数据中心数据接口-13重症监护系统.docx

1、1接口概述本接口文档定义并详细描述了医院临床数据中心建设时需要业务系统提供的数据内容、规范以及字典数据，目的是让业务系统工程师按照此规范要求提供好数据接口。数据集成采用视图或中间库/表的方案。本文档读者对象为重症监护室（ICU）管理信息系统厂商工程师。2数据接口规范2.1电子病历基本数据集护理护理操作记录2.1.1病危（重）护理记录表1-病危（重）护理记录病重（病危）护理记录CDR_CRITICAL_CARE_RECORD|数据元英文名数据元名称数据元值的数据类型表示格式数据元允许值INHOSPINDEXNO住院号varchar(18)AN.18PAT_ID_NUMBER患者身份证件号码var

2、char(18)AN.18PATNAME患者姓名varchar(50)A.50PHYSI_SEX_CODE性别代码varchar(1)1GB/T2261.1-2003AGEYEAR年龄（岁）Number(3,0)N1.3AGE年龄（月）varchar(8)AX.SSIGNJ)ATE签名日期时间DateDT15NURSESIGN护士签名varchar(50)A.50DEPTNAME科室名称varchar(50)AN.50WARDNAME病区名称varchar(50)AN.50S1CKR0(虬CODE病房号varchar(10)AN.10BEI)C()I)E病床号varchar(10)AN.10A

3、LLERGY_HISTORY_FLAG过敏史标志blobT/FALLERGYJ1ISTORY过敏史varchar(1000)AN.1000DIAG_CODE疾病诊断编码varchar(11)AN.11ICD-10WEIGHT体重（kg）Number(5,2)N3.5,2TEMPERATURE体温（C）Number(4,1)N4,1BREATHING_RATE心率（次/min）Number(3,0)N2.3PULSE_RATE呼吸频率（次/min）Number(3,0)N.3SYST()LIC_PRESSURE收缩压(mmHg)Number(3,0)N2.3DIASTOUC_PRESSURE舒张

4、压(mmHg)Number(3,0)N2.3BOS血糖检测值(mmo1/L)Number(4,1)N3.4,1DIET_SITUATION_CODE饮食情况代码varchar(1)N11.良好2.一般3.较差NURSINGLEVEL_CODE护理等级代码varchar(1)N11.特级护理2.一级护理3.二级护理4.三级护理NURSING_TYPE_CODE护理类型代码varchar(1)N11.基础护理2.特殊护理3.辨证施护9.其他NURSING_OBSERVE_ITEM_NAME护理观察项目名称varchar(30)AN.30NURSING_OBSERVE_RESCLT护理观察结果var

5、char(1000)AN.1000NURSING_OPER_NAME护理操作名称varchar(100)AN.100NLRSINGOPERITEMSNAME护理操作项目类目名称varchar(100)AN.100NL-RSINGOPERRESULT护理操作结果varchar(1000)AN.1000VENTILATOR_CLSTODY_ITEM呼吸机监护项目varchar(20)AN.20LSTERINDEX()主索引号varchar(50)表3-病危(重)护理记录一附件如果有对应的html/pdf文档，则通过病历文档附件表将文档详细内容一并提供。表3-病危(重)护理记录一附件表(CDR_Cr

6、iticalNursingRecord_Doc)字段名中文名称数据格式必填说明DocID附件记录号Varchar2(5O)Y主键列关联DCID护理记录号Varchar2(5O)YCDR_CriticalNursingRecord.DCID01.CDA02.BSXMLFileType病历文件格式Varchar2(10)Y11.HTML12.PDF13.JPG15.XMLPageNum页码Numbcr(4)Y存储于数据库中的病历文件FileContent病历文件内容BlobN内容。如果是文件系统，则不填FileName病历文件文件地址Varchar2(200)N如果存文件系统，此处填写文件系统内的

7、文件定位路径。3数据字典3.1字典目录【说明】：对于只有“键-值”的数据字典，可通过一张视图合并提供出来，以字典名称来做区分，对于带有属性项的字典，根据提供的字典数据格式，按字典表/视图的形式提供出来。在下表的黄色背景栏填写字典数据的来源表和对应的sql查询条件，字典数据没有存储在数据库的，在3.2字典数据章节内对应字典下一一列举出来。字典分为以下5类：字典分类备注说明GB国标字典国家标准字典。CV值域字典WS364-2011卫生信息数据元值域代码。CC枚举字典创业自定义扩展字典，一般低于5个数据项。CU医院字典医院用户目前在用的数据字典。其他字典目前包括ICD-10、ICD-9-CM-3,可

8、用院方或卫生部标准。序号字典类别字典名称字典描述1.GB国标字典GB_T2261_1人的性别代码表2.CC枚举字典CC03_00_080饮食情况代码3.CC57_O1_OO1_O1护理级别4.CC57_01_001_02护理类型代码5.CC57_04_002_01体征结果异常情况代码6.CU医院字典CU_OfficeDic科室字典7.CU_Personnel员工字典3.2字典数据3.2.1GB国标字典3.2.1.1GB_T2261_1人的性别代码表键值1男性2女性9未说明的性别3.2.2CV值域字典3.2.2.1CV09_00_404患者类型代码表键值01门诊02急诊03体检04住院05新生儿

9、06留观99其他3.2.3CC枚举字典3.2.3.1CC03_00_080饮食情况代码键值1良好2一般3较差-无3.23.2CC57_01_001_01护理级别代码键值.未知0特级护理1一级护理2二级护理3三级护理3.23.3CC57_01_001_02护理类型代码字典键值1基础护理2特殊护理3辩证护理9其他3.23.4CC57_04_002_01体征结果异常情况代码键值-2低-1偏低0正常1偏高2高3.2.4CU医院字典3.2.4.1CU_OfficeDic：科室字典字典数据结构：序号字段名称字段中文名称类型及长度不可为空说明1.key科室代码VARCHAR2(50)TRUE2.text科室

10、名称VARCHAR2(100)TRUE3.parentDcptKey上级科室VARCHAR2(50)TRUE3.2.4.2CU.Personnel：员工字典字典数据结构：序号字段名称字段中文名称类型及长度不可为空说明1.key员工代码VARCHAR2(50)TRUE2.text员工姓名VARCHAR2(50)TRUE3.2.43CU_PhysicalSignItem：护理观察项目字典字典数据结构：序号字段名称字段中文名称类型及长度不可为空说明1.key代码VARCHAR2(50)TRUE2.text名称VARCHAR2(IOO)TRUE3.spcllCodc拼音代码VARCHAR2(50)TR

11、UE4.fiveTypingCode五笔代码VARCHAR2(50)FALSE5.itemUnit项目单位VARCHAR2(50)FALSE6.systcmFIag系统标志VARCHAR2(1)TRUE1：系统项目2:自定义项目7.physicalSigniypc项目类别VARCHAR2(50)FALSE1：基本体征2:入量3:出量4:皮试项目8.cffcctivcFlag有效标志VARCHAR2(1)TRUE1:有效,0：作废4附：厂商回执单（必填）数据库访问信息访问信息访问内容服务器IP地址（含端口号）192.192.168.11(1521)数据库类型及版本0racle9i数据库名或服务名HRP