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文档简介
1、真题(内科学)传染病请从A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D E五个备选答案 中选择一个最佳答案。第 1 题:芍药汤适用于痢疾的哪种证型A. 虚寒B. 休息C. 阴虚D. 湿热E. 寒湿参考答案: D用于答案解析: 芍药汤主药白芍调和气血,与、连、大黄清热解毒为辅。切中痢疾湿热病机,故 治疗痢疾湿热型为宜。第 2 题: 霍乱典型病例发病后最先出现的症状是A. 腹泻B. 呕吐C. 腓肠肌痛性痉挛D. 畏寒、发热E. 腹痛 参考答案: A答案解析:第 3 题: 霍乱传播中意义最大韵传染源是A. 恢复期带菌者B. 重型病人C. 典型病人D. 轻型及隐性感染者E. 潜伏期带菌者 参考答案: D答案
2、解析:抢救霍乱病人最紧急的措施是A. 抗生素B. 补液疗法C. 给止吐和止泻药物D. 给解痉药物E. 给糖皮质激素 参考答案: B 答案解析: 第 5 题: 慢性肝炎属中医的A. 肝痈B. 肝胀C. 肝癖D. 肝痹E. 肝着 参考答案: E答案解析:第 6 题: 霍乱中度脱水者的补液量是A. 4000? 8000mlB. 12000ml 以上C. 1000? 2000mlD. 800012000mlE. 2000? 4000ml参考答案: A答案解析:第 7 题: 病毒性肝炎急性期患者最恰当的饮食是A. 高碳水化合物饮食B. 高热量低脂肪饮食C. 高碳水化合物、高维生素饮食D. 饮食清淡,适合
3、口味E. 高蛋白饮食答案解析 :第 8 题: 当血清中HBsAg阳性,抗一 HB邙日性时说明A. 病毒大量复制B. 乙型肝炎病毒感染C. 传染性降低D. 无传染性E. 病情比较稳定参考答案: C答案解析:第 9 题: 乙型肝炎病毒所产生的保护抗体是A. 抗一 HBeB. 抗一 HBCC. 抗一 HBClgGD. PHSA-RE. 抗一 HBs参考答案: E答案解析:第 10 题: 细菌性痢疾,即中医之“痢疾”的病位是A. 脾胃B. 中焦C. 肝脾D. 小肠E. 大肠参考答案: E答案解析:第 11 题: 疑为中毒性痢疾的患儿及时诊断的主要依据是A. 急起病,高热,惊厥B. 大便常规化验C. 不
4、洁饮食史D. 急性腹痛伴休克E. 高热抽搐,脑脊液检查正常参考答案: B答案解析:第 12 题: 肝昏迷属中医的痞A.痈B.WC.着D.厥E.参考答案: E答案解析:第 13 题: 伤寒见胸部红痛者,其证型是A. 热人营血B. 阴虚内热C. 湿遏卫气D. 气血两燔E. 湿热中阻参考答案: A答案解析:伤寒病热入营血,可见动血发痛,故为热入营血证第 14 题: 下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强A. 抗一 HBsB. 抗一 HBCC. HBeAgD. HBsAgE. 抗一 HBe参考答案: c答案解析:HBeA卵性提示乙肝病毒在体内复殖,其传染性最强第 15 题:确诊的伤寒患者,其病原治疗
5、首选下列哪类抗生素A. 睦诺酮类B. 氯霉素C. 青霉素D. 氨基糖昔类E. 头抱菌素类 参考答案: A 答案解析: 第 16 题:细菌性痢疾患者病程超过多长时间称为慢性菌痢A. 6月B. 2月C. 1月E. 3D. 2周 周参考答案: D答案解析:第 17 题: 戊型肝炎的主要转播途径是A. 飞沫传播B. 唾液传播C. 血液传播D. 粪一 口传播E. 垂直传播参考答案: D答案解析: 第 18 题: 引起霍乱流行的最主要途径是A. 经食物传播B. 经水传播C. 经呼吸道传播D. 经接触传播E. 经虫媒传播 答案解析 :第 19 题: 下列哪项不是痢疾的必有症状是A. 腹痛B. 肛门灼热C.
