。 根据乳腺癌向周边浸润的病理学基础，根据

2、乳腺癌向周边浸润的病理学基础，将相应的将相应的X线表现分类为：线表现分类为：l癌组织浸润型毛刺癌组织浸润型毛刺l淋巴管型毛刺淋巴管型毛刺l导管型毛刺导管型毛刺l血管型毛刺血管型毛刺1.1. 悬韧带型毛刺悬韧带型毛刺 癌组织浸润型毛刺癌组织浸润型毛刺淋巴管型毛刺淋巴管型毛刺导管型毛刺导管型毛刺血管型毛刺血管型毛刺悬韧带型毛刺悬韧带型毛刺 灰阶超声显像依赖的是病变和组织灰阶超声显像依赖的是病变和组织的声阻抗差，其界面两侧组织的密度差的声阻抗差，其界面两侧组织的密度差小于小于1时即可显示，这大大优于时即可显示，这大大优于X线显线显像必需的密度差。因此，对软组织的显像必需的密度差。因此，对软组织的显像能力在理论上大大优于像能力在理论上大大优于X线的。这为灰线的。这为灰阶超声显像能更早期、更准确地显示阶超声显像能更早期、更准确地显示“毛刺毛刺”提供了有力的保障。提供了有力的保障。 作者根据病理结果将超声作者根据病理结果将超声“毛刺征毛刺征”分为：分为：1、直接浸润型（相对应于、直接浸润型（相对应于X线诊断的癌组织浸润型）线诊断的癌组织浸润型）2、导管型、导管型3、淋巴管型、淋巴管型4、悬韧带型、悬韧带型5 5、血管型毛刺、血管型毛刺 患者女性，46岁，查体发现右乳结节1月入院。 查体：右侧乳头外上可触及一结节，约黄豆粒大小。 乳腺浸润性导管癌 患者，女性，32岁

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