新型冠状病毒肺炎疫情期间社区女性居民心理影响因素分析及干预效果评价.docx

1、F+:9$%$%，新型冠状病毒肺炎专题新型冠状病毒肺炎疫情期间社区女性居民心理影响因素分析及干预效果评价张嘉玉V李萍S李志芳I'摘要目的！探讨疫情期间社区女性居民的心理影响因素及干预措施对其心理健康状况的干预效果”方法！采用抽样法抽取！%名某附属医院家属区女性居民#采用一般资料调查问卷和H%项症状清单$1择进行问卷调查#分析影响女性居民心理状况的因素&对存在心理问题的女性居民通过科普新冠肺知识心理疏导'指导日常生活等方式进行心理干预#并评价心理干预的效果”结果！该家属区<H$例$F-a%K%女性居民有不同程度的心理问题#不同年龄段比较#!_!%岁组的焦虑故对恐怖因

2、子得分（$<J$MJN%6<GQM：JH%分$<m"G?<JFM：a=%分'$<J$M：分）高于-!%岁组$!Ra=%&不同文化程度比较#本科以下女性居民焦虑'敌对因子得分（分分）高于木科及以上$!Ra=%&愿意接受心理干预的居民焦虑'恐怖两因子得分（$<JHO<J!MJF%分'$<GNMJF%顷<d”MQF%分）大于不愿接受心理干预的居民S!Ra=%&与干预前比较#干预后躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对各维度评分（SNU）<M：a%CFHvJ=Mod!%分

3、9;$<!JtHM：a<%顷<"J%M°d$%分SM：d!%顷«JIQM：d=%分'$<!J1HMdHW，6<=JI!MdN%分$<%aQM：dQ%6<$JHQM：dH%分$”J<M。J!%CR=J<M°d眺分$QdQModH%6NdFM：JtQ%分）均低于干预前#差异有统计学意义$心=%"结论！女性居民在疫情期间存在抑郁焦虑敌对恐怖人际关系敏感等心理问题#年龄大于!%岁者学历为本科以下者心理问题更多#通过心理干预#可提高女性居民心理健康水平”关键词$%<H新型冠状病毒肺炎&a

4、mp;社区女性居民&心理干预中图分类号>F!a文献标识码+文章编号v潞F!$%$虹部3N<3F>2(33V79#，59#醐0(''。1TV8pD$,iXBV$%<=>皿<'*”-/0'%1$O塞M：7>6%8"flED:iI?EFSKa>S0caneteirgC8B(agfeDpku(E_gi*HDFLG3DGDFiSU虱Fraqoiv:旧UH3X一W祖WK跃刃&?FK刃7:NC砌畋7D®®8<75W7D-，6S*HS:WG73VWi堡一、E皿*R:RA3和硬WE

5、Wm陵迥L9)IP*+?ZJV懒单通GFLS<h$E®P：4P!F'Jk%KT<?PB_iraG:P01CiraNMVS®：用l&JS'SZXTB:L!%CP!<aOMxJH*:KB!CP!<JFMU=:KB!CP!<v3SM2=":KW*HTi7XCy?DU!R作者单位v山西区科大学！汾阳”$%<=级临床医学专业!%!$%$长治医学院附属和平医院风混免疫科！长治医学院公共卫生与预防医学系»通信作n：心鳗®jo隹好!佥，%a="'2GZ>f7DKtfiD(WWR

6、y：FrX3g)z<y7(§)_T-aiyqsnS<E勰o即丫p*du_WdT%!<JI$IVkJH":K*CP2FMJH”：ttr-(x>CljWrKTC'W-tt?q>Idu.i>>DTEDC®>i0_；qcFU1="HGcWCIMflPS疸%i<jhmlkto><j!m:f":k*!<编MLaF(P<$'MJF-:K*i7仁海'MZfPXXTLT7*HQgJX!R知"'_7?r铀烦6HF=ME”:K*!<JHM：*

