湖北省宜昌市狂犬病疫苗接种者相关知识知晓现况与需求调查.docx

1、湖北省宜昌市狂犬病疫苗接种者相关知识知晓现况与需求调查SurveyontheawarenessstatusofthesubjectsimmunizedwithrabiesvaccineinYichangCity,HubeiProvice徐英I,徐菽J刘建华I,张建新I,蒋捋IXUYing,XUGeng.LIUJian-hua,ZHANGJian-xin,JIANGJing【中图分类号】R193,R512.99【文献标识码】A【文章编号】1002-9982(2010)11-0882-03【摘要】目的了解宜昌市民狂犬病疫苗接种者相关知识知晓现况与需求，为加强狂犬病防治工作和有针对性地采取干预措施提

2、供依据。方法在城区预防接种门诊采取整群随机抽样方法抽取前来进行预防接种人员进行狂犬病相关知识调查。结果接种狂犬病疫苗的居民对狂犬病相关知识总知晓率为73.5%,单个问题回答正确率在60%以上。城市、城郊居民对狂犬病相关知识知晓率分别为82.50%和64.78%(,=8.059,P<0.01),差异有统计学意义。文化水平越高，对狂犬病防治相关知识的回答正确率就越高，大专或以上、高中、初中或以下正确率分别为75.88%、58.26%和43.76%,三组不同文化程度人群狂犬病相关知识知晓率差异均有统计学意义。调查对象狂犬病防治知识来源由高到低依次为：电视(41.83%)、报纸(25.09%)、

3、其他方式(18.19%)、广播(14.87%)。其中从电视中获取狂犬病相关知识居前三位群体依次为学生、农民、商业服务人员。结论接种居民狂犬病知识知晓率城乡、不同文化程度人群有差异，不同职业人群获取途径不同，应根据调查情况对不同特征人群开展多种形式的健康教育，防控狂犬病的发生。【关健词】狂犬病；知晓；需求狂犬病是一种严重的人畜共患传染病，可防不可治，病死率达100%0全世界每年约有3.5-5万人死于狂犬病，主要分布在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家。我国属于人狂犬病严重流行国家之一。狂犬病的流行大多是人为造成的，与整个社会文明程度和法规秩序有着直接的关系。据资料统计表明，中国人狂犬病出现3次高峰

4、，且增长的趋势仍在继续。近5年，狂犬病报告死亡数始终处于各类传染病报告死亡数的前3位。狂犬病及其导致的死亡已成为我国最为严重的公共卫生问题之一。湖北省是狂犬病高流行区，每年报告病例超过100例，2006年报告发病218例，发病率达0.36/10万。宜昌市20042006年疫情资料显示，发病涉及县市区不断增加,发病人数逐年上升。为加强狂犬病防治工作的研究和采取行之有效的干预措施，作者于2010年作者单位】1湖北省宜昌市疾病预防控制中心，湖北宜昌443003；2湖北省宜昌市卫生局卫生监督局，湖北宜昌443000【作者简介】徐英(1965-),女，湖北宜&人,大学本科，主任医师，主要从事流行

5、病学研究工作。34月对宜昌市4个区域内设置的预防接种门诊前来接种花犬疫苗居民进行问卷调查，现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象湖北省宜昌市4个区域内设置的预防接种门诊前来接种狂犬疫苗居民800名。1.2方法采取整群随机抽样方法抽取市区行政划分4个区域内设置的预防接种门诊前来接种人员，由门诊工作人员进行调查，问卷由调查对象独立完成，当场回收。自行设计宜昌市犬密度及狂犬病防治知识调查问卷，调查表分为三部分内容：被调查对象的基本情况、家庭养动物情况和狂犬病防治知识知晓情况。参与调查工作人员集中培训，统一调查方法，实行现场调查审核制度，减少调查偏差。建立Excel数据库，数据分析采用SPSS10.

6、0软件行。检验。2结果2.1社会人口特征此次共发放调查问卷800份,回收问卷800份，回收率为100%,有效调查问卷753份，有效率为94.12%。男性占47.01%、女性占52.99%o调查对象年龄最小10岁，年龄最高80岁，2040岁者占总调查人数的53.25%。职业分布以农民（24.56%）、商业（14.74%）、家务待业（14.34%）和管理技术（11.42%）为主，文化程度以高中、中专、初中为主，占调查对象的64.27%。调查对象91.23%为常住人口，流动人口占8.77%（表1）。表1调查人群社会人口特征调查项目人数%性别男35447.01女39952.99年龄（岁）W20385.

7、0520-40153.254026234.79>60526.91职业管理技术8611.42商业服务11114.74工人678.90农民18524.57老师628.23医务455.98学生243.19离退人员658.63家务待业10814.34文化程度未上学162.12小学8210.89初中22930.41高中/中专25533.86大专及以上17122.71流动与否常住68791.23流动668.772.2狂犬病知识知晓情况调查对象狂犬病相关知识总知晓率为73.50%，单个问题回答正确率在60%以上。城市、城郊市民对狂犬病相关知识知晓率分别为82.50%和64.78%,x?=8.059,P

8、<0.01,差异有统计学意义（表2）。2.3狂犬病防治知识来源753名调查对象狂犬病防治知识来源由高到低依次为：电视（41.83%）、报纸（25.10%）、其他方式包括宣传单、黑板报、书刊、杂志等（18.19%）、广播（14.87%）。其中从电视中获取狂犬病相关知识居前三位群体依次为学生、农民、商业服务从业人员（表3）。表2城区753名接种者狂犬病相关知识知晓情况调查内容回答正确人数%1.动物咬伤可能患狂犬耕73898.002.若被动物咬伤需采取清洗伤口+注射狂犬病疫苗73197.073.若遇到即将病死的狗戍采取深埋措施68590.964.已注射狂犬疫苗的狗咬伤人后需注射人用狂犬病疫苗6

