全国卫生专业技术资格考试呼吸内科学

1、全国卫生专业技术资格考试 呼吸内科学 - 第 15 章同步练习（ 1）共 90 分钟共 42 道题【题型】 X 型题1?下列屈于支气管肺泡灌洗禁忌证的是A. 1 个月前发生心肌梗死B. 新近大咯血C. 活动性肺结核未经治疗D. 急性左心衰竭E. 偶发室性期前收缩【题型】 X 型题2. 关于肺癌引起的呼吸困难的机制可为A. 肺癌转移到肺门淋巴结血引起隆突受压B. 肺癌转移到胸膜而发心大量胸腔积液C. 帥癌坏死纽织引起气道高反应性D. 膈麻痹E. 上腔静脉阻塞综合征【题型】 X 型题3. 肺癌的早期症状有A. 声嘶B. 刺激性咳嗽C 咽下困难D. 显著消瘦E. 持续性痰中带血【题型】 A1A2 型

2、题4. 男性， 73 岁，有吸烟史， 5 年前发现右上肺结核，予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X 线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。 2 周前开始出现咳嗽、痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热 , X 线胸片示右肺中叶阴彫，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为A. 肺结核B. 支气管扩张C. 肺癌D. 细菌性肺炎E. 肺脓肿【题型】 A1A2 型题5. 男性，60岁，咳嗽、咳血丝痰3周，发热、咳脓痰2天，WBC14X 109/L,中性粒细胞比 例80%, X 线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞，下列哪一项检查暂不考虑A. 支气管镜检查B. 痰脱落细胞检查C. 胸部 CTD. 痰细菌培养E. 胸部 B 超【题

3、型】 A1A2 型题6. 与吸烟关系报为密切的肺癌是A. 鳞癌B. 腺癌C. 腺鳞癌D. 小细胞癌E. 细支气管肺泡癌【题型】 A1A2 型题7. 肺癌转移到淋巴结的常见部位是A. 腋窝淋巴结B. 锁骨下淋巴结C. 锁骨上淋巴结D. 下颌下淋巴结E. 频下淋巴结【题型】 A1A2 型题 &哪一种病理类型的肺癌预后最差A. 鳞状上皮细胞癌B. 腺癌C. 大细胞癌D. 燕麦细胞癌E. 腺鳞癌【题型】 A1A2 型题9. 男性， 63岁，咳嗽、咯血 2 周。痰涂片找到鳞癌细胞， 1 佃常规胸片未见明显异常。下列检 查哪项是没有定位诊断价值的A. 支气管镜检查B. CT 扫描C. 鼻咽部检杳D

4、. 侧位胸片或髙千伏摄片E. 癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物检杳【题型】 A1A2 型题10. 女性， 68岁，咳嗽、咯血 1 个月余。 X 线检杳拟诊右下叶中心性肺癌，痰细胞检杏阴性。 进一步检查首选A. 经皮穿刺肺活检B. 磁共振检查C. 支气管镜检杳D. CT 扫描E. 放射性核素扫描【题型】 A1A2 型题11. 男性，62岁，因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺大小肿 块，为进一步确诊，需进行哪项检查A. CT 扫描B. 支气管动脉造影C. 经皮或经支气管穿刺肺活检D. 肿瘤标志物检测E. 磁共振检查【题型】 A1A2 型题12. 男性， 38岁，咳嗽、咯血 2 周。 X

5、线检查发现左下叶后基底段肺不张。支气管镜检杳和 活 检证实为小细胞未分化癌。 CT 示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的A. 手术切除或手术后加用化学治疗B. 化学治疗C. 化学治疗基础 JL 联合放射治疗D. 化学治疗基础上选择性于术E. 配合免疫或中医中药治疗【题型】 A1A2 型题13. 男性 ， 57岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1 个月 ， 有吸烟史；查体 : 胸 前部淤血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水肿。考虑为下列哪- 种情况A. 肝硬化（失代偿期）B. Horner 综合征C. 心力衰竭D. 上腔静脉阻塞综合征E. 慢性肾功能不全（尿毒症期）【题型】 A