7、CP：<”翼M：k$":7S*!<%_N$M：k!"CP!«BQM,x=*:Kg!v!HMmH"CP!<=MM_<r:院MW"CP：<$HQMoxH"!“J<M,m!"CP!=：vMm!”:K*!Q0MmH"CRNqFMT”:R1?(WIFLITEFWP哽70奇珏SD密mVP'Sr?R盹：F盹3也F»W直台FRJ$FUg)_T；F0y/踏才匚trCTW!fR,S)="9WBF砂5)JVCI：iPGX；.'6&»H$旧篁归*TE

8、：WVSTEMSBt次?PJ9GJ?做gfTR®性KE_:R»G：eSSEFEF»M_WFf£压出馋有TLTUTHHPUQWLO<®>i05Trej习7WX:W："GMSS-E-jOE1EIE'*?®YCgpcgvp：ZT9?3(日-6EWGPTFU岖l袒萱I砰：吨万硬盹可成$%H年$月以来$新型冠状病毒肺炎！.a62WT在全国和境外相继出现、'*（已纳入）中华人民共和国传染病防治法*规定的乙类传染病$按照甲类传染病管理皿（新冠肺炎疫情作为重大突发公共卫生事件$在给人类生命造成巨大威胁的同时$也易

9、使公众产生焦虑+紧张的心理反应口（随着社会的发展$女性心理压力也越来越大$由于生理差异$女性心理承受能力较男性略差即（木文对某社区女性居民进行了心理调查$并针对存在心理问题的女性进行心理干预S以期了解疫情期间女性心理健康的状况$改善女性居民应对突发重大事件的心理状态$引导居民疫情期间正向生活+学习+工作（A资料与方法AQ研究对象$%$%年$月%日至$月=日$对长治市某附属医院家属区女性居民进行问卷调查（纳入标准#!"女性'！$”无严重身体疾病$思路清晰'！“初中以上文化程度（排除标准*近期有重大变故可能导致心理问题$以及既往有精神疾病或神经性疾病史的人群（AO研究方法

10、AQCA调查方法#本次调查采用微信问卷调查形式$通过小区居民微信群转发$向所有成员介绍此调查表的目的和意义$所有人员均自愿填写完成量表（问卷内容包括N个部分#包括姓名+性别+年龄+文化程度+职业+情感状态+居住城市+目前身体心理状态参照眺项症状清单！IH%'制定矩阵量表共计九十项皿（经文献查阅+专家咨询等方法由心理学专家结合多年临床经验自行设计本次调查问卷表$问卷内容效度指数经！位心理医师评定为%-H=（本次共回收问卷！$例$剔除无效问卷！$例5有效问卷！骐例S问卷有效率H%JFK（AQQ干预方法#不同心理问题如焦虑+抑郁+敌对+恐怖等给予相对应的心理支持$通过科普."a62

11、5、知识$给予心理疏导+线上陪伴+指导日常生活等方式帮助女性居民树立正确的认知观念和行为（！”科普.-GKwH相关知识（示教正确洗手+消毒方法S学习了解正确的防护措施$帮助居民树立正确的认知观念和行为$阻断传播途径$提高机体免疫力$防止感染新冠肺炎（！$”给予心理疏导$线上陪伴$及时给予心理支持（倾听居民不安+烦恼等负面情绪$帮助居民建立信心$缓解其焦虑抑郁的情绪（！"指导居民通过视频+电话+互联网+手机短信等方式与亲朋好友联络$沟通感情（相互鼓励$宣泄不良情绪$同时也要注意避免无防护面谈（！"”给以正向引导$给予正面冥想放松和积极心理暗示$建议居民情绪不佳时通过听音乐+室

12、内体操+阅读+整理房间等方式分散注意力$适应居家状态（ACE评价指标AGQ各因子及其意义与!"躯体化$共$项（该因子主要反映主观的身体不适感（！$"强迫症状$共%项（反映临床上的强迫症状群（！!"人际关系敏感$共H项（主要指某些个人不自在感和自卑感$尤其在与他人作比较时更突出（！抑郁$共!项（反映与临床上抑郁症状群相联系的精神症状及体验（！="焦虑$共%项（指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验（！F"敌对$共项（主要是从思维+情感及行为！个方面来反映患者的敌对表现（！Q"恐怖$共0项（它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容

