新冠肺炎疫情期间系统心理干预对长远航官兵心理健康的影响.docx

1、.军事医学.新冠肺炎疫情期间系统心理干预对长远航官兵心理健康的影响肖春红，刘妮，柴培俊摘要目的探咒包含心理健康教育、团体心理训练、放松训练、沙盘治疗、睡眠治疗、个体心理咨询在内的系统心理干预模式对新冠肺炎疫情期间长远航官兵心理健康的影响，以期为长远航官兵的有效心理干预提供依据。方法选取海军某批次护航官兵705名整体入组.采用症状自评量表iSCL-90)对任务期间心理干预前(护航第40天)和心理干预后<护航第100天)的护航官兵分别进行团体心理评估，内容包括系统的心理健康教育、团体心理训练、放松训练、沙盘治疗、睡眠治疗以及个体心理咨询.结果系统心理干预后，全部护航官兵"=653)

2、的心理状况总体水平显著好于干预前(I=5457,P<00011；系统心理干预后，被筛选为阳性的护航官兵(n=61)其心理健康水平较干预前显著改善(t=2.616.P<0.01)o结论系统心理干预对新冠肺炎疫情期间改善长远航官兵的心理健康状况有显著作用。关漫词新冠肺炎疫情；长远航官兵：系统心理干预中图分类号R3955【文献标志码ADOI103969/jissn1009-07542021.06009Effectsofsystematicpsychologicalinterventiononthementalhealthofthecommissionedandenlistedonprol

3、ongedseadeploymentduringCOVID-19epidemicXiaoChunhong,LiuNi,ChaiPeijun(DeiarlmtnlofPjychology,NaulQingdaoSpecialSenittSanaloriumCenser,Qingdao266071,China).Abstract.ObjectiveToexploretheimpactofasystemicpsychologicalinterventionmodethatcomprisedmentalhealthedu-cation.grouppsychologicaltraining-relaxa

4、tiontraining,sandtabletherapy,sleeptherapy,andindividualpsychologicalcounselingonthementalhealthofthecommissionedandenlistedforprolongedseadeploymentduringCOVID-19epidemic-soastoprovideevidenceforeffectivepsychologicalinterventiononthemilitarypersonnelduringprolongedseadeploymentMethodsAtotalof705de

5、ployedmilitarypersonnelforescortwasenrolledforstudyGrouppsychologyevaluationwasperformedbeforeinterventiononescortatday401andafterintervention(onescortatday100ibyusingthesymptomself-ratingscaleSCL-90Thecontentsofevaluationincludedsystemsticmentalhealtheducation,grouppsychologicaltraining,sandtableth

6、erapy,relaxationtraining,sleeptherapyandindividualpsychologicalcounselingResultsAftersystemicpsychologicalintervention,theoverallpsychologicalstatusofthedeployedpersonneln=653：1wassignificantlybetterthanthatbeforeintervention(:=5457,P<0001)Aftersystemicpsychologicalintervention,thementalhealthsta

7、tusofthedeployedpersonnelscreenedaspositive(n=61)wasalsosignificantlybetterthanthatbeforeintervention(t=2616.P<0.01).ConclusionSystemicpsychologicalinterventiondisplayedsignificanteffectsonthementalhealthofthedeployedcommissionedandenlistedonprolongedescortduringCOVID-19epidemic.Keywords.CoronaVi

8、rusDiseaseepidemic：Commissionedandenlistedforprolongeddeploymentatsea：Systemicpsycho-Iogicalintervention作者单位266071山东青岛，海军吉岛特勤疗养中心医学心理科（肖春红、刘媛）:北部故区海军保障部卫生处（柴培俊）通信作者柴培俊、电子信箱:805667037®qqcom随着海军战略转型和海外使命任务拓展的需要，舰艇长远航任务越来越多，并日趋常态化部署。长时间远海航行，加上海上恶劣的航行条件、封闭枯燥的舰艇环境、不可预知的风险压力等，使官兵们容易出现一系列的心理行为状况。以往研究表

9、明，长远航官兵执行任务前的心理健康水平优于普通军人,但长远航后官兵的心理健康水平降低，应及时予以必要的心理干预。特别是新冠肺炎疫情肆虐全球、海外疫情形势持续严峻期间，舰艇长远航任务在刚性落实疫情防控要求的基础上，严格采取超长时间的封闭管理措施，全员全程不得靠岸泊港下地。长时间与社会和家庭隔离，导致部分官兵应激心理反应凸显，负面情绪起伏较为多见鉴于此，实时准确掌握长远航官兵的心理状况，持续加强心理防护疏导，对保证顺利完成舰艇长远航任务具有现实意义。本研究旨在探讨系统心理干预对新冠肺炎疫情期间长远航官兵心理健康的影响，以期通过心理健康教育、团体心理训练、放松训练、沙盘治疗、放松训练、睡眠治疗以及个