6、1A2 型题14. 男性， 57 岁，咳嗽、咯血丝痰 2 周，水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性心悸 1 周，有 吸 烟史。下列哪一项检查对诊断意义最大A. 痰涂片找抗酸杆菌B. X 线胸片C. 大便细菌培养D. 肺功能激发试验E. 24 小吋动态心电图【题型】 A1A2 型题15. 女性， 55 岁，无吸烟史，刺激性咳嗽伴左眼险下垂、额部汗少 1 个月，发热、咳黏痰 1 周， X 线胸片示左上肺阴影，抗生素治疗无效。最可能的诊断为A. 肺结核B. 肺脓肿C. 肺部真菌感染D. 支气管扩张E. Pancoast癌【题型】 A1A2 型题16. 易引起Homer综合征的刖J貓;为A 冲心型肺癌B.

7、 周围型肺癌C. 肺上沟癌D. 小细胞癌E. 细支气管肺泡癌【题型】 A1A2 型题17. 早期支气管肺癌最好的治疗方法是A. 化疗B. 放疗C. 手术切除D. 中医治疗E. 免疫疗法【题型】 A1A2 型题18. 哪种类型肺癌对化疗敏感A. 鳞癌B. 腺癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌E. 鳞腺混合癌【题型】 AIA2 型题19 . 周围性肺癌瑕常见的组织学类型是A. 鳞状上皮细胞癌B. 腺癌C. 未分化癌D. 肺泡细胞癌E. 转移癌【题型】 AIA2 型题肋 查提20. 女性， &8 岁，左胸钝痛、胸闷、气促 2 周，无发热；查体：气管右移，左侧胸廓饱满， 间隙增宽，左肺叩诊实音，左

8、侧呼吸音消失。 X 线胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽液检 示血性胸腔积液。 WBC8X109/L, 中性粒细胞比例 60%,最可能的诊断为A. 结核性胸膜炎B. 类肺炎性胸腔积液C. 癌性胸腔积液D. 充血性心力衰竭合并胸腔积液E. 脓胸【题型】 A1A2 型题21. 确诊肺癌的检杏不包括以下哪一项A. 痰脱落细胞检查B. 支气管镜检杏C. 胸腔镜检杳D. 开胸肺活检E. 胸部 CT【题型】 A1A2 型题22. 肺癌中最常见的类型是A. 小细胞未分化癌B. 鳞状上皮细胞癌C. 腺癌D. 大细胞未分化癌E. Pancoast癌【题型】 A1A2 型题23. 伴癌综合征不包括A. 高镁血症B.

9、Cushing 综合征C. 利尿激素分泌不当综合征D. 神经肌肉综合征E. 肥大性肺性骨关节病【题型】 A1A2 型题24. 对肺癌治疗方法的选择是A. 鳞癌首选放疗B. 未分化小细胞癌首选化疗和放疗C. 未分化癌首选手术D. 鳞癌首选手术E. 腺癌首选放疗【题型】 A1A2 型题25. 男性， 55岁，进行性对称性四肢近端肌无力伴咳嗽、气促，血清肌酶增髙，肌电图示肌 源 性损害， X 线胸片示右肺门阴影伴右上肺不张，伴厚壁空洞，内壁凹凸不平。最可能的诊 断是A. 间质性肺炎B. 肺癌C. 肺脓肿D. 狼疮性肺炎E. 结节病【题型】 A1A2 型题 2d 诊断肺癌最町靠的手段是A. 病史、体征

10、B. 胸部 X 线检杳C. 胸部 CTD. 放射性核索肺扫描E. 细胞学、纽织学病理检查【题型】 A1A2 型题27. 男性， 71岁，吸烟史 40年，3 个月來出现咳嗽，以高亢的干咳为特点，伴有呼吸困难 , 最可 能的诊断A. 气管炎B. 肺脓肿C. 肺癌D. 支气管哮喘E. 肺炎【题型】 A1A2 型题2& 男性 , 50 岁, 左侧胸痛 1 个月。有吸烟史 20 年。胸片示左侧胸腔积液、左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8X109/L，多核0.72,单核0.28，最可能的诊断 是A. 结核性胸膜炎B. 淋巴痫合并胸腔积液C. 肺癌合并胸