13、基本致（AGQ指标#1-/%主要有以下各项$其中最常用的是总分和因子分（！"单项分'H%个项目的单项评分值！$"总分#H%个单项分之和$Lx%分为有症状居民！总均分#总分除以H%'!”阳性项日数#单项分#$衣示居民在项目中呈现，有症状-$为阳性项目！="阴性项目数#单项分0表示居民在项目中呈现，无症状-$为明性项目（AG统计学方法对回收的问卷进行编号$采用4俄软件进行数据录入$双人录入一致性检验后$形成最终数据库（采用1X1$用进行统计分析$计数资料以%!K"表示S计量资料以网己示$组间比较采用5检验I.K量表分析采用独立样本5检验$各项

14、目间相关关系采用淹呻_7二分析$以归:冬为差异有统计学意义（D结果DQ般情况研究对象年龄NcF%岁$平均年龄！F：=M$工”"岁$其余一般情况见表（DCD女性居民1-3%各因子情况居民产生恐怖因子阳性症状的人数最多$产生人际关系敏感因子阳性症状的人数仅次于恐怖因子$产生敌对因子阳性症状的人数最少（见表$（表D研究对象GEHIK各因子比例及得分分变危！条目”例数分变量分数d躯体化<HN!FFJi%*H_F=M：_<!强迫症状<=!=<*<H耶M>x$人际关系敏感$!$!QQJ!”«J1QM3q抑郁<F-!»Ji%*<=

15、_N!M>xN焦虑<NH!F!Ji%*<$-HQM,mH敌对v!F!“=J!”=；<M：ud恐怖$09,!H%WDQ评分有症状女性一般情况年龄分组中$=%士岁女性占比最高$学历分组中$本科以下女性占比较高$职业分组中$医务人员占比最高$情感状态分组中$已婚女性占比最高（见表！（表A调查对象-般情况表EG2HK总分LAKK分的女性一般情况项目人数构成比dK年龄d<Nc$HF%$%!%c!HN!$QTF“9HN%$F-FQ=%cF%QQ$=5Q学历博士F$鸟硕士!H<!%本科QH$FJ”大专,Q<=5F高中QN$%初中=<<Q%职业学生*N&l

16、t;FJi%教师=H<HJO工人=!<Q-FQ医务人员QF$=_!其他F"$<J!情感状态未婚<m,MNJi%己婚<=F=$Ji%一般情况人数比例dK年龄3<Nc$H$=<!A$!%c!H"%$%_N!F%!<$=FQ!'*H%学历本科及以上QH"<工=本科以下«!=NS=职业学生<%J*$荻帅!M工人,$<JIN医务人员FN!=J*$其他$!«HO情感状态未婚F%!<寡己婚<!$FNJ)=DCE女性居民心理影响因素分析U%岁组的焦虑+敌对+恐怖因子分高于，!

17、%岁组$差异有统计学意义不同文化程度比较$本科以下女性居民焦虑+敌对因子分高于本科及以上$差异有统计学意义'愿意接受心理干预的居民焦虑+恐怖两因子分大于不愿接受心理干预的居民$差异有统计学意义（见表”（表F女性居民心理影响因素分析！割择分”年龄dL,!%5躯体化J'$<J*!强迫症状<jQ<M)D$<HQMU%SclINH%"F"人际关系敏辑<_F$M<FHMGS：ii«%H'$抑郁vq!M,_F!<JDNMoHSS!mQ!%W焦虐<JQMJH<=$MJ=Nss=<敌对vN'

18、;Mo_N$Sx!$%龄恐怖J=vScUH"%崇%瑚日文化程度本科以下本科及以上o躯体化v_$!M,；$<J,<%J*N<%为！强迫症状<D=MojQ<<JINSWNQ人际关系敏感<_F!M,_NF<FM_FHSi=H%-=<Q抑郁<_N!M>_NH<OMc-F!$4<H%2iQ!焦虑<DH<J<MJ*=!JF%敌对<-!_H“%恐怖<.!2*%<-!<=成日愿意接受干预是否o>躯体化%-!=%JN$强迫症状<UNMlk%_!<!人际关系敏感<