10、体心理咨询等手段，帮助长远航官兵适应长远航期间训练、工作与生活，不断增进战友间的信任和协作，构建和谐的人际关系，提升心理健康水平。1对象与方法1研究对象采用整体抽样的方法，选取某批次705名护航官兵（年龄2452岁）作为研究对象，经全面体检均无急性疾病、传染病及明显的躯体性疾病，无家族精神病史及精神异常史。本次护航共180d,分别于护航第40天（心理干预前）和第100天（心理干预后）进行心理测量。剔除无效问卷和仅完成1次测验的问卷,有效回收数据653对，回收率为926%.1. 2方法2.1测量工具（1）自编一般情况调查表。主要涉及被测对象的性别、年龄、受教育程度等，见表L症状自评量表（SCL-

11、90）.该量表共计90个条目，每个条目均采用5级评分制。包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他，共计10个因子。其分数越高说明症状越严重，心理健康水平越低，若某一因子分三2分,或总分160分，或阳性项目数有43项，则考虑筛查为阳性。（3）匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）.该量表由18个条目和5个他评条目构成，分为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用及日间功能等7项。每项按0、1、2、3分计分，0分表示该因子项质量很好，2分表示质量较差，3分表示质量非常差。累计各项得分即为PSQ】总分（0-21分），得分越高表示睡眠质量越差。

12、上述心理评估由随舰心理医师操作完成，保证结果的真实可靠。表1653名被测对象基本情况项日例数构成比：%）性别男6459877女81.23学历专科以下2353599专科26039.81本科及以上1582420年龄（岁）30以下38859.4230-40202309340以上639.651.2.2干预方法由随舰心理医师对护航官兵实施系统心理干预，具体干预方法包括：整体心理干预和个别心理干预。其中，整体心理干预主要针对团体,包括心理健康教育、团体心理训练和放松训练等；个别心理干预主要针对个体，包括沙盘治疗、睡眠治疗和个体心理咨询等。（1）心理健康教育。心理健康教育的开展有利于提高官兵的心理健康意识和

13、重视程度5o分析护航第40天的心理评估结果，并结合疫情，开展针对性的心理健康教育，共6课时。教育内容主要包括：疫情期间官兵如何更快更好地适应长远航生活：疫情期间官兵常见的心理问题及自我调适方法：舰艇编队全程不靠岸环境下官兵自我压力的调整方法和技巧等。（2）团体心理训练。研究表明，在参加军事训练等应急活动过程中，针对性地组织团体心理训练，可有效改善官兵的应对方式。本批次护航官兵团体心理训练中，在心理健康教育基础上结合军事体能训练，分批组织了10次团训，共计25h。训练内容主要包括：新冠肺炎疫情下的环境适应、人际沟通及团队合作能力等。（3）放松训练。研究表明，运用渐进式放松训练，能够达到有效缓解疲

14、劳、提升自我调节效果、快速恢复战斗力的目的。本次护航任务中，每2周组织1次放松训练，在相对安静状态下，自由选择坐位或卧位，在专用音乐和随舰心理医师语音引导下，采用呼吸放松与渐进式肌肉放松相结合的方式，达到全身心放松的目的。（4）沙盘治疗。沙盘治疗具有心理评估和诊断的作用，对发现来访者的心理问题有积极意义。同时，一定程度上也弥补简单枯燥乏味的心理评估工作的不足，可及时甄别发现护航官兵的心理问题，8Jo本次护航任务中，随舰配备了便携式沙箱和沙具，针对出现心理问题的个别官兵开展沙盘治疗，每次3040min,有利于缓解其心理压力，提高其适应能力。（5）睡眠治疗。研究表明，长时感封闭航行会导致护航官兵的

15、睡眠质量不断下降o本次护航任务中，随舰携带微电流刺激治疗仪，通过改变异常脑电波，增强波活动，增加5羟色胺I5-HT）.褪黑素的释放，使人产生愉悦的情绪，治疗强度分为5级，治疗时间为2060min.7d为1个疗程，操作方便、简单易行。（6）个体心理咨询。结合心理评估结果，对心理健康教育及团体心理训练中明显存在心理问题的护航官兵进行“一对一”心理咨询和持续追踪干预。1. 3统计学处理采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，对系统心理干预前、后护航官兵心理健康水平的比较采用配对样本t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果1系统心理干预前、后护航官兵总体心理健康状况比较与系统心理干

16、预前相比，干预后的653名护航官兵其心理健康水平在总分、阳性项目数，以及躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他等因子得分上显著降低（均P<0.05）,说明系统心理干预对护航官兵的心理健康水平有明显的改善作用。抑郁因子得分虽然有所降低，但差异无统计学意义。见表2。1. 2系统心理干预前、后SCL-90为阳性的护航官兵心理健康状况比较根据SCL-90筛选为阳性的标准（某一因子分>粉，或阳性项目数243项，或总分>160分）,本批次护航官兵中共有61名被筛选为阳性。进一步对SCL-90阳性数据进行统计分析，结果显示，系统心理干预后较干预前心理状况明显好转

