新型冠状病毒肺炎疫情期间消化内镜病人诊疗焦虑状况调查分析.docx

1、新型冠状病毒肺炎疫情期间消化内镜病人瞬诊疗焦虑状况调查分析周丽香，唐芸娜，冯娟，叶学云,王燕婷摘要tl的份析新型冠状病毒肺炎疫情期间预约消化内镜诊疗病人焦虑状况和消化内镜诊疗相关影响因素。方法果用焦虑状态一特质问卷&TAT）通过网络平台对L1B例预约消化内镜诊疗病人进行问卷调查。圈果U11S例病人状态焦虑星表由1）评分为&-石±9_8）分，为中等焦虑程度，特质焦虑量表评分为&.GB±9_87）分，为平时焦虑情况。的病人担心未及时内镜检查影响疾病诊疗,73.73%的病人家属支持病人疫情期间来医院检查二BN%的病人在疫情期间主动推迟检查时间。文化程度和家

2、属是否陪同进行内镜检查会显著影响SAL得分，周边是否存在疑似或确诊病例与F1得分相关。段论新型冠状病毒肺炎疫情期间应加强线上健康宣教告知病人正确认识疾病做好个人防护电话联系预约内镜检查病人并给予心理辅导取得家属支持并陪伴至胃镜室检查完善内镜检查前筛查准备规范内镜室医护人员防护并学习新型冠状病毒肺炎疫情期间诊疗规范。关键词新型冠状病毒肺炎诵化内镜焦虑涧查KtyAGBcfcCOVITrl>«jyerMci_*si中图分类号文献标识码。<±X：1O.E21Ol<j.twND19年32月武汉市发现了多例新型冠状病毒肺炎病人H病毒向各地迅速蔓延病人确诊数量持续上升s

3、。世界卫生组织将其定义为CJOVUH9,根据佃华人民共和国传染病防治法规定，己将其列为乙类传染病且按照甲类传染病管理。新型冠状病毒传染性强,传播速度快老年人及患有慢性疾病病人被感染后预后差'，对人类健康造成严重的威胁。新型冠状病毒肺炎的传播途径主要是呼吸道飞沫和接触传播在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。消化内镜诊疗过程中极易出现携带病原体的飞沫或气溶胶扩散是一种高风险的院内感染传播途径E。我院疫情期间已暂缓内镜健康体检但消化内镜对消化道出血、异物等急诊病人仍为首选诊疗队。本研究针对疫情期间预约消化内镜诊疗病人的焦虑状况进行调查分析以便为病人提供安全

4、、舒适、科学有效的诊疗体验。1对象与方法研究对象选取aw年1月一Z2BD年2月在我院预约消化内镜诊疗病人118例病人进行问卷调查，其中男62例，女56例，年龄1877。£5.00土9.72）岁。纳入标准：年龄岁：疫情期间预约消化内镜诊疗病人。排除标准急诊消化内镜诊疗病人。作者简介周丽香,副主任护师，硕上研究生在读，单位厦门大学附属中山医院;唐芸娜、冯娟、叶学云、王燕婷（通讯作者）氓位：3S1G0Q厦门大学附属中山医院。引用信息周丽香厝芸娜，冯娟，等.新型冠状病毒肺炎疫情期间消化内镜病人诊疗焦虑状况调查分析go.全科护理，式m,is<i1）：13©-iasi.11.01

5、9研究方法与工具自行设计病人基础情况调查表，由我院5名专家评审，结构信效度为C.9,主要内容是疫情期间与预约消化内镜检查病人焦虑可能相关问题该表结合焦虑状态一特质问卷ArpdclykKOTtnySTAr）利用微信平台向符合纳入标准的病人发放问卷病人知情同意后自愿进行问卷填写。本次问卷调查共118份，有效回收问卷118份，回收有效率IGO%。SrAI问卷由状态焦虑量表&AI）与特质焦虑量表硒部分组成，前者用于评价病人的焦虑状态，后者用于评定病人焦虑的情绪体验。SAI共ZD选项，采用14级评分，完全没有评1分，有些评2分，中等程度评3分，非常明显评4分rPAT共式）选项采用广4级评分，几乎