19、;_FNM,_QN<_FH%_p%AFN抑郁vq!M,_FQ<TlhA-FQSc-<=%UN!焦虑<JHM,JQ%g$敌对vRMQ!"NM,FF<_$H%：,<$恐怖<SNM,-=F<S"M_!F%DFQDQ该社区女性居民量表调查躯体健康和心理健康的相关关系该社区居民躯体化与人际关系敏感+抑郁+敌对三因子呈负相关'强迫症状与抑郁+焦虑+敌对+恐怖四因子呈负相关'人际关系敏感与躯体化+焦虑+恐怖三个因子呈负相关抑郁与躯体化+强迫征状+焦虑+恐怖四个因子呈负相关焦虑与敌对+恐怖因子呈正相关$与强迫症状+人际关系敏感

20、+抑郁三个因子呈负相关'敌对和焦虑呈正相关$同躯体化+强迫症状呈负相关$恐怖与焦虑呈正相关$同强迫症状+人际关系敏感+抑郁三个因子呈负相关（见表=（DGI心理干预前后结果对有症状的H$位居民进行了心理干预$干预后躯体化+强迫症状+人际关系敏感+抑郁+焦虑+故对各维度评分均低于干预前$差异有统计学意义（见表F（E讨论=63在全球蔓延（截至目前$我国针对新型冠状病毒肺炎疫情采取的一系列举措已经取得巨大成果$在众志成城的努力下$将疫情对社会和人类的危害尽可能降至最低$国内逐步进入疫情防控的平稳期（新型冠状病毒肺炎患者潜伏期-般为Qo”_$主要临床症状为发热！UQJ。"$并且伴有干咳

21、+乏力等$病情进展迅速$短时间内可出现气短+呼吸困难等症状%04（本病多数患者预后良好$少数患者尤其是合并基础疾病者病情危重w（新冠肺炎病情变化迅速和病情危重这两点均可引起大众恐慌（对广大社会民众而言$新型冠状病毒肺炎带来的不只是对生命健康的威胁$还有对精神心理的冲击（为防止疫情的扩散和反弹$阻断病毒传播途径$大量居民处于居家状态$外出+聚餐+旅游等活动受到限制$使恐惧+焦虑等负性情籍增多$居民幸福感下降$出现心理疾患的概率增加（女性一方面承担着母亲+妻子等各种家庭角色$另一方面要工作以支撑家庭经济$因此思想负担重S顾虑多（同时$女性心思细腻+胆小S心理脆弱（故突发公共卫生事件时期$关注女性心

22、理健康尤为重要（本调查显示该家属区H$例!F”女性居民有不同程度的心理问题$H%MK女性居民恐怖因子呈阳性$同时可发现恐怖与躯体化+焦虑呈正相关$F!a%K女性居民焦虑因子呈阳性$焦虑与敌对+恐怖因子呈正相关（这与女性居民对突发事件知识掌握程度+应对能力+身体状况+工作环境+生活压力+思想复杂等因素均相关（同时$本调查结果显示SU%岁组的焦虑+敌对+恐怖因子分高于"探岁组,本科以下女性居民焦虑+敌对因子分高于本科及以上（显示女性年龄越大+学历越低$心理问题越多（学历越低的女性面对消极事件的处理能力较差$患各种心理疾病的几率较大、*（而年龄大的女性可能同时承担母亲+妻子的角色$身上的责

23、任较年龄小的女性多$因而心理问题更多（因而应根据居民实际情况$给予对应心理干预（与存在心理问题的女性居民及时沟通+及时咨询化解疑问$帮助她们树立信心$平稳度过疫情期（研究表明$在疫情期间需要建立好心理预警系统$要对公众的风险认知特征有所把控$做好舆情控制+心理辅导等工作（同时$采取基本的传染防护措施+宣传医学知识+避免大规模谣言传播$都可以降低大众焦虑水平（居民的焦虑一方面来源丁限制户外活动和居家的烦闷$另一方面来源于长时间不能复工复产造成的压力$同时媒体网络的一些负面报道也增加了不良情绪（因此本研究通过科普-'6丢出知识$给予心理疏导+线上陪伴+指导日常生活等方式帮助女性居民树立正确