11、腔积液D. 病毒性肺炎合并胸腔积液E. 肺炎合并反应性胸腔积液【题型】 B 型题A. 肺癌（中央型）B. 周围型肺癌C. 细支气管 - 肺泡细胞癌D. 肺脓肿E. 肺结核球29. 男性 ,72 岁。干咳伴血痰 3 个月 , 右胸痛 1 个月，胸片示右肺门旁 2cmX3cm 块影，分 叶状 有毛刺，最有可能的诊断是ABCDE【题型】 B 型题A. 肺癌（中央型）B. 周围型肺癌C. 细支气管 - 肺泡细胞癌D. 肺脓肿E. 肺结核球30. 女性，52岁。咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影 2cmX2cm,右侧肋 骨有骨质破坏，最可能的诊断是AB【题型】 B 型题A. 肺癌（中央型

12、）B. 周围型肺癌C. 细支气管肺泡细胞癌D. 肺脓肿E. 肺结核球31. 女性， 67岁。咳嗽 5月，大量泡沫痰，痰中带血 2 个月，胸片示双帥多发小结节影，最 有 可能的诊断是ABCDE【题型】 B 型题A. 大细胞未分化癌B. 肺泡细胞癌C. 小细胞未分化癌D. 腺癌E. 鳞状上皮细胞癌32. 神经肌肉综合征多见于ABCDE【题型】 B 型题A. 大细胞未分化癌B. 肺泡细胞癌C. 小细胞未分化癌D. 腺癌E. 鳞状上皮细胞癌33. 杵状指（趾）或肥大性骨关节病多见于 AB【题型】 A3A4 型题患者, 男性, 48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼 3周，临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌34.

13、进一步的检杳应首选AII?沉B. 胸部超声波C. 胸部 CTD. 支气管镜E. 分层摄片【题型】 A3A4 型题患者, 男性, 48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼 3周，临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌35. 患者既往检杳曾发现髙钙血症，低钠血症，并间断出现腹泻，最可能的解释是A. 伴癌综合征B. 异位内分泌综合征C. 肌无力综合征D. 上腔静脉压迫综合征E. 胰岛细胞瘤【题型】 A3A4 型题患者，男性， 48 岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼 3周，临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌36. 本例患者需进一 ?步确定和评价的项目中最重耍的应是A. 纽织学类型和分期B. 免疫状态C. 血细胞计数D. 肝肾功能

14、E. 生命质量【题型】 A3A4 型题患者，男性， 48 岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼 3周，临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌37. 经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是A. 手术B. 放射治疗C. 化学治疗D. 手术 +术后化学治疗E. 生物学治疗题型】 A3A4 型题患者，男性， &6 岁。 4 个月前出现刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2 周來疼痛沿右 肩向右上臂及询臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开 n 体检：右侧瞳孔缩小，眼球 内凹 上脸下垂。右上帥叩浊音，听诊呼吸音降低。 X 线示右肺尖团块影，边缘不清。3& 该例诊断首先应考虑A. 右肺尖结核B. 右上

15、肺慢性炎症C. 右肺上沟a (Pancoast癌)D. 右上肺结核球E. 右上肺转移性肿瘤【题型】 A3A4 型题患者，男性， 66 岁。 4 个月前出现刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近 2 周來疼痛沿右 肩 向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上脸下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。 X 线示右肺尖团块影，边缘不淸。39. 如经积极治疗后，患者的症状仍在加重，逐渐出现意识障碍，气道内分泌物多 II 不易咳 出，P&CO2升至87mmHg,此吋应采取的措施为A. 使用糖皮质激素B. 应用利尿剂C. 行气管插管，进行机械通气D. 经口鼻面罩进行无创通气E. 使用呼吸兴奋剂【题型】 A3A4 型题患者，男性， 66 岁。 4 个月前出现刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近 2 周来疼痛沿右 肩 向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上脸下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。 X 线示右肺尖团块影，边缘不淸。40. 患者在使用容量控制型呼吸模式