6、没有评1分,有些评2分经常评3分几乎总是如此评4分。由病人根据自己主观感受填写最适合自己的分数。最后分别计算SAL和F7I量表的累加分，凡正性情绪选项、2、5、3、1011、151G.吟羽21、2次、宓30334、35金均为反序计分。量表得分越高表示受试者该方面的焦虑水平越高。将基础情况调查结果与SAISTFAE得分进行分析。11 统计学方法采用SHS523.O软件进行数据分析，采用描述*检验、单因素方差分析，检验水准a=O.C52结果表1消化内镜诊疗病人焦虑得分悄况6=U8）单位：分项1=1极小值极大值均值标准差6AL总分3D.CJD71.CJD51.759囹F7YT总分2D.GD7B.GD

7、B1.GR表2不同特征滞化内镜诊疔病人SAb'FAl街分比较<c±xai=llK>单位:分项目性别文化程度周边是否发现疑似病例周边是否发现确诊病例壤觉面对疫情是否危险是否有家树陪同内镜检行疫情期间来院检杳家属是否支持疫情期间主动推退检查还是被动推退疫情期间会取消内恍冷查吗疫情期间的内镜检查担心什么是否担心技精期f«l在医院接桩艇似病人是否担心未尽早内镜冷在会影响疾耕诊疗，氏约或哲停内镜是否接受选项例数&AI御分统计值p得分统计值p男fHJB±】1J41|?=-O<IKCHVt?=in>()B女淄S5O±Hli2小学

8、及以下196.事土&，S3m±O；i5初中1OW士SJ5SB£0+7£55高中9f55*+11dF-53C1*()GXF-l£5BOJ51中专951IO3D专科寺本科31诲87±9£兄£71N土11JO是3ft)flD±41£)e«B5±OfH（）m）t=5£514否115S35O±5S)3£*±995是3a>SD±4HSH)£l)±7rH()£in否11SfB2B±5£T

9、)SlGD±9£t5是KI)51为±K)成SW牡K)O1c=-orn()5)t=-O比()£fT5否1K&am5是KJ551-L3±K)O1S3£»土1CJB<=1£，H()£H)it=1MH。必1否13f»H5±6£IS田国±5淄是HZfylC5±K)£JZ51J3士K)四<=O【)K)()£H2OS1Z7否31E511±3£FfB£>l±7£B主动推退<

10、;£)SI心土1045必±ioin()£«S-07粉OTTI被动推迟击的±7H5会355535士745fylJ7±BL5e-OrkD()£31LOWS()£>K不会七Sl££>±K)bl351£M±K)fO次院存在高凤险感染可能H5fyl£O±OdJf>£B±O£T>检查过程中被膨染1SF=O£5?100£B£D±12为F=OiH5OKJ5时医护人员警戒

11、燧到恐惧2佑£D±O71fB0D±O£O自觉无力139B£E±9H5S5JS±8iil是SJB571»±5gfS>f>±5£n=11MJ()£U1()111)否N)51*是<155751土5为<=1£5oni)<=nsm否5trH±443>L»±dL>l可以&15B±OJGS1£B±05C-OIM4O£H><)£!«

12、不可以顷23士K）HCHINIM.】芝、MW,.4IwNl<SING>udjW5MIKz二武汉市卫生健康委员会.武汉市卫健委关于当前我市肺炎疫情的情况通报HaycjiJ.i/.oYlfoTLAxciyUTxvi3讨论31 状态特质焦虑相关影响因素本研究结果显示，文化程度与病人SAL评分相关Q<O.B）。当病人周边存在疑似或者确诊新型冠状病毒肺炎病例时，其SAL、1FJL评分明显高于病人周边无病例0.6）,说明当周边环境受到疫情影响，附近居民也会因此增加焦虑程度疫情期间病人内镜检查有家属陪伴，其SAL评分低于无家属陪伴#><O.C5）73.73%的病人家属支持其来医