24、的认知观念和行为（一方面科普相关知识$学习了解正确的防护措施$做好准备S减少焦虑感另一方而给予心理疏导$建立应对疫情的积极态度$缓解女性居民的心理问题（结果显示$干预后女性躯体化+强迫症状+人际关系敏感+抑郁+焦虑+故对各维度评分均低于干预前$说明干预措施极大缓解了居民的心理问题（综上所述$女性居民在疫情期间存在抑郁+焦虑+故对+恐怖+人际关系敏感等心理问题$通过心理干预$可帮助社区女性居民正确地认识<H$正向应对突发事件$大大缓解女性人群恐慌和焦虑等心理问题（但是本研究对象来源于某医院家属区居民$对象代表性差'由于疫情期间不能面对面进行干预$干预效果有所影响'样本量小$

25、分析得出的结论可能存在偏差（因此$下一步研究希望能扩大样本量S进一步完善突发公共卫生事件时期女性群体的心理研究（表N1社区女性居民躯体健康和心理健康相关性分析项目躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖躯体化9心NFTJH<!心$F眺%JI%2!$2纶强迫症状9心NFTJ=FTJFH%J<=!心$F口=!心<%2嫌2繇人际关系敏感9TJH<TJOF-MFQTJHF!心%U=!心Q”%aN=抑郁9Td”TJOFTklF!2!”!心%J><%VI%!焦虑9TGFQTdF!<a%J=N2<Q!心!S心为心!2观敌对9TJFHTJHF心!"2

26、=NTJT'!心%JN=25恐怖9心”<TJ<=Td=N2<Q<a%!2F%心农心%2恭2!v表N干预前后各维度评分比较项目干预前干预后5!瓶体化H_F=M：工！NdMm%*_H$%强迫症状<"吕%M：M$<!xHMm<F_<g人际关系敏感«HQM：«=<%H$M：工！=x$<%W抑佛<=NMmN<!UHM-HF；!Q%W焦瑞<$.HOM：mH<%JiOM：mO>KJv%炒敌对”<诚工！!K%J,%恐怖NmFM：mOOmOMmH!.HQ!%参考文献%<&a

27、mp;O<-i-*g>h(X；_W(a?iFihDT®$_TW地？7!&9JE*r4网一S0t(38723CQ|S$%$%$5,2<%x%=FcT4837g$v!<F9%$&/<+*O_Sh+*O$为5函聪iqpt-R$%<HU7753(336PBhDTS_Ti&9J翎a依$蓉$5"2<%je%<F<!%<,%S：QIF!$S"!%<N|S=9E新型冠状病毒肺炎诊疗方案！试行第五版修正版”&ST国中西医结合杂志$%$%$"%!$*«<!F&a

28、mp;!N9%赵国秋$汪水光$王义强$?个队唯中的心理危机干预串i神摘学的视角气，&S理科学进展!Q*R-NHS-HQ%=&杨晓寐讨心理干预对不同妇利疾病患者依虑抑郁的影响用妇科内分泌杂志！电于版”$%<N$=!<H-s<!=&!=_j<!H9%F&戒晓R|9;用心理评f,JA表手册%3K-Ste9t京#人民军医出版社$%<-«$Q9!9%0&季泳枝$何欢$陈滴齐塑冠状病毒肺炎研究进展9&f/：9'VoMUREGk©MGTODSBa"=%,9S%!%=mH%!册N&邓兰蜉$华语婿$王！fe$等9Q型冠状病毒肺炎不同进展时期-J评分与超故-反位逝白的相关性研究&T必穿放军医学院学报xS、$%9>"Si<&gycfflUREk©rcMOrai!：；*<Q9p$%$%!%x%