17、，仅抑郁、敌对和其他共3个因子差异无统计学意义，见表3。表3结果可进一步说明系统心理干预对护航官兵心理健康状况的影响是积极有效的。表2系统心理干预前、后653名护航官兵的心理健康状况比较（分，灭士s）项目干预前干预后t值阳性项目数15.91±14.9311.53±12,43°8.242躯体化1.33±0.351.28±0,32。3408强迫1.38±0.391.27±035。6.779人际关系做国1.25±0.321.16±0.27。7.044抑协1.20±0.311.18±0.351

18、.168焦虑1.22±0.341.15±0.16c5.110故对1.13±0,251.10±0.20s2.070恐怖1.10±0.231.06±0.19c4.359偏执1.12±0.241.08±020c4.153精神病性1.14±0251.10±0.24°4.157其他1.29±0361.23±0.34。3.679总分110.54±23.79105.51±21.40°5457注：与系统心理干预前比较，P<0.05.bP<0

19、01,eP<0.001表3系统心理干预前、后SCI-90为阳性的61名护航官兵心理健康状况比较（分，x±s）项目干预前干预后t值R1性项目数35.32±18.472626±18.18°4.148更体化1.77±0,501.61±0.472.575强迫1.84±0.551.67±0.56b2617人际关系敏感1.60±0,481.39±0.46*3.813抑仍1.58±0.491.56±0.610.200焦虐1.62±0.551.41±0.46

20、6;3.303故对1.36±0.431.28±0.321.552恐怖1.30±0.411.20±0.37a2.284但执1.36±0411.26±0.3712.041精神病性1.40±0.441.30±0.46'1.981其他1.69±0,531.60±0.511.460总分142.41±35.25130.91±36.12b6134注：与系统心理干预前比坡，PC005,bP<0.01,cP<0.001。SC1-90为症状自评堂表3系统心理干预前、后护航官兵

21、睡眠状况比较经过系统心理干预后，护航官兵在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等因子及PSQI总分均低于干预前，差异有统计学意义（均P<0.05）o见表4。表4系统心理干预前、后653名护航官兵睡眠状况比较（分,x±s）项目干预前干预后1值睡眠眠fit192±0.891.11±0.75c4.628入睡时间191±0851.23±0.67a2.423睡眠时间189±0761.17±068b3.607睡眠效率213±0961.28±0.69c3.813盹眠障碍204±

22、0951.05±0.71c4.214日间功能照用1.68±0.800.99±0.68。2.113PSQI总分11.22±2.217.58±1.85b3.524注：与系统心理干预前比较4P<005.bP<0.01,eP<0.001,PSQ1为匹兹堡睡眠质虽指数虽表3讨论本研究结果显示，经过心理健康教育、团体心理训练、放松训练、沙盘治疗、睡眠治疗和个体心理咨询等系统心理干预后，护航官兵的心理状况均有显著改善，说明系统心理干预可有效缓解长远航官兵的各种情绪问题，减轻躯体化症状，改善人际关系，这与以往的研究结果相一致t，0JO长远航官

23、兵的心理健康水平，不仅影响个体的生活与工作状态，还影响舰艇部队整体的训练水平和战斗力保持，所以对长远航官兵进行有效的系统心理干预至关重要。此外，由于本次护航任务正值全球新冠肺炎疫情肆虐，受海外疫情影响，护航官兵全程不得下船着陆，完全生活工作在高温、高盐、高湿、高噪声、高电磁辐射的舰艇环境中，活动区域较小，值班执勒压力大，加之长期远离祖国和亲人，难免会产生焦虑与紧张12-13等负性情绪，通过系统心理干预来改善护航官兵的心理健康水平实属必要。本研究的不足之处是样本对象仅有一批护航编队官兵，缺乏对照组，样本和评估手段相对单一，今后应扩大测评范围和样本数,丰富测评手段，充实测评数据。4总结通过对本次护

24、航编队官兵出现的心理问题进行分析，随舰心理医师精心策划各种活动，积极采用系统心理干预手段，对护航官兵进行了科学有效的心理防护，促进了护航官兵的身心健康。另外，在护航任务过程中，随着航行时间的延长，护航官兵的睡眠质量会逐渐下降，例如睡眠时间减少、入睡困难等。鉴于此,有针对性地运用微电流刺激治疗仪开展睡眠治疗，同时进行睡眠知识宣教，调整作息时间，加强体育锻炼等措施，从而不断改善和促进护航官兵的睡眠状况。综上所述，长远航官兵的心理问题与舰艇战备任务压力、工作生活环境、航行作业时间、海域海况气候等有关，系统心理干预措施可有效改善任务期间的官兵心理健康水平。新冠肺炎疫情下，官兵的身心健康面临着新的更大的挑战，更易产生焦虑、抑郁等生理和情绪变化，各级各有关部门应在平肘注重组织有效的心理训练和干预，不断强化长远航官兵的心理素质，更好地维护长远航官兵的心理他康，确保长远航部队的安全稳定和战斗力保持"5)。参考文献1徐利平，宋海燕，苏倩，等.影响海军艇员心理健康的因素及预防对策J解放军护理杂志