13、院做消化内镜检查，石.27%的病人愿意在疫情期间主动推迟内镜检查,77.9/%的病人可以接受在疫情期间重新预约或者取消内镜检查，SB.O5%的病人在医院最担心的是接触了潜在新型冠状病毒肺炎的病人；病人SAL、FAL评分与担心在院接触潜在新型冠状病毒肺炎病例相关t*<O.O5>；达的病人担心未尽早进行内镜检查会影响疾病诊疗。32 病人焦虑产生的原因:g新型冠状病毒肺炎对病人焦虑心理的影响寺19年均月武汉市发现了多例新型冠状病毒肺炎病人旦病毒向各地迅速蔓延，病人确诊数量持续上升团。该肺炎传染性强，传播速度快，对老年人及患有慢性疾病病人预后差日。疫情大面积、快速的传播，加上病死率较高让人

14、感觉猝不及防，一时难以接受勤洗手、戴口罩、少出门、不聚会等防控措施和管控疫情发生地区使人们焦虑明显增加3入这和平时少遇见、少学习、少使用如何应对疾病预防有密切关系学习公共防范如何预防和应对相关传染病做到心中有数，达到预防标准，能有效减轻焦虑可。322加强消化内镜检查前宣教、减轻病人焦虑心理文化程度较低的病人对消化内镜检查相关知识缺少了解或存在不正确的认知是最主要的原因。认知心理政嬲蜻地端隅酿?富寤程福情绪和行为的后果C取决于个人对A的认识及信念系统G心;并将发现中间思维过程的技术称之为ABQ技术刀。消化内镜检查是一种侵入性操作大多数病人对检查过程和相关知识不了解于是加重了心理负担，导致产生焦虑

15、或加重焦虑焦虑可使病人心身处于一种亚健康状态绐临床诊疗带来困难W。因此，要针对病人心理特点，采取有效干预以减轻病人焦虑。需建立科学严谨的疫情筛查流程建立良好的医患关系护士要注意与病人的沟通以丰富的专业知识、娴熟的技术操作、优良的服务取得病人的信任协同病人家属一起消除病人的焦虑和不安针对病人的心理进行健康教育和心理疏导。尤其是对高度焦虑病人既要耐心细致地讲解疫情期间内镜检查的预防流程,又要如实告知具体操作过程及可能出现的风险与应对方法让其对相关知识有充分了解有积极的心理准备。对文化程度较低的病人，要用通俗易懂的语言详细讲解给予积极的心理支持，以消除其疑虑刀。323严格执行消化内镜规范诊疗在新型冠

16、状病毒肺炎疫情期间严格遵守中华医学会消化内镜学分会发布的消化中心清洗消毒建议方案做好各项终末消毒，减少人员密集&1,做好消化内镜中心分时段预约、分室诊疗、分区管理制度设置好疑似或确诊新型冠状病毒感染病人专用诊间加强消化内镜工作人员学习新型冠状病毒知识进行考核、技能培训做好标准预防，更好地展现医护人员的专业性5,给诊疗病人安全感提高病人信任度减轻病人因疫情期间诊疗的焦虑心理心。参考文献：1132 国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）nil?时强，王萍，胡皓，等.复旦大学附属中山医院在新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊消化内镜的诊治经验Cri中华消化内镜杂志，周光异，黄坤.浅析消化内镜治疗上消化道出血的临床效果S.中国卫生标准管理&D1787）>151.朱宁，原媛，孔曲.810时期焦虐情绪对老年军人患者病情的影响口.卫生预防0JD1，134）>453.贾金兰，毕蒋，陈静.消化内镜检查患者检查前焦虑相关