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文档简介
1、f大腿外侧整个下肢f臀部f 面颊f上肢f 全身(小腿大腿都是下肢,臀面上肢都是全身) 硬肿范围可按:头颈部 20%双上肢18%前胸及腹部14%背 及腰骶部14%臀部8%双下肢26%+算(头颈20,双9上,臀 8下肢为26)6.风湿热诊断标准:五(舞蹈病)环(环形红斑)星(心脏炎)光(多关节炎)下(皮下小结)【注释】主要表现次要表现链球菌感染证据心脏炎发热A S O和(或)其他抗链球菌抗体阳性多关节炎关节痛咽拭培养或快速链球抗原试验阳性舞蹈病血沉增快环形红斑C反 应 蛋 白阳 性P-R间期延长7 . 川 崎 病m y h e a r tm (膜)-口腔粘膜充血,ha nd (手)-手足红斑,ey
2、e (眼)-球 结合膜充血,an atomy (淋巴结)-颈部淋巴结肿大,rash (皮疹)- 皮 疹, T ( 体 温)-发 热 川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症,是一种急性全身性中、小 动脉炎,好发于冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结合膜充 血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈淋巴结肿大。8 .川崎病治疗(1) 静脉注射丙种球蛋白(首选)(2 )糖皮质激素(合并有心病表现)(3) 抗 血 小 板 聚 集(4)阿司匹林总结5句话:发热5天伴四项,淋巴黏膜眼手足,皮疹舌头似猩 红,排外诊断川崎病,丙球糖皮血小板。9. 岀疹与发热的关系:水仙花,莫悲伤,即按发热先后顺序为 水痘,猩红热,天花,
3、麻疹,斑疹伤寒,伤寒。 水痘是发热第1天岀疹,猩红热是发热第 2天岀疹,天花是发热 第3天岀疹,麻疹是发热第4天岀疹,斑疹伤寒是发热第 5天岀 疹,伤寒是发热第 6 天岀疹。 幼儿急疹:热退疹出,一天出齐 水痘10、轻、中、重度脱水判断做题技巧:只要题目出现“稍xX”,“刚刚XX”为轻度脱水;出现“尿极少,循环系统障 碍”等为重度脱水;出现“明显XX而无循环障碍”为中度脱 水。11. 小儿脱水的充累积损失量轻度3 0 -5 0ml/k g占体重的3 %-5 %中度5 0 -10 0ml /kg占体重的5 %-1 0 %重度1 0 0-120ml/k g占体重1 0 %以上12.小儿补液量总量:
4、包括补充累积损失量 (就是上面脱水分度的量)、继续损重度脱水的患儿应快速扩容,用20ml/kg的等张含钠液30-60分钟内快速输入,重度酸中毒的患儿可用碳酸氢钠溶液扩容,兼有扩容和纠酸的作用13.小儿生长发育规律一哭二笑三认母四月大笑五认生七月无意说爸妈八月有意仿大人十月招手会再见一岁以后能说话14.小儿动作发育r 规一看二听三抬头四撑五抓六翻身七爬八作九扶站一岁娃娃会说线检查腕部骨化 中心发育头钩桡三3岁月舟大小幼儿尺骨远端小学青春期前豆骨律话、八 前园见注:正常小儿 4-6个月出现头骨及钩骨,桡骨远端后6- 12 个月,2 3岁出现二角骨。4 6岁出现月骨和大、小多角骨,58岁出现舟骨。尺
5、骨远端的成骨中心6 8岁时出现。而9 13岁时出现豆骨。1 6 .儿科常见出疹疾病的出疹时间:一是风水二是猩天花幼疹三天出麻疹四天出皮疹斑疹伤寒五天明伤寒需到六日后出疹时间要记清17-小 儿握持 反射特一紧二松三消失四握五抓六移物九月随意钳小珠一岁用匙无翻书18. 小 儿 辅 食 添 加 顺 序: 一油二汁三四粥,蛋羹菜泥五到六,七面八鱼九肝肉 (数字均为月龄,油为鱼肝油,汁为果汁、菜汁等)1 9. 小 儿 语 言 发 育 歌2喉3、4伊呀笑,5、6单音生熟人。7、8个月发双音,9个月 时懂再见,10-11仿成人,1岁叫名2岁语。2月发喉音;34个月咿呀发音并能笑出声;56个月发单音 认识母亲
6、及生熟人;78个月发双重音;9个月懂再见;10 11个月模仿成人动作;1岁能说出物品及自己的名字, 2岁用简单语句表达需要。20 .小儿疫苗初种歌出生乙卡灰质2, 3月白百麻疹8,灰质白百各3次,3、4月龄 好交叉。注:出生时即种乙肝、卡介。 2、3、4月打灰质。3、4、5打白 百。8月 打 麻 疹。2 1. 小 儿 头 胸 围 歌生时头围34,前3后9都长6, 1岁头围46, 2岁头围48, 5岁 头围5 0整,1 5岁时已长成。成人54-58。胸围生来32,比起头围少1、2,头胸相等46, 1周岁或1岁 半。22.小 儿 体 重 歌生时体重 3 千克,一周体重掉些个, 前半年 月 600-
7、800 ,后半年 月降一半, 若按公式算体重,月乘点 7 点 2 5 . 算时勿忘加基础,前半加 3 后加6 ,2 岁以后青春前,年龄乘 2力口 8、 7 ,2岁1岁最好记,2岁1 2、1岁9 .23.小儿运动功匕匕 厶冃发育歌2月抬头4月握,7月翻身6会坐,8爬9站1岁走,2跳3跑会 骑车。2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月能有 意识地翻身至俯卧位,或从俯卧位至仰卧位; 8个月爬;9个月 站;1岁会走;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。24.小 儿身 长 歌小儿出生是半米,生长最快 1 岁里, 前半年 月,后半年减 1 厘米,1 岁时为 75,2 岁 时为 85,2 岁以后这样
8、记:每年增长 5 -7 ,身长基础为 7 0 , 再加年龄乘以 7 .注:小儿出生 50厘米。前半年每月长厘米。后半年每月长厘米。2岁以后每年长5-7厘米。2岁以后身长的计算公式:70+ 年龄*725.出牙歌6 月出牙 2 岁半,6-7 岁把牙换。 乳牙月龄减去 6 ,17-30 恒牙够。乳牙多于生后68个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视 为异常。乳牙20个,2岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减46. 17-30 岁 恒 牙 出 齐。2 6. 小 儿 骨 化 中 心 歌生时无骨 化,尺骨远最后,3 月头状钩,1岁桡骨骺,以后岁力口 1 , 1 0 岁 1 0 个够。 出生时无骨化中心,3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心,1岁时桡骨骺中出现,以后呐,骨化中心的个数等于 年龄+1,至10岁时骨化中心出齐,共10个。最后出现的是尺骨远端骨化中心。27.小 儿神经系蒋 统反 射 歌吸吮反射1岁无,握 持 拥 抱 2、4 消3、4 个 月 克 布 征2岁巴 氏 征
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