9、7088.975.动物咬伤后应动物咬伤专科门诊就诊74198.406.被冷血动物咬伤不会感染狂犬病74699.077.家庭养狗带办理犬准养证与犬免疫证48564.40表3不同职业人群狂犬病知识来源几（）职业报纸电视广播其他管理技术32(37.21)28(32.56)15(17.44)11(12.79)商业服务36(32.43)45(40.54)10(9.01)20(18.02)工人15(22.39)27(40.30)16(23.88)9(13.43)农民26(14.05)98(52.97)25(13.5!)36(19.46)老师25(40.32)18(29.03)12(19.35)7(11.2

10、9)医务19(42.22)15(33.33)5(11.11)6(13.33)学生1(4.17)19(79.17)0(0.00)4(16.67)离退人员20(30.77)23(38.46)18(27.69)2(3.08)家务待业15(13.89)40(37.04)11(10.19)42(38.89)合计189(25.10)315(41.83)112(14.87)137(18.19)2.4狂犬病相关行为有34.5%的人犬咬伤未选择清洗伤口；遇到已经注射疫苗的犬咬伤，有11.03%的调查对象不知道应注射疫苗；遇到将要病死的狗，有9.04%调查对象选择上前抚摸、捡回家食用或遗弃。2.5文化水平与狂犬病

11、防治知识了解情况3组不同文化程度人群狂犬病相关知识知晓率差异有统计学意义，（x?=47.755,P<0.01）o两两比较，不同组之间知晓率差异有统计学意义（x；,2=13.951,P<0.01；x；,3=12.053,P<0.01；x,=46.649,P<0.01）o文化水平越高，对狂犬病防治相关知识的回答正确率就越高，文化水平越低，对防治知识回答正确率越低（表4）。表4不同文化水平接种者狂犬病知识知晓率情况文化水平人数正确人数%大专或以上17012975.88高中25414858.26初中或以下32914443.76支持并不比对照组差，但是主观支持水平、社会支持利用度

12、均明显低于对照组，导致社会支持总分水平明显低于对照组。主观支持水平是指个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。产后抑郁症患者主观支持水平低下可能与本人对婚姻和家庭的满意度不够、与公婆同住生活习惯的不同或者文化的差异等因素相关；社会支持利用度低可能与患者本身自卑、自我封闭的人格，不能充分利用物质和精神上的支持等因素有关。现代许多研究表明'*】，产后抑郁症患者的发病因素与生物学因素、躯体因素、心理因素、遗传因素等相关，但社会支持水平被公认为是一个重要因素，本文结果符合上述结论。产后抑郁症患者社会支持水平较低，建议针对低水平社会支持的相关因素，实施进一

13、步的医疗护理干预，医护人员是社会支持系统的重要组(上接第883页)3讨论调查表明，调查对象对狂犬病相关知识知晓率为73.50%,城市居民对狂犬病相关知识知晓率高于农村居民，这与城市健康教育开展得较好有一定关系。同时也提示应加强农村狂犬病宣传模式探讨，有助于提高农民防病知识知晓率。本次调查还显示，有35.6%的调查对象不知道养狗需办理犬养证和免疫证。早在2002年本市城管、卫生等六部门联合发出关于整治城区犬患的通知，但由于狂犬病疫情曾一度得到有效控制，各职能部门放松对犬只管理，尤其在基层预防控制工作出现滑坡甚至停滞，从2004年起狂犬病疫情出现回升趋势，市民对暴露后处置规范不了解，有34.5%的

14、人不知道清洗伤口的重要性；遇到注射疫苗狗咬伤，有11.03%的调查对象不知道应注射疫苗；遇到将病死狗，有9.04%调查对象选择上前抚摸、捡回家食用或遗弃。这些问题的存在，说明居民对狂犬病防治知识缺乏足够认识。因此，有关部门应加大宣传力度，开展多种形式的健康教育，以促进群众自我防护意识提高。狂犬病是自然疫源性疾病，其传播与犬密度成部分，应了解社会支持的作用,在重视产妇产后躯体生理变化的同时，也要关注产妇的心理需求和社会属性，尊重和鼓励她们，给予更多的心理支持，通过健康教育、心理辅导等方法，主动争取社会支持，提高社会支持水平，促进身心全面康复。参考文献1罗阳,何国平.产后抑郁症相关性分析J.中南大

15、学学报(医学版),2007.32(3):460-465.2陈红.产后抑郁症的影响因素及防治进展J.更庆医学,2009,38(6):655-656.3汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定鼠表手册M.北京：中国心理卫生杂志社,1999.131.4梅碧琪，尤黎明.慢性乙肝病毒携带者领悟社会支持及其相关因素的研究JL中国行为医学科学,2005,14(9):822-824.5崔拥军，郝国建,冯志起，等.产后抑郁症的现代研究J.中国医学杂志,2008,6(10):1-4.收稿日期2010-06-25本文编辑庞静密切相关。随着人民生活水平的提高，家庭养犬看家成为一项基本需求。国外一些发达国家成功经验证实，加强犬只管理是控制狂犬病流行的重要措施。加强犬只的管理是社会文明进步的重要体现，也是人民健康水平提高的重要保障。世界卫生组织倡议，2020年消除人间狂犬病。实现这一目标任重而道远。需要建立长效监管机制，部门之间加强分工协作，密切配合，形成齐抓共管的局面方能有效遏制狂犬病的发生。参考文献1ColemanPG,FivreEM,CleavelandS.EstimatingthepublichealthimpactofrabiesJ.EmergInfectDis,2004,1：140-142.2唐青,俞永新.狂犬病防制工