6、里急后重D. 下痢赤白脓血E. 痢下白冻参考答案: B答案解析:第 20 题: 被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后,主要宜采用A. 注射高滴度抗 HBVIgG(ftBIG)B. 注射丙种球蛋白C. 应用干扰素D. 碘酒消毒E. 注射转移因子 参考答案: A 答案解析: 第 21 题:般认为急性乙型肝炎病人血中抗一HBe阳性,HBeAg阴转,A. HBV复制减少B. 病情易进展为肝硬化C. 病情易演变为肝癌D. 病人血中Dane颗粒较多,传染性较大E. 病人进入恢复期,无传染性 参考答案: D 答案解析:第 22 题: 伤寒患者肠道病变最明显的部位是A. 乙状结肠B. 空肠C. 升结肠D.
7、回肠上段E. 回肠下段 参考答案: E答案解析:第 23 题: 一般认为患者病后免疫可维持终身的肝炎是A. 甲型肝炎B. 丁型肝炎C. 丙型肝炎D. 乙型肝炎E. 戊型肝炎参考答案: A答案解析:第 24 题:痢疾初起,用药当忌A. 理气化滞之品B. 收剑止涩之品C. 疏散表邪之品D. 调气行血之品E. 清热凉血之品参考答案: B答案解析: 第 25 题: 下列关于黄疸病因病机的叙述,错误的是A. 阳黄,湿重于热者易迁延转阴黄B. 阳黄,热重于湿者不易转阴黄C. 急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多D. 萎黄与黄疸病因病机相同E. 黄疸的发生主要是湿邪为患 参考答案: D滋润 因病机是答案解析:萎黄
8、病机是虫积食滞导致脾土虚弱,水谷不化精微而生气血,气血衰少,既不能 皮肤肌肉,又不能营养脏腑,以致肌肤萎黄无光泽。与湿热内蕴之黄疸的病 不相同的。第 26 题:感染哪一群痢疾杆菌后,较易转为慢性A. 福氏志贺菌B. 痢疾志贺菌C. 鲍氏志贺菌D. 宋内志贺菌E. 以上都不是参考答案: A答案解析:第 27 题: 确诊早期伤寒最有意义的检查是A. 大便细菌培养B. 血细菌培养C. 血常规D. 小便细菌培养E. 肥达反应参考答案: B答案解析:第 28 题: 急性病毒性肝炎早期主要的治疗措施是A. 糖皮质激素B. 卧床休息C. 保肝药物D. 核首类药物E. 干扰素参考答案: B答案解析:第 29
9、题: 重型病毒性肝炎患者引起出血最主要的原因是A. 骨髓造血功能障碍,血小板减少B. X、XD因子减少C. 毛细血管脆性增加D. 维生素 K 吸收障碍E. 由肝脏合成的多种凝血因子减少 参考答案: E答案解析: 第 30 题: 细菌性痢疾的传播途径为A. 密切接触传播B. 体液传播C. 虫媒传播D. 消化道传播E. 飞沫传播 参考答案: D 答案解析:第 31 题: 伤寒患者血培养阳性率最高的时期是A. 潜伏期末B. 病程第 1? 2 周C. 病程第 5 周D. 病程第 23 周E. 病程第 34 周参考答案: B答案解析:第 32 题: 伤寒最严重的并发症是A. 肠穿孔B. 中毒性肝炎C.
10、肠出血D. 急性胆囊炎E. 中毒性心肌炎参考答案: A答案解析: 第 33 题: 下列有关伤寒的治疗措施不恰当的是A, 便秘时对可给予泻药B. 高热时不宜用大量退热药C. 慢性带菌者合并胆石症,如内科治疗无效可考虑手术切除胆囊D. 少渣饮食E. 烦躁不安者可给予安定(地西泮)口服 参考答案: A答案解析:第 34 题: 下列哪组有关乙型肝炎血清学检查结果提示有较大传染性A. 抗一 HBO阳性B. HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗一 HBe阳性C. 单纯HBsAg阳性D. HBsAg阳性,抗-HBeAg阳性,抗一 HBC阴性E. 抗一 HBs阳性,抗一 HBe阳性,抗一 HB邙日性参考答案:
11、B答案解析: 第 35 题: 下列哪一项是较为简便的作为早期诊断霍乱的依据A. 粪便镜检发现弧菌B. 腹泻病人大便常规未发现红白细胞C. 大便涂片找到革兰阴性菌D. 荧光抗体检测粪便中有弧菌E. 粪便悬滴用暗视野观察可见流星样特殊运动 参考答案: E答案解析:第 36 题: 细菌性痢疾病理改变最严重的部位是A. 回肠末端B. 降结肠C. 盲肠D. 直肠和乙状结肠E. 升结肠参考答案: D答案解析: 第 37 题: 以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现A. 食欲减退、恶心B. 部分病例出现黄疸C. 乏力D. 肝肿大及肝功能损害E. 消瘦参考答案: E答案解析:第 38 题: 下列除哪项外均
12、为痢疾的治法A. 赤多重用血药B. 初痢则宜通C. 白多重用气药D. 久痢宜涩E. 湿盛则分利参考答案: E答案解析:第 39 题:伤寒患者进行细菌培养检查,以下标本阳性率最高的是A. 粪便培养B. 胆汁培养C. 血培养D. 骨髓培养E. 尿培养参考答案: D答案解析:第 40 题: 下列哪项不是痢疾的主要病理变化A. 寒湿滞留肠中B. 气血壅滞肠中C. 肠传导失司D. 湿热壅滞肠中E. 脾虚湿盛 参考答案: E答案解析:A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 41 题:患者,男, 36岁。发热 2 周,伴乏力、食欲不振
13、、轻度腹胀。体检:体温39.3 °C,心率80次/分,脾左肋下2Cm可及。外周血细胞 4. 5X109/L,中性粒细胞0.60, 淋 巴细胞 0. 44 ; 肥达反应: “0” 抗体效价 1 : 160, “H” 抗体效价 1 : 160o 考虑 患者诊断为A. 伤寒B. 副伤寒C. 流行性出血热D. 病毒性肝炎E. 疟疾 参考答案: A答案解析:第 42 题: 患儿高热三天不退,无明显异常表现,末梢血白细胞不减少,血培养伤寒杆菌阳性,肥达反应 “H” 、“0”均阴性,可能是A. 伤寒杆菌携带者B. 伤寒C. 败血症D. 急性上呼吸道感染E. 伤寒带菌者合并上感 参考答案: B答案解
14、析: 第 43 题:患者,男, 18 岁。乏力、恶心、尿黄 2 周,否认既往有肝炎病史。体检:皮肤、 巩膜 中度黄染,肝肋下2Cm质软,轻触痛,脾未及,腹水征阴性。化验:肝功T-BIL.96moL/L, D-BIL56 P mol / L, ALT64U/ L o 最可能的诊断是A. 急性黄疸型肝炎B. 急性重型肝炎C. 亚急性重型肝炎D. 淤胆型肝炎E. 溶血性肝炎 参考答案: A答案解析:第 44 题:患者,男, 30 岁。3 天前出现恶寒,发热,纳差,自服五积散不效。今晨起病情 加 重,又见恶心呕吐,巩膜、皮肤黄染,小便黄。苔微腻,脉弦。实验室检查: 血清转 氨酶显著升高,乙肝六项正常。
15、过去无肝炎病史,其诊断应首先考虑的是A. 急性甲型肝炎B. 急性无黄疽型甲肝C. 慢性乙肝D. 重型肝炎E. 急性乙肝 参考答案: A答案解析: 第 45 题:患者,女, 30 岁。下痢赤自粘冻,有时或见脓血便。腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤。舌红,苔黄腻,脉滑数。取新鲜粪便标本作细菌培养检出痢疾杆 菌。治疗应 首选A. 芍药汤B. 白头翁汤C. 胃苓汤D. 附子理中汤E. 连理汤 参考答案: A答案解析: 第 46 题:患者,女, 30 岁,农民。持续高热 1 周,伴头痛、腹泻、食欲不振。体检:体 温 39. 0° C,肝右肋下2cm无明显压痛,脾左肋下ICmo外周血细胞4.
16、0X 109 /L,中性粒细 胞 0. 56, 淋巴细胞 0. 44 ;肝功 TBIL14. 2mol / L, ALTUOU/To 为明确诊断,下 列实验室检查中最有价值的是A. 尿常规B. 大便培养C. 血培养D. 肥达反应E. 乙肝五项指标参考答案: C 答案解析:菌性 泻,大便 红细胞 20第 47 题:男,23 岁。5 周前因腹痛、腹泻脓血便伴里急后重感在当地医院诊断为“急性细 痢疾”,经口服环丙沙星治疗 4 天好转。 1 天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹 每日达 10 余次,轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞 20? 40 个, ? 30 个。考虑诊断为A. 急性非典型细菌性痢疾
17、B. 急性典型细菌性痢疾C. 慢性迁延性细菌性痢疾D. 慢性隐匿性痢疾E. 慢性细菌性痢疾急性发作 参考答案 :答案解析 :第 48题: 患30 岁。患者 3 天前出现腹痛,里急后重,下痢赤白黏冻,肛门灼热者,男 , 黄腻,脉滑数,其治法为小便赤化湿止泻A, 清热和中,B, 消食导调和脾胃滞,C, 清热除调气行血湿,D, 清热除凉血解毒湿,E, 清热除健脾和中湿, 参考答案: C 答案解析:第 49 题:患者,女, 32岁。持续高热 2 周,伴轻度腹泻、恶心、食欲不振。临床高度怀 疑伤寒。下列检查对诊断帮助不大的是A. 血常规B. 血培养C. 肥达反应D. 骨髓培养E. 血沉 参考答案: E答
18、案解析:第 50 题:患者,男, 40 岁。痢下赤白粘冻,自多赤少,腹痛,里急后重,饮食乏味,中 月完饱闷,头身重困,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。症属A. 寒湿痢B. 休息痢C. 噤口痢D. 虚寒痢E. 阴虚痢 参考答案: A答案解析:B1 型题 以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的 A、 B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案。 某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。ABCDE 第 51 题:, 湿霍乱 . 干霍乱 . 温霍乱 , 瘪螺物 . 绞肠物欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹痛剧烈者,称之为参考答案:B详细解答:第 52 题:霍乱吐泻而指罗纹凹陷者
19、,称之为参考答案:D详细解答:第 53 题: 不吐不泻,腹部剧痛如绞者称之为 参考答案:EB. 桃花汤C. 驻车丸D. 开噤散E. 六君子汤加味A . 胃苓汤第 54 题:治疗寒湿痢的主方是参考答案:A详细解答:第 55 题: 治疗阴虚痢的主方是参考答案:C详细解答:第 56 题:治疗噤口痢实证的主方是参考答案:D详细解答:第 57 题: 治疗噤口痢虚证的主方是参考答案 :详细解答:A . 胃、十二指肠B . 小肠C . 回肠末端D . 盲肠、升结肠E . 直肠、乙状结肠 第 58 题: 霍乱的主要病变部位 参考答案 :详细解答:第 59 题: 细菌性痢疾的主要病变部位参考答案 :详细解答:第 60 题: 伤寒的主要病变部位参考答案 :详细解答:A. 抗一 HBsB . 抗一 HBeC . 抗一 HBCD . 抗一 HBClgGE . PHSA-R 第 61 题: 乙肝患者有此抗体时,说明传染性降低参考答案:C第 62 题:乙肝出现的保护性抗体参考答案 :详细解答:ABCDE63 题:. 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症, 全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应. 肠黏膜弥漫性水肿及肠壁增厚. 肠壁大量肉芽组织形成,纤维组织显著增生. 正常肠黏膜上较多孤立的小脓肿,进而形成口小底大的烧瓶样溃疡 第伤寒的病理特点参考答案:B详细解答:第 64 题:细菌性痢疾